AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

良惡性阻塞性黃疸主要是靠影像學來鑒別，因為從生物化學來講它就是轉(zhuǎn)氨酶的異常，主要是梗阻酶GGT、ALP可能會很高，膽紅素水平也會升高，這是抽血化驗出來的結果。當然鑒別良惡性主要可以做核磁或者腹部的一個增強CT，如果咱們看見明確的膽結石、膽道的蛔蟲或者胰腺的囊腫，這些都考慮是良性的梗阻，如果明確的占位性疾病比如看見了壺腹癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌，這種就考慮是一個惡性的梗阻。

骨腫瘤有良性和惡性兩大塊。一、一般良性腫瘤邊緣光滑，成長緩慢。惡性腫瘤生長比較快，邊緣也不整齊，而且X線或者CT檢查有骨質(zhì)的破壞。二、良性骨腫瘤骨質(zhì)破壞不明顯。惡性腫瘤對骨質(zhì)的破壞非常明顯，晚期可以轉(zhuǎn)移。三、良性腫瘤患者身體狀況非常良好。惡性腫瘤患者機體身體狀況消瘦、乏力、食欲不振。四、良性腫瘤通過手術可以完全治愈。惡性腫瘤達不到完全治愈。

惡性結節(jié)通常是甲狀腺癌，具體包括分化型甲狀腺癌以及未分化甲狀腺癌，病人會有明顯的疼痛，查體時會發(fā)現(xiàn)病變質(zhì)地堅硬，觸痛，甚至活動度差，表面不規(guī)則，超聲檢查也會提示病變沒有明顯的包膜，增強CT檢查會發(fā)現(xiàn)造影劑不均勻的強化改變，進行腫瘤標記物的測定也會發(fā)現(xiàn)有增高，應該及時進行選擇根治性切除手術治療。通常是多發(fā)的結節(jié)，有很多病人沒有癥狀，而是在健康體檢的時候發(fā)現(xiàn)，如果結節(jié)逐漸增大也會出現(xiàn)壓氣感，查體的時候病變表面光滑，邊界清晰，活動度良好，尤其是叮囑病人進行吞咽運動，結節(jié)可以上下活動，可以有輕度的觸痛，超聲也會提示包膜完整的腫物。甲狀腺結節(jié)有良性以及惡性之分，常見的就是良性病變。

淋巴B超是常見的一種檢查，可以根據(jù)淋巴結的性質(zhì)分為良性和惡性兩種，區(qū)別大致有以下幾點：1、看邊界。良性的淋巴結邊界比較清晰，外形規(guī)則，淋巴門結構比較清楚；而惡性的淋巴結病變外形往往不規(guī)則，淋巴門結構也很模糊甚至消失。2、看病患。良性淋巴結病變的病患一般不會出現(xiàn)疲乏、盜汗、體重下降等表現(xiàn)，淋巴結有輕微的壓痛感，質(zhì)地也相對比較柔軟；而惡性的淋巴結患者會有消瘦、疲乏等現(xiàn)象，淋巴結比較硬，一般沒有壓痛。

淋巴結良性的多為長條形或卵圓形，其包膜光滑完整，皮質(zhì)回聲為低回聲淋巴，淋巴門結構清晰可見，淋巴結的長徑比短徑大于等于2，正常淋巴結有一支或兩支淋巴門動脈供血。淋巴結惡性的形態(tài)多發(fā)生改變，內(nèi)部回聲也不均質(zhì)，多呈圓形或卵圓形，長徑比短徑小于等于2，淋巴門結構消失，淋巴瘤淋巴結常呈極低或低回聲，甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移性淋巴結呈高回聲，轉(zhuǎn)移性淋巴結通常呈低回聲，而高回聲卻是確定甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移性淋巴結的有效標志。甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移的淋巴結還可能發(fā)生囊性變，其內(nèi)部可能有點狀微鈣化，鼻咽癌的淋巴結轉(zhuǎn)移可以發(fā)生囊性變。

惡性淋巴結通常較大，但是淋巴結的大小不能作為鑒別良惡性的標準，惡性淋巴結還有其他的超聲特征，惡性淋巴結常呈圓形，短軸/長軸的比例大于或等于0.5，惡性淋巴結淋巴門消失，惡性淋巴結由于周圍脂肪組織的減少而導致邊緣銳利，惡性淋巴結與周圍肌肉比較回聲更低。一般來說，正常淋巴結短徑約2—5毫米，其超聲形態(tài)學結構類似于腎臟，呈“靶樣”結構，正常淋巴結皮髓質(zhì)分界清晰，淋巴門清晰。當然，B超不是鑒別淋巴結良惡性的標準，診斷淋巴結性質(zhì)的金標準是活檢病理。

淋巴結的良惡性，在B超上的表現(xiàn)有明顯的區(qū)分。良性的一般多為長條形或者卵圓形，包膜是光滑完整的，回聲多為低回聲，淋巴門結構清晰可見，淋巴結的長短徑比大于等于二。淋巴結惡性的形態(tài)多發(fā)生改變，內(nèi)部回聲也不均勻，多呈圓形或卵圓形，長短徑比小于等于二，淋巴門結構消失，淋巴瘤淋巴結常呈極低或低回聲。甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移性淋巴結呈高回聲，轉(zhuǎn)移性淋巴結通常呈低回聲，而高回聲是確定甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移性淋巴結的有效標志。甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移的淋巴結還可能發(fā)生囊性變，其內(nèi)部可能有點微鈣化灶，鼻咽癌的淋巴結轉(zhuǎn)移可以發(fā)生囊性變。通過這些可以從基本上區(qū)分淋巴結的良惡性。

淋巴結是良性與惡性是有分別的。良性淋巴結主要表現(xiàn)為包膜光滑完整，皮質(zhì)回聲為低回聲淋巴。淋巴門結構清晰可見，淋巴結的長徑比短徑大于等于2，而且正常的淋巴結只有一道動脈血管可以供應。惡性淋巴結在彩超表現(xiàn)形態(tài)很多變，與周圍組織粘連有圓形橢圓形之分，而且惡性淋巴結往往不是單個發(fā)生，往往是7~8個甚至更多的淋巴結一起腫大，當然彩超檢查淋巴結只是一個輔助檢查，并不能確診。確認可以在彩超儀內(nèi)下直接穿刺檢查，細胞觀察是否有癌變的傾向。

良性淋巴結超聲圖像多表現(xiàn)為長條形或者卵圓形。其包膜光滑、完整。皮質(zhì)回聲為低回聲淋巴。淋巴門結構顯示清晰，淋巴結的縱橫比大于1正常，淋巴結有一支或者兩支淋巴門動脈供血。惡性淋巴結的超聲圖像形態(tài)多發(fā)生改變，內(nèi)部回聲也不均勻，多呈圓形或者橢圓形，縱橫比小于1，淋巴門結構消失。淋巴瘤淋巴結呈極低或者低回聲。甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移性淋巴結呈高回聲，轉(zhuǎn)移性淋巴結通常呈低回聲，而高回聲卻是確定甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移性淋巴結的有效指標。甲狀腺乳頭癌轉(zhuǎn)移的淋巴結還可能發(fā)生囊性變。其內(nèi)部可能還有點狀的微鈣化。鼻咽癌的淋巴結轉(zhuǎn)移，可以發(fā)生囊性變。所以縱橫比和它的超聲圖像是診斷良、惡性淋巴結的重要表現(xiàn)。

總之惡性肺部結節(jié)多有胸痛、痰中帶血、胸腔積液等主要癥狀，也有大部分人可以沒有任何臨床表現(xiàn)，在體檢時發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)生不明原因的痰中帶血，需要給予胸部CT檢查，如果CT發(fā)現(xiàn)肺部有異常占位，需要做胸部增強CT。