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急進(jìn)性腎小球腎炎是一個臨床綜合征，而急性腎衰竭就是急性腎功能不全，他其實(shí)也是急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)之一，所以并不是兩個均等的疾病，所以不是非常好對比。急進(jìn)性腎小球腎炎目前主要分為三種類型：第一，抗腎小球，基底膜抗體型；第二，免疫復(fù)合物型；第三，寡免疫復(fù)合物型，實(shí)際上這種分型是一個病理分型，所以在進(jìn)行了病理活檢之后才能明確這樣的分型，而不能通過臨床癥狀或者一些簡單的實(shí)驗(yàn)室檢查就能判斷出分型。急進(jìn)性腎小球腎炎它可以合并急性腎功能衰竭，也就是說有了急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)，它仍然可能是一個急進(jìn)性腎小球腎炎，沒有很大的鑒別性，當(dāng)然急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)是迅速發(fā)生的少尿、無尿、電解質(zhì)平衡紊亂，病人可能會有感覺惡心、想吐、高血壓，甚至有一部分病人有一點(diǎn)貧血等等一些癥狀。

腎小球腎炎在日常中需要注意到以下幾點(diǎn)，第一要預(yù)防感冒避免感染，一旦發(fā)生感染需要及時(shí)的就診，第二要避免勞累注意休息，第三需要規(guī)律的作息，第四個如果出現(xiàn)了水腫血壓的升高需要限制鹽的攝入，對于有高血壓的患者一定要積極地控制血壓，血糖升高的患者要嚴(yán)格的控制血糖，有高脂血癥高尿酸血癥的患者也需要積極的治療，還要注意一定禁止使用腎毒性的藥物避免亂用藥物，像有些患者覺得胃不舒服他就會長期服用一些抑酸的藥或者有頭疼患者長期使用一些止疼的藥，還有一些人習(xí)慣地定期去使用中藥，再用這些藥物的時(shí)候一定要加以注意。

腎小球腎炎是可以控制的。第一、單純血尿的腎小球腎炎，只要定期觀察及時(shí)糾正不良因素，這樣就可以控制病情。第二、有血尿、有蛋白尿的，經(jīng)過精準(zhǔn)的診斷、精心治療，大部分是可以得到控制的。第三、即使慢性腎小球腎炎逐漸進(jìn)展到慢性腎衰竭或尿毒癥晚期，我們也是有治療方法讓我們病人延年益壽，包括：透析、中藥治療、腎移植。所以慢性腎小球腎炎雖然從嚴(yán)格意義來說，不好說是治愈，但是是可以控制或可以延緩進(jìn)展的。

對于慢性腎炎如果是在急性期，病人有明顯的水腫、高血壓或者是有明顯的蛋白尿血尿的時(shí)候，這個時(shí)候我們建議病人盡量的臥床休息，避免這個勞累過后加重病情，這個需要臥床休息，如果病情得到控制以后，水腫也消退，血壓也控制，蛋白尿也得到控制以后，這個時(shí)候我們可以建議病人做一般的活動，比如說生活自理，做一點(diǎn)家務(wù)活動都是可以的，我們對慢性腎小球腎炎的患者一般來說不建議他做劇烈的運(yùn)動，比如說這個劇烈的跑步或者是籃球、足球是不建議的，還是以適量的，輕度的體力，是可以的在這個緩解期！病人最適宜的活動，就是可以走走，散步走路這些，那么只有在這個比較急性接水腫比較厲害，血壓比較高，這個時(shí)候需要臥床，其他時(shí)間都是可以輕微的活動，然后我們在活動以后，讓自己感覺沒有明顯的乏力或者疲乏為宜，這個是我們主張勞逸結(jié)合的。

慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭，這個問題是大家很關(guān)注的，因?yàn)槁阅I小球腎炎它的一個特點(diǎn)就是緩慢的發(fā)展，逐漸發(fā)展為慢性腎衰竭，這個時(shí)間有長有短，長的可以幾十年，短的有可能幾個月或者幾年，預(yù)防發(fā)展腎衰竭，這個慢性腎小球腎炎發(fā)展為腎衰竭的時(shí)間，主要第一個就是它的病理類型決定的。如果慢性腎小球腎炎它的病理類型比較重，病變比較廣泛，它自身的一個發(fā)展就很容易發(fā)展為腎衰竭。這種情況下也跟我們的治療也有關(guān)系，如果我們能夠明確他的病理類型，積極的根據(jù)它的發(fā)病機(jī)制，運(yùn)用激素或者隱喻制劑治療控制他病情的發(fā)展，也是非常有用的。另外并發(fā)癥的治療，包括血壓的控制，還有避免加重腎功能害的因素的去除，這也是非常重要的。包括高尿酸血癥的控制，高脂血癥的控制，這個都可以延緩腎功能損害的一個進(jìn)展。

這個慢性腎小球腎炎，它是主要表現(xiàn)是腎小球的一個病變，腎小球大家都知道它是一個毛細(xì)血管球，它形成這個腎小球的濾過膜，我們血中的有毒的物質(zhì)通過腎小球?yàn)V過膜，然后濾出來，如果腎小球腎炎的時(shí)候，腎小球?yàn)V過膜受到損傷，它的這個孔徑增大，紅細(xì)胞或者一些蛋白質(zhì)成分就可以通過這個濾過膜濾出來，可以在尿中就見到紅細(xì)胞，這種紅細(xì)胞它主要的表現(xiàn)是一些畸形的紅細(xì)胞，它因?yàn)橥ㄟ^腎小球?yàn)V過膜的擠壓，然后通過腎小管這個重吸收滲透壓的改變，紅細(xì)胞是以及畸形紅細(xì)胞變形的皺縮的這個紅細(xì)胞。除了紅細(xì)胞以外，也很容易出現(xiàn)一些蛋白質(zhì)，尿蛋白也是陽性，甚至還可以出現(xiàn)一些管型成分。就是因?yàn)槟I小球?yàn)V過膜的損傷，所以導(dǎo)致紅細(xì)胞的漏出，所以出現(xiàn)了血尿。

慢性腎小球腎炎的早期癥狀非常不特異。比如：疲倦、食欲減退、下肢水腫、顏面水腫、血壓升高等臨床癥狀，但是非?？上У木褪沁@些臨床癥狀往往會被人們所忽略，比如：疲倦經(jīng)過休息可能就可以減輕或緩解，血壓高通過吃藥也可以降低至正常。食欲減退通過藥物調(diào)理或飲食改善也可以減輕或緩解，所以這些臨床癥狀，如果不是進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，往往會得到忽略。而導(dǎo)致腎功能下降引起嚴(yán)重的后果后才發(fā)現(xiàn)，所以慢性腎小球腎炎的臨床癥狀雖然不典型，但這也值得我們每一個人引起重視，這樣就可以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

繼發(fā)性腎小球腎炎的分類，主要有以下幾類：第一類是代謝性的疾病比如糖尿病腎病、高血壓腎損害、痛風(fēng)腎；第二類是結(jié)締組織病導(dǎo)致的繼發(fā)性的腎小球損害，常見的有紅白狼瘡、類風(fēng)濕、血管炎、硬皮病、干燥綜合征，這些都是結(jié)締組織病導(dǎo)致的繼發(fā)性的腎損害；第三類是藥物性，比如用一些藥出現(xiàn)了除了腎小管也會損害腎小球，這個也是繼發(fā)性的腎損害的病因，還有過敏除了皮膚的損害也有腎臟的損害，這個也是繼發(fā)性腎小球損害的一個常見病因。

腎小球腎炎常用的免疫抑制劑有如下幾種。第一、環(huán)磷酰胺，環(huán)磷酰胺是目前治療免疫性腎小球疾病的常用藥物。第二、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，目前有：他克莫司、環(huán)胞霉素。第三、其他的免疫抑制劑，包括：嗎替麥考酚酯、來氟米特、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤。第四、生物制劑，包括：利妥昔單抗這類藥物，正在逐漸影響我們腎小球腎炎的治療，當(dāng)然有一些藥物目前還在臨床的試驗(yàn)過程當(dāng)中，所以臨床以后的免疫抑制劑會越來越多。

抗生素對治療腎小球腎炎肯定無效。炎癥是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，細(xì)菌感染僅僅只是引起炎癥的其中一種原因。只是因?yàn)楦腥究偸前殡S著炎癥，比如肺炎，腸炎；同時(shí)炎癥也會引起發(fā)熱等不舒服的體驗(yàn)，因此，除非與感染密切相關(guān)的腎小球腎炎，同時(shí)仍有感染活動的表現(xiàn)，才可以使用抗生素，一般情況下，治療都應(yīng)從自身的癥狀特點(diǎn)出發(fā)，依據(jù)自身的癥狀特點(diǎn)，采取正確的治療方法，對癥治療，就能取得較好的治療效果。