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激素治療慢性腎小球腎炎的6個副作用。第一、會引起痤瘡、滿月臉、水牛背、四肢肌肉減少、皮膚變薄等。第二、可引起骨質(zhì)疏松，影響小孩生長發(fā)育，引起中老年人骨骼變化。第三、引起消化道問題，尤其是消化性潰瘍。第四、抑制人的免疫功能，易導致感染。第五、會引起精神異常，包括：癲癇發(fā)作、精神疾病異常。第六、在使用激素過程中，如果不規(guī)范會引起疾病的反跳和加重。

這個血尿一般來說我們把它分成了肉眼血尿和鏡下血尿。如果是慢性腎炎病人出現(xiàn)肉眼血尿以后，這種情況也就是我們考慮這個腎炎可能急性發(fā)作了，常常是A級腎病的病人容易發(fā)生，也跟呼吸道感染或者是其他黏膜的感染有關(guān)系。那么出現(xiàn)肉眼血尿以后，一方面我們讓病人多休息，另外一方面我們就要積極地控制這個血尿，是否有感染有關(guān)，我們可能要清除感染灶，潛在的感染灶，可能要使用抗生素治療。那么對于這個鏡下血尿的那個病人來說，我們主要是要觀察他的尿蛋白的情況，如果僅僅是有血尿而沒有蛋白尿，大多數(shù)病人的話可以是觀察隨訪不一定非要藥物治療，如果合并有比較明顯的蛋白尿，這個時候我們需要治療，在治療之前應該明確它的病理類型，那么要測量它的蛋白定量，根據(jù)他的病情選擇這個激素或者免疫制劑，或者（RASI阻滯劑）xx組織劑01.31S進行治療。

治療急性腎小球腎炎的藥物，主要是對癥處理的時候，會需要用到一些藥物。比如說有水腫需要用到利尿劑，進行利尿消腫。有高血壓的病人，需要用到降壓藥進行降壓的治療。有的話蛋白尿病人可以用一些，減少蛋白尿的一些藥物，比如說ACEI，或者ARB類的降壓藥，本身就有一個降尿蛋白的作用。再有的話針對并發(fā)癥的治療，比如說病人在疾病過程中，出現(xiàn)水鈉潴留心力衰竭了，這時候就需要針對心力衰竭進行用藥，比如說一些擴張冠脈的藥物，然后還有一些強心的藥物等等。然后如果出現(xiàn)相應的，腦病的這種表現(xiàn)的話，可能還需要用到脫水性的一個藥物。

慢性腎小球腎炎引起疼痛一定要及時就醫(yī)。當慢性腎小球腎炎出現(xiàn)局部疼痛癥狀時，一定要注意有沒有腎臟血管問題。當發(fā)生腎動脈栓塞、腎靜脈血栓形成要引起重視，因為慢性腎小球腎炎會引起血液系統(tǒng)、凝血、纖溶系統(tǒng)的異常，尤其是如果合并腎病綜合征時，這種發(fā)生率就更高，所以當出現(xiàn)急劇的腰痛、腹痛，就要注意有沒有血管的問題，包括：腎血管、腸系膜血管發(fā)生血栓的形成。所以這種病人要盡早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、盡量去挽救腎臟功能，只有這樣才能讓病人得到完美的結(jié)果。

治療慢性腎小球腎炎的藥物通常有以下4方面。第一、減少尿蛋白的藥物，包括：ACEI、ARB類藥物。第二、激素，激素是慢性腎小球腎炎某些類型常見的藥物，當然激素既然有作用也有副作用，所以在用激素時也要慎重，同時要制定一個非常個性化的方案，為我們的病人既起到作用，同時又減少副作用。第三、免疫抑制藥物，常用的有：環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯，甚至還有些生物抑制劑。第四、還有些中藥也是可以使用的。

慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎，它的病變是兩個不同的部位，一個主要是肩肢和小管的病變，另外腎小球腎炎主要是腎小球的病變，在臨床上它的表現(xiàn)有不同的地方，間質(zhì)性腎炎因為是小管間質(zhì)的病變，所以它首先表現(xiàn)的是小管損害的一些現(xiàn)，就可以表現(xiàn)為低比重尿，尿的比重降低，滲透壓降低。另外它可以出現(xiàn)重吸收功能的障礙，出現(xiàn)這個腎性糖尿、氨基酸尿，另外它還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的異常，比如說出現(xiàn)低鉀的表現(xiàn)，另外還可以出現(xiàn)腎小管酸中毒的表現(xiàn)，出現(xiàn)酸中毒的表現(xiàn)，這是它以小管間質(zhì)的病變?yōu)橹鳎瑖乐氐娜匀豢梢猿霈F(xiàn)腎功能的損害。腎小球腎炎它主要是腎小球的病變，它主要表現(xiàn)于蛋白尿為主，血尿、蛋白尿是主要的表現(xiàn)，蛋白尿的程度也比較重，這個兩者在臨床上表現(xiàn)是有區(qū)別的，最重要的鑒別可以通過腎穿刺活檢進行病理方面的鑒別，這個是最準確的鑒別。

慢性腎小球腎炎的影像表現(xiàn)包括B超、CT、核磁共振、造影檢查表現(xiàn)。當慢性腎小球腎炎病變早期時的B超可以表現(xiàn)為正常，或密度稍微增高或回聲稍微增強。當進一步病變后，皮質(zhì)跟髓質(zhì)的分界可以不清楚。再進一步發(fā)展下去，B超的表現(xiàn)就會發(fā)現(xiàn)腎臟形態(tài)學的變化，大小的縮小，尺寸的縮小，還有就是腎臟進一步萎縮，甚至發(fā)現(xiàn)不了。當你想最好地評估腎臟病結(jié)構(gòu)的話，核磁共振是最好的使用，因為核磁共振可以精細到代謝層面、精細到血管層面、精細到排泄層面，這樣對腎臟功能、腎臟結(jié)構(gòu)的評價是更為全面，當然核磁共振目前臨床上，因為價格還有檢查時間的問題，一般不經(jīng)常采用，另外一個檢查就是以X光方面的檢查，包括CT、造影，這些檢查都是有助于我們對腎血管、腎臟結(jié)構(gòu)、腎臟大小，還有整個泌尿道進行全面的檢查。

對于慢性腎小球腎炎的患者，我們一般來說要適當?shù)目刂扑望}的攝入，特別是對于水腫的病人有明顯的高血壓，這個水鈉儲留的病人，要控制水的攝入。一般來說對于水的攝入來說的話，一般我們可以根據(jù)他前一天的尿量，在這個尿量的基礎(chǔ)上增加500毫升的水，就可以是它的一個水的一個攝入量，比如說，他昨天的尿量大概1000毫升，它的這個飲水量的話，我們每天就可以在1500毫升左右，這個是我們一般一個比較簡單的估計的一個方法。那我們另外一些這個病人來說，如果尿量很正常的病人，他尿量比較多的病人，我們每天大概就有1500毫升左右的病人，那么水的這個攝入，我們就不必不必嚴格的控制它的攝入量。那么除了水的攝入控制以外，最重要的還是要控制鹽的攝入，要適當?shù)目刂啤?/div>

急性腎小球腎炎一般不會影響到患兒的生長發(fā)育。急性腎小球腎炎是指急性感染后出現(xiàn)的急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓，可以伴有一過性的腎功能不全的腎小球腎炎，往往這類患者起病的時候可以說是百分之百的血尿，有的是表現(xiàn)為鏡下血尿，有的是肉眼血尿，不一定會有高血壓，也不一定會有腎功能不全，但血尿和水腫肯定是伴隨的。它的治療手段主要是通過休息控制水、鹽、蛋白質(zhì)的攝入，利尿、消腫以及抗感染，一般不使用糖皮質(zhì)激素及細胞免疫抑制劑治療，所以預后比較好。另外很少留下腎功能不全，所以各位家長就不要有這方面擔心，一般不會影響到患兒的生長發(fā)育，家長需要做的就是讓孩子盡可能休息好，聽從醫(yī)生的指導。總體來講不要太過于擔心了。

慢性腎小球腎炎加重有很多因素。第一、大量蛋白尿。第二、高血壓，尤其是惡性高血壓，當然長期的高血壓控制不好也是引起腎小球腎炎加重的主要因素。第三、就是感染，感染可能會引起腎小球腎炎的反復發(fā)作或者是加重腎臟負擔，引起腎臟疾病惡化。第四、藥物，很多藥物都是通過腎臟代謝，可能會直接影響到腎臟的功能，所以在使用藥物時要跟醫(yī)生充分溝通，是否要避免或者要減量。第五、毒物損傷，包括：重金屬污染的物質(zhì)、鉻中毒、鎳中毒，還有有機農(nóng)藥、食品添加劑，這些或多或少都會對腎臟的負擔進行加重。第六、就是不規(guī)律的治療，不規(guī)律的服藥。