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如果我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)有惡性的可能，或者經過甲狀腺顯像提示冷結節(jié)，我們可以考慮做甲狀腺穿刺細胞學檢查。穿刺不到惡變的部位，建議可以重新穿刺或者彩超引導下穿刺，也可以換空心針穿刺獲得較多的病理標本，送病理學檢查，或者對于腫瘤較大的可以考慮手術切除后送病理活檢以明確診斷。對于甲狀腺結節(jié)來說，并不一定是要進行穿刺活檢的，是否進行穿刺活檢基本上也是通過B超下的評級，叫做TI-RADS分級，我們是通過這樣的一個評級來決定我們下一步的診療策略的。

乳腺手術活檢是在根治術前切除局部腫塊，送病理冰凍切片檢查，可以判定腫瘤的性質。切除活檢是獲得乳腺疾病組織學診斷最常用的方法。疑為惡性腫塊時，直接手術切除腫塊及周圍一定范圍的組織，一般要求從腫瘤邊緣至少1厘米左右盡可能完整切除。通俗點講，就是直接挖取病灶組織來做切片。切除下來的活檢標本可行常規(guī)病理檢查（石蠟切片檢查）和術中快速病理檢查（快速冰凍切片檢查）。這其中，冰凍切片檢查通常需要30分鐘到1小時出結果，石蠟切片需3-7天才能有結果。其中，微創(chuàng)乳腺活檢術，是一種局部麻醉下進行的微創(chuàng)手術，無需全身麻醉和術后縫合。該手術可在30分鐘內完成。通常為門診手術，無需全身麻醉和術后縫合。手術后，只需用一塊小的創(chuàng)可貼蓋住切口，患者即可回家。與開放式手術相比，該活檢產生的內部瘢痕更少。較小的內部疤痕有利于醫(yī)生在日后的乳腺影像檢查的隨訪中觀察出新生的異常病灶。還有一種則為開放手術切除活檢。

乳腺疾病穿刺活檢??的方法其實是借助于影像學檢查的，在它下面進行的一種操作。一般是在放射科的鉬靶下或者超聲科下面來做這個檢查，前期的影像學引導部分不一樣，但是后期的操作是一樣的。 放射科和超聲兩個設備的??原理不一樣，操作的手法也不一樣，這一部分有差別，這部分之后就是一樣的。都是要借助一個空心針把組織反復的多次的抽取，一般要抽3-5次，把組織條取出以后，讓家屬或者患者送到病理科，去得到病理的??結果的診斷。在一些國外的或者國際上的大的醫(yī)院里面，放射科其實是一個??籠統(tǒng)的概念，就是叫大放射科，大放射科里邊，有的地方是涵蓋了超聲科的，其實就是大的影像中心，有放射科、CT、核磁、超聲，甚至還有的有ECT，PET-CT，這是大影像的放射科的定義，超聲是可以涵蓋在里邊的，但是一般放射科都是狹義的放射科，在這個概念里面超聲是不屬于放射科的。

乳腺纖維腺瘤是乳腺最常見的一種良性腫瘤，它多發(fā)于年輕女性，而乳腺癌是一種惡性腫瘤，多發(fā)于中老年女性。乳腺纖維腺瘤的治療相對比較簡單，就是做手術切除它就好了，而乳腺癌的治療需要進行一系列后續(xù)的除了手術外的一系列綜合治療，它的鑒別診斷其實在臨床查體的時候可以感覺的很清楚，有經驗的醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤比較光滑，活動度很好，而乳腺癌比較固定，質地比較硬，活動度也差。影像學的鑒別有更多的可靠性，比如在超聲之下，乳腺癌有更多的血流信號，而乳腺纖維腺瘤的血流信號并不豐富，另外乳腺癌的邊界并不清楚，而纖維腺瘤往往有光滑、完整的包膜，它的邊界是比較清楚的。鉬靶檢查下乳腺癌的密度更高一些，而纖維腺瘤的密度一般是對等腺體密度或稍高于腺體密度，磁共振下還可以根據腫瘤的形狀、血流曲線、平臺曲線等來進行更多的判斷，更有利于纖維腺瘤和乳腺癌的鑒別。

因為對于乳腺手術操作來說比較規(guī)范一些，而乳腺結節(jié)本身它的大小有比較，就是這個直徑本身又比較小，對于乳腺結節(jié)的手術一般都是局部麻醉，一個局部切檢的手術創(chuàng)傷相對比較小，恢復比較快，術后恢復對于一個局部單發(fā)的乳腺結節(jié)手術，術后一個月也就足夠了，因為有一些乳腺結節(jié)本身可能是多發(fā)的，對于這種多發(fā)的結節(jié)，數量比較多，同時位置又比較深，就要根據患者自身的愈合能力，以及本身的身體素質來適當延長術后恢復時間，如果這樣的結節(jié)數量比較多，傷口比較深，在愈合的過程當中又比較慢，這種乳腺結節(jié)的手術可能恢復時間要到半年左右，常規(guī)的乳腺結節(jié)手術有一個月左右也就足夠了，當然這也要區(qū)分乳腺結節(jié)的到底是良性的還是惡性，因為是良性的及時做完就沒事了，很快就恢復了，如果乳腺結節(jié)考慮是惡性的，做完以后還面臨著一系列的綜合治療。

乳腺穿刺后注意事項其實就是針對乳腺穿刺以后容易出現(xiàn)的情況對應的一個措施。 比如因為它容易出血，首先第一點，一般做完穿刺以后，讓病人自己要把血腫的地方進行按壓，一般要按壓半個小時以上，而且要用力的按，因為乳腺這個地方它是一種特殊的組織，它不像其它的任何地方，它可以加壓包扎，它這個地方包扎的效果可能不太好，如果病人用自己的手掌把它按住，這個效果是最好的，以防她穿刺以后腺體內有出血或者傷口有出血，壓迫時間半個小時左右。 可能出現(xiàn)感染，所以要保持清潔，不能拿手把紗布揭開，一旦揭開紗布，傷口暴露以后，空氣里邊的細菌就可以混到這里面去，??所以不要有好奇心，當然大夫是可以看的，大夫看完之后覺得傷口有紅腫了，會進行一些對應的無菌的處理。另外患者穿刺以后不要見水，不要馬上就清洗，容易感染。

乳腺檢查前需要注意以下幾個方面： 1、在做檢查前最好是注意個人清潔衛(wèi)生，不要在胸部涂抹任何的粉底、護膚品、除臭劑和外用的一些藥液，因為這些東西可能會干擾超聲波或X線的吸收，或是影響檢查結果； 2、檢查的時侯需要將所有衣物，包括內衣去掉，所以檢查時需要換穿比較柔軟的、開領的衣服，方便醫(yī)生做檢查； 3、常規(guī)檢查，需要拍攝四張照片，特別是雙側軸位或雙側側位或斜位等，這個是乳腺鉬靶檢查的時候一些位置； 4、檢查操作的時候需要用乳腺夾輕輕的夾住乳房，以便更好的暴露乳腺組織； 5、醫(yī)生會根據檢查時候的具體情況給你合理的進行建議，平時也不要吃一些辛辣的食物，多吃一些蔬菜和水果，多喝水，好好的休息，不要過度緊張，要放松心情等，這樣有利于在乳腺檢查的時候檢查結果更加準確，診斷更加明確。

乳腺癌和乳腺外傷沒有關系。正常的情況下，外傷應該是不會引起乳腺癌的。據了解，在對乳腺癌發(fā)病原因的統(tǒng)計中，是沒有乳房外傷這一類的，所以大家不需要擔心，乳腺癌主要是由于患者身體內部出現(xiàn)問題引起的，乳房外傷對于乳腺癌沒有什么影響，所以大家不需要擔心，當然為了預防乳腺癌，大家最好是每年去醫(yī)院做個全項檢查，以免耽誤治療，危及生命。乳腺癌的發(fā)病原因非常復雜，一般是由于遺傳引起的，此外患者經常生悶氣或者是動怒的話也會引起乳腺癌，同時飲食不當也是誘發(fā)乳腺癌的愿意做之一，比如說常常吃燒烤，麻辣燙和熏肉以及腌肉這樣的不健康食物的話，就很有可能患上乳腺癌，此外如果說一個女性長期受到輻射，或者是受到化學物質的影響，身上也有可能出現(xiàn)乳腺癌。

乳腺纖維瘤惡變的原因： 一、體內激素水平不平衡，如果女性體內雌激素相對或絕對過高，過度刺激乳房上皮組織和纖維組織，容易引起乳腺組織增生，從而導致乳腺纖維瘤。二、局部乳房組織對雌激素過于敏感，乳房各部分組織對雌激素的敏感度有所區(qū)別，臨床研究發(fā)現(xiàn)，對雌激素敏感度高的乳房組織更容易患病。還有一種情況，有些女性本身乳房就對雌激素過于敏感，從而容易患上乳腺纖維瘤這種乳腺疾病。三、不注意飲食，有些女性生活中不注意飲食，長期攝入高熱量、高脂肪的食物，導致身體肥胖引起體內雌激素增多，從而引起乳腺纖維瘤。四、遺傳因素，根據大量研究數據表面，如果女性的母親曾患過乳腺纖維瘤，她患此病的幾率要比平常女性大，乳腺纖維瘤具有一定的遺傳性。

??乳腺穿刺后的注意事項有以下幾點： 1、首先要進行按壓止血，一般要求半小時左右，防止血腫的形成，因為如果乳腺穿刺，乳腺的病變是惡性的話，一般是富血供的，穿刺過程中難免就會造成血管損傷，這時候血管就會有出血，對于血管的出血采用的是局部按壓，一般要求病人穿刺后??把局部??按壓半個小時，這樣就會達到按壓止血的目的，也不會有血腫的形成。 2、乳腺穿刺??麻藥的作用消失以后，有些病人疼痛會很劇烈，如果疼痛不能忍受的時候，可以使用止疼藥，??同時24小時內傷口不要與水接觸，以防感染，術后穿刺局部在一周之內可以拿紗布或者創(chuàng)可貼覆蓋，避免局部感染，同時上肢的運動量??不宜活動太大，??避免對穿刺的局部進行牽拉刺激，造成疼痛。