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骨巨細胞瘤和骨肉瘤在形態(tài)學(xué)上區(qū)別的話，首先第一我們通過影像學(xué)區(qū)別，那么骨巨細胞瘤在X光片的話，它表現(xiàn)為偏心性的溶骨性的膨脹性的生長，它在某些病例的話還會出現(xiàn)皂泡樣的改變，那么骨肉瘤表現(xiàn)為成骨和破壞同時進行，那么由于它的惡性度非常高，它出現(xiàn)骨皮質(zhì)的破壞，那么在X光片出現(xiàn)典型的袖套樣的Codman三角，那么在手術(shù)過程中，在肉眼下觀察的話，骨巨細胞瘤是病理組織出現(xiàn)蛋花樣的這種改變，那么骨肉瘤的話是外觀像魚肉一樣的形態(tài)。

患者治療后殘余的功能進行綜合的評判,才能進行傷殘鑒定，如說單純的鎖骨骨折，尺骨折或者橈骨骨折，治療后患者的肩關(guān)節(jié)功能，肘關(guān)節(jié)功能以及腕關(guān)節(jié)功能響不是很大，這樣講這種傷殘鑒定的級別不會很高，如果患者是鎖骨骨折合并有一臂從損傷，同時出現(xiàn)了上肢的功能障礙，這種評殘級別就相對高，可以評到七級或者八級。多處骨折進行傷殘鑒定，主要是根據(jù)患者多處骨折，是否有嚴重的合并損傷，比如血管損傷，神經(jīng)損傷，特別是患者有沒有肢體的癱瘓情況?；颊呒怪鶕p傷，如果是癱瘓患者的評殘也達到六級。

腳扭傷如果骨折的話，癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，首先最常見的癥狀是受傷部位會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這種疼痛在活動或者按壓之后加重，以至于使活動受到影響。第二，扭傷之后一般還會出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，主要是由于扭傷造成的軟組織損傷皮下淤血引起。第三，還會出現(xiàn)活動受限的癥狀，因為骨折之后會導(dǎo)致劇烈疼痛，從而對活動造成影響。第四，按壓骨折的部位，會造成疼痛加重，部分患者還可能會觸及到骨擦感。出現(xiàn)上述癥狀要考慮有骨折的現(xiàn)象，應(yīng)該及時去醫(yī)院拍片檢查確診，然后對癥治療。

如果病情恢復(fù)后出現(xiàn)了永久性的活動障礙或功能喪失的情況，才會評定傷殘，因此評定傷殘跟骨折其實是兩個概念。評定傷殘一般是勞動局定的，而不是醫(yī)院醫(yī)生決定的，當(dāng)骨折的時候，一般的骨折往往可以得到良好的治愈，不會留下永久性的傷殘，所以說也定不了傷殘的級別。當(dāng)然，對于有一些骨折，比如說腰椎骨折，引起了神經(jīng)或脊髓的損傷，造成了永久性的下肢癱瘓癥狀，這樣當(dāng)然可以評定傷殘級別。

最輕的殘疾被歸類為10級殘疾，10級殘疾也是患者的部分組織損失，病人仍然可以照顧自己，不需要依靠醫(yī)療支持來生存。骨折可以算作十級的殘疾，但根據(jù)損傷情況可以波動，應(yīng)該根據(jù)國家標準加以控制。如果所有12根肋骨全部骨折，可以算作8級殘疾。

如果骨折有明顯移位，患者進行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療，手術(shù)以后有可能會有輕度的膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等功能障礙，一般患者可以評上10級傷殘。腓骨近端骨折的傷殘鑒定，要根據(jù)患者的受傷原因、骨折的粉碎移位情況、治療方式以及骨折愈合以后患者的功能障礙程度來綜合評定。

腓骨骨折之后一般傷殘等級并不會很高，因為腓骨本身并不是屬于負重骨，所以對于后期的功能影響并不會很大，比如不會影響到平時的走路，也不會影響到日常的工作。主要會產(chǎn)生局部的疼痛和腫脹，可以根據(jù)骨折的嚴重程度來決定治療方案。如果疼痛腫脹比較明顯，可以結(jié)合針灸理療的方法進行治療處理。

大部分脛腓骨骨折，臨床上都會采取鋼板或者髓內(nèi)釘復(fù)位、手術(shù)內(nèi)固定治療，對踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的功能會有一定的影響，因此大部分患者傷殘評定，可以在9級左右。如果是脛腓骨骨折位置良好，并沒有明顯移位，通過石膏固定就可以治愈，經(jīng)過功能鍛煉以后，對膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)沒有造成明顯的功能障礙，也許不一定能評上傷殘。

脛腓骨的骨折是夠不上傷殘等級的，需要明確1個概念，就是什么情況下才能去評傷殘等級患者出現(xiàn)了某種疾病，而這種疾病給身體造成了傷殘，也就是說留下了終生不愈的后遺癥，那么在這種情況下，還需要進行傷殘等級，而傷殘等級一旦平靜之后是可以獲得國家相應(yīng)的補助的，所以要根據(jù)這個疾病所留下的后遺癥，來進行傷殘等級的鑒定，而不是說得了這種病，就一定能夠評上傷殘患者一旦出現(xiàn)脛腓骨的骨折，一般通過手術(shù)治療，不會留下太嚴重的后遺癥，所以這種骨折一般是評不上傷殘等級的

股骨頸骨折之后能夠評到幾級傷殘主要是和股骨頸骨折的程度和骨折治療方法，治療后是否遺留功能障礙來決定的，如果股骨頸骨折只是簡單的線形骨折，沒有明顯的移位，進行保守治療，如果愈合的比較好，沒有遺留明顯的功能障礙，可能能評到10級左右；如果骨折之后發(fā)生股骨頭壞死，產(chǎn)生了明顯的功能障礙，需要視具體的壞死情況來進行評級；