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甲狀腺囊實性結節(jié)，是甲狀腺結節(jié)伴囊實性改變的一種。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺異常生長的物質，正常人是沒有的，一般甲狀腺彩超，會對甲狀腺結節(jié)處以分級，實性及囊實性結節(jié)是良性可能性比較大。可以先通過彩超分級檢查確定大體的性質，一般分級在1-2級考慮是良性的，3級以上需要進一步檢查，一般需要做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查或者直接手術取病理檢查，根據病理結果判斷結節(jié)的嚴重程度。

甲狀腺有一個小結節(jié)是要緊的，當甲狀腺出現(xiàn)結節(jié)，不管結節(jié)的大小、個數，都需要到醫(yī)院來進行檢查，因為有可能是甲狀腺癌，也就是惡性結節(jié)。甲狀腺出現(xiàn)小結節(jié)，相對來說如行甲狀腺彩超檢查小結節(jié)不伴有鈣化，及結節(jié)周邊界限的不清，則良性的可能性較大，只需定期隨訪及復查甲狀腺彩超即可，時間在一年左右。如果小結節(jié)通過甲狀腺的彩超就可以評估，如果是一類二類三類的結節(jié)，考慮為良性的定期觀察，半年復查一個彩超就可以了，如果是四類的結節(jié)，則建議行穿刺取得病理后明確診斷。

如果發(fā)現(xiàn)右側甲狀腺腺體內有結節(jié)，分類是三類，考慮是良性結節(jié)，也需要根據病變的大小形態(tài)學特征來選擇治療方案。雙側甲狀腺結節(jié)tirads三類是指良性可能性大結節(jié)，這種結節(jié)一般建議定期復查，暫時不需要手術，也不需要穿刺活檢。3類結節(jié)有惡性變的傾向，所以要求定期的進行復診，一般來說每年復查1次甲狀腺彩超就可以了，3類的結節(jié)，先查甲功，查甲功三項就可以，如果是甲功有異常的話先去?？漆t(yī)院的內分泌科進行治療，如果甲功是正常的，這個甲狀腺結節(jié)歸甲狀腺外科進行監(jiān)測，每年監(jiān)測1次。

四類的甲狀腺結節(jié)往往提示甲狀腺癌的可能性大，建議行甲狀腺結節(jié)的細針穿刺病理檢查，明確甲狀腺結節(jié)的性質。級別越高惡變可能性越大，如彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺4級以上，需進行穿刺活檢或直接進行手術。甲狀腺結節(jié)是四類，相比較很嚴重，應該及時的選擇手術切除，術中還需要冰凍病理學的檢查，因為四類結節(jié)惡性度非常高，具體分為A、B、C三類，大概有50%-70%的惡變率，術中冰凍明確病理類型之后，應該進行腺體的切除以及患側淋巴結的廓清，手術以后需要長期的進行甲狀腺素的替代治療。

出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的原因，目前有些患者認為是與童年期的放射線照射或者是放射性的塵埃接觸有關，有些患者有可能與全身的放射治療有關。甲狀腺結節(jié)囊變性、甲狀腺癌囊變性、腺瘤和癌瘤內出血、炎癥性腫瘤。對于現(xiàn)在的情況可以先去醫(yī)院進行檢查，避免發(fā)生一些癌變，可以做一下B超檢查、血液檢查、內分泌檢查，如果屬于早期的輕度病變，是可以通過使用些藥物來進行治療，如果出現(xiàn)一些異常的癌變細胞，建議直接選擇手術來治療，平時一定要定期去醫(yī)院進行復查，多鍛煉身體，這樣可以增強體質。

通過做甲狀腺結節(jié)的穿刺，可以有效幫助患者判斷結節(jié)的良惡性，并且患者還可以依據穿刺的結果，來選擇合適的治療方法。良性的甲狀腺結節(jié)伴有甲狀腺毒癥，也可以考慮手術切除，雖然是良性的甲狀腺結節(jié)，但是結節(jié)比較大，壓迫周圍組織出現(xiàn)相應的癥狀，或者出現(xiàn)胸骨后的甲狀腺腫也是需要考慮手術治療的。必要時則要及時的行甲狀腺穿刺手術來進行病變組織的病理學檢查，可以明確甲狀腺結節(jié)的具體診斷。

對于甲狀腺結節(jié)的檢查，可以通過觸診進行初步的鑒別，直徑稍大的結節(jié)可以通過觸診觸摸到，結節(jié)可能隨著吞咽而上下移動。首先應該做甲狀腺超聲檢查：甲狀腺位置表淺，回聲明顯不同于周圍組織結構，所以超聲檢查是甲狀腺結節(jié)的首選檢查方法。甲狀腺功能可以判斷甲狀腺結節(jié)有沒有影響到甲狀腺本身的功能，通過甲狀腺核素掃描可以判斷甲狀腺結節(jié)是否具有自主的攝取功能，比如熱結節(jié)絕大部分是良性的，如果可疑有惡性的可能，可以考慮甲狀腺穿刺細胞學檢查。

甲狀腺多發(fā)的囊性結節(jié)的誘因主要有遺傳、飲食、環(huán)境及甲狀腺激素的紊亂。甲狀腺囊性結節(jié)10X9毫米，屬于中等大小的結節(jié)，如其伴有鈣化，結節(jié)周邊界限不清，增長迅速，則需進一步行甲狀腺結節(jié)穿刺病理學檢查明確性質，判斷是否需要行手術治療。此時患者需要定期的予以甲狀腺部位的彩超檢查，觀察患者結節(jié)的邊界是否清楚，另外判斷患者結節(jié)的彈性評分是多少，如果部分患者邊界清楚，彈性評分四級以下，建議患者定期的予以觀察，而且患者還要抽血查一下甲狀腺功能，看患者是否合并有甲狀腺功能亢進或者甲狀腺功能減退的情況發(fā)生。

甲狀腺回聲欠均勻，這個是甲狀腺在彩超下的一種表現(xiàn)。甲狀腺結節(jié)回聲欠均勻是說明甲狀腺的結節(jié)內部密度不均勻，是甲狀腺彩超對甲狀腺的結節(jié)的一種描述。對于較大的甲狀腺伴有回聲欠均勻，界限不清及鈣化的表現(xiàn)，還需進一步行甲狀腺結節(jié)穿刺病理學檢查，以明確其良性惡性，再行進一步的處理。

甲狀腺結節(jié)患者可以進行甲狀腺CT增強檢查，甲狀腺CT增強是指在進行甲狀腺CT掃描后，給患者靜脈注射造影劑，一段時間后再重新進行甲狀腺的掃描。CT也是一種甲狀腺結節(jié)的診斷手段之可以顯示甲狀腺結節(jié)與周圍組織的關系，明確病變的范圍，對周圍鄰近器官和組織有沒有侵犯，比如CT可以看到甲狀腺結節(jié)有沒有對氣管和食管造成壓迫和破壞。具有掃描時間快、圖像清晰等特點，可以用于多種疾病的檢查，其成像原理是根據人體不同組織對X線的吸收，與透過率不同而成像。