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甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療，通常分部分切除或者是全部切除，有一些結(jié)節(jié)會(huì)根據(jù)情況再做甲狀腺的清掃。比如做單側(cè)甲狀腺大部分切除的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)患者的情況選擇手術(shù)路徑，建立手術(shù)操作空間，切開(kāi)頸白線(xiàn)，分離要切除腺體的外側(cè)包裹的肌群以及甲狀腺被膜，并且牽拉開(kāi)胸鎖乳突肌，才能徹底的顯露出手術(shù)的視野，暴露要切除的腺體和腫塊、結(jié)節(jié)，在要切除的甲狀腺下側(cè)分離，并且結(jié)扎甲狀腺下血管和游離出喉返神經(jīng)，并且要遠(yuǎn)離無(wú)返神經(jīng)，不要損傷，一次處理甲狀腺的中靜脈和上極血管，再用超聲刀切開(kāi)甲狀腺，并且切掉甲狀腺的前側(cè)大部分組織，只保留后側(cè)少量的甲狀腺組織，再將切除的標(biāo)本從標(biāo)本袋內(nèi)取出。如果高度懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié)，則可以進(jìn)行手術(shù)切除治療，在手術(shù)期間，一定要進(jìn)行術(shù)中快速病理，如果明確是甲狀腺癌，則需要將正常的甲狀腺組織一并切除，有時(shí)還需要進(jìn)行周?chē)馨徒Y(jié)的清掃切除。

甲狀腺結(jié)節(jié)如果逐漸增大，也會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，尤其是在吞咽食物的時(shí)候會(huì)更加明顯，也會(huì)伴有心慌以及多汗。而惡性的結(jié)節(jié)在早期基本不引起任何癥狀，隨著發(fā)展可能會(huì)浸透甲狀腺的被膜，會(huì)導(dǎo)致人體的發(fā)聲系統(tǒng)受到一定的損傷，可能還會(huì)引起飲水嗆咳，會(huì)導(dǎo)致周?chē)牧馨徒Y(jié)有異常的腫大，但是很少導(dǎo)致肩膀疼痛，肩膀疼痛多與骨質(zhì)的病變有關(guān)，比如肩周炎或者風(fēng)濕等。對(duì)于此類(lèi)情況來(lái)說(shuō)，患者應(yīng)考慮進(jìn)一步的予以頸部的彈性彩超檢查，觀察患者甲狀腺結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分是多少，以及甲狀腺結(jié)節(jié)是否邊界清楚。

甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)如果不超過(guò)一厘米，沒(méi)有癥狀，表面規(guī)則，經(jīng)復(fù)查不見(jiàn)長(zhǎng)大可以不用處理，但是不會(huì)消除。因?yàn)槟覍?shí)性結(jié)節(jié)比較大會(huì)有壓迫癥狀，如結(jié)節(jié)壓迫食管引起的吞咽困難，壓迫氣管引起的呼吸憋悶，壓迫喉返神經(jīng)引起的聲音嘶啞等，出現(xiàn)這種情況，都需要考慮手術(shù)來(lái)切除治療的。一般情況下囊實(shí)混合性的結(jié)節(jié)，考慮良性的可能性比較大，如果結(jié)節(jié)的徑線(xiàn)比較小，甲狀腺分級(jí)在4級(jí)以下，那么患者只需要定期復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)的變化就可以了。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，和其他手術(shù)一樣，在手術(shù)當(dāng)中，可能會(huì)因?yàn)槁樽硪馔舛霈F(xiàn)病人生命危險(xiǎn)。手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)在于神經(jīng)功能的影響，手術(shù)中，因?yàn)槭褂玫碾姷痘蛘叱暤?，有一定的熱量，神?jīng)受到刺激，那么在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能的障礙，包括飲水嗆咳，聲音嘶啞等等，部分的病人因?yàn)樾g(shù)后組織水腫，或者術(shù)中操作不當(dāng)，直接損傷或者離斷的神經(jīng)，也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能的障礙。如果甲狀腺功能亢進(jìn)，沒(méi)有做好術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)，很容易誘發(fā)甲亢危象。

甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)了點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。甲狀腺結(jié)節(jié)中的高回聲表現(xiàn)通常指進(jìn)行彩色多普勒超聲時(shí)的成像表現(xiàn)。還包括邊界是否清楚，血流是否豐富，需要進(jìn)一步通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行給予相應(yīng)的判斷，良性還是惡性。

甲狀腺結(jié)節(jié)并不會(huì)導(dǎo)致喉嚨疼痛。甲狀腺結(jié)節(jié)是會(huì)引起喉嚨痛的，主要是由于甲狀腺的炎性結(jié)節(jié)，所引起來(lái)的炎性刺激，以及甲狀腺結(jié)節(jié)較大，壓迫到食管或者氣管處的神經(jīng)，而引起咽喉部的疼痛。甲狀腺結(jié)節(jié)是會(huì)引起喉嚨痛的，主要是由于甲狀腺的炎性結(jié)節(jié)，所引起來(lái)的炎性刺激，以及甲狀腺結(jié)節(jié)較大，壓迫到食管或者氣管處的神經(jīng)，而引起咽喉部的疼痛。

甲狀腺結(jié)節(jié)在飲食方面沒(méi)有特殊的禁忌，只要甲狀腺功能正常，一般可以正常飲食。所以這種情況建議甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┌藖?lái)改善這種情況，但是建議患者不要單純依靠吃這種包菜來(lái)改善具體的情況，一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷之后一定要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，避免導(dǎo)致這種甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡變的情況。另外，海里面的食物富含碘元素，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者盡量選擇不要吃，平時(shí)可以多吃一些當(dāng)季新鮮的水果，可以選用一些顏色較深，并且是綠顏色的蔬菜。

目前考慮甲狀腺結(jié)節(jié)有疼痛感的原因包括甲狀腺結(jié)節(jié)為膿性結(jié)節(jié)或者是甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為甲狀腺癌。是由于甲狀腺結(jié)節(jié)較大壓迫神經(jīng)所引起的疼痛。臨床上一般要通過(guò)化驗(yàn)血的檢查，比如炎癥指標(biāo)的升高、抗體的升高，同時(shí)還有一些癥狀，比如發(fā)燒、頸部不舒服來(lái)綜合判斷，當(dāng)然還有一些病人需要做一個(gè)穿刺來(lái)確診是炎性炎癥還是一個(gè)惡性的腫瘤，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么癥狀的，有的人無(wú)意在脖子上摸到一個(gè)疙瘩，或者說(shuō)是到醫(yī)院體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了腫塊，如果出現(xiàn)癥狀的話(huà)就比如壓迫了氣管，病人感覺(jué)脖子勒的慌，吞咽的時(shí)候不舒服，這樣的結(jié)節(jié)一般都是比較大的，大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是沒(méi)有任何癥狀的。

如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有結(jié)節(jié)并且有時(shí)出現(xiàn)了疼痛，應(yīng)該及時(shí)的到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院去就診，甲狀腺結(jié)節(jié)形成的原因主要是由于甲狀腺濾泡的增生繼發(fā)出現(xiàn)的，尤其是飲食當(dāng)中碘這種元素缺乏通常是多發(fā)的病變。在發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛診斷是甲狀腺炎的時(shí)候，一般都是采取抗炎治療或者是給予激素治療就能達(dá)到比較好的治療效果，在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者是甲狀腺瘤病發(fā)有疼痛的時(shí)候的，往往是由于囊腫或者是腺瘤里面合并有出血，腫瘤增大引起的脹痛，這種情況往往就是需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果TSH及甲狀腺相關(guān)蛋白異常，首先考慮橋本甲狀腺炎可能，橋本甲狀腺炎為一種自身免疫性疾病，如果TSH值升高，則需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素，平時(shí)要注意休息，控制碘鹽的攝入量。

甲狀腺結(jié)節(jié)，如果做超聲發(fā)現(xiàn)邊界不清，并不一定是嚴(yán)重的甲狀腺腫瘤，也有可能是甲狀腺的炎癥。甲狀腺的結(jié)節(jié)邊界清晰考慮是良性結(jié)節(jié)的可能，發(fā)病率也非常高，也有很多病人沒(méi)有臨床不適等表現(xiàn)，但是超聲檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腺體內(nèi)的多個(gè)結(jié)節(jié)形成。但是仍然建議患者一定要定期的進(jìn)行復(fù)查，比如說(shuō)三個(gè)月復(fù)查一次，甲狀腺B超以及甲狀腺功能檢查，如果發(fā)現(xiàn)這種疾病正在不斷的變化，這時(shí)則建議患者應(yīng)該及時(shí)的采用手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，避免導(dǎo)致后期甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)癌變的情況。