腦垂體瘤需要與以下疾病相鑒別:
1.鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤,這種病人也會有視力的下降,但是往往它沒有內(nèi)分泌的改變,從磁共振增強來看,鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤是均一的強化,最重要它有一個鼠尾征,就是由于腦膜瘤沿著硬膜生長,出現(xiàn)一個移行的現(xiàn)象,而垂體瘤是沒有鼠尾征的,
2.顱咽管瘤,這種病人也容易有視力的下降,包括內(nèi)分泌水平低下的表現(xiàn),但是它的好發(fā)年齡是小孩,顱咽管瘤表現(xiàn)內(nèi)分泌低下的比較多,而垂體瘤往往有內(nèi)分泌亢進,在磁共振上,典型的顱咽管瘤可以有蛋殼樣的鈣化,垂體腺瘤往往鈣化的比較少見,有些顱咽管瘤在磁共振上,容易看到有正常垂體的位置,而腦垂體瘤看到垂體的位置往往發(fā)生了改變,還
3.拉克氏囊腫,它的發(fā)病年齡也比較年輕,好多病人沒有臨床表現(xiàn),少數(shù)病人可以出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂和視力減退,影像學(xué)可以看到有體積較小的囊腫,位于垂體的前后葉之間,這也和拉克氏囊腫的胚胎學(xué)的起源是有關(guān)系的,它的表現(xiàn)就類似,三明治的一個餡餅,大型的囊腫垂體組織被推擠到囊腫的下方,前方或者上方,該病容易誤診為垂體瘤,
4.異位的松果體瘤,就是生殖細胞瘤,這種疾病往往發(fā)展較快,孩子表現(xiàn)為多飲多尿,性早熟消瘦,臨床癥狀明顯,影像學(xué)表現(xiàn)的病變多位于鞍上,增強的效果明顯,這一點,也是容易和垂體腺瘤相鑒別,
5.視交叉膠質(zhì)瘤,多發(fā)生于兒童和年輕人,以頭疼視力減退為主要表現(xiàn),影像學(xué)的表現(xiàn)也是病變多位于鞍上,病變邊界不清,為混雜的信號,增強效果不明顯,
6.上皮樣囊腫,青少年多見,發(fā)病緩慢,可以有視力障礙,在影像學(xué)上典型的表現(xiàn)是低信號的改變。