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經(jīng)常有人在穿刺的時(shí)候問我，不碰它還長，一碰它會(huì)不會(huì)長得越來越快，這是一種悖論，其實(shí)腫瘤你不碰它，它也在長，長的也非?？?，所以并不存在碰不碰的問題。但是從穿刺的手段來說，它是有一定的因素，會(huì)造成播散轉(zhuǎn)移的，但是恰恰是因?yàn)橛羞@種因素，在技術(shù)上我們會(huì)想很多的方式方法來降低出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的這種出現(xiàn)率，因?yàn)楫吘勾┐趟怯嗅樀赖模樀赖姆N植轉(zhuǎn)移在理論上也確實(shí)存在，所以在穿刺的過程中，我們用的這種彈簧針?biāo)怯嗅槻鄣?，很明顯的，會(huì)把這個(gè)殘留的腫瘤組織封閉在一個(gè)針槽內(nèi)，再拿出體外，所以在這種情況下，腫瘤的脫落組織不會(huì)造成針道的脫落，而真正是我們做完了穿刺之后，出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移的病人非常非常少，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上基本上可以忽略不計(jì)，這是非常少的一種因素。

肛腸腫瘤發(fā)生復(fù)發(fā)要區(qū)別對(duì)待，肛腸腫瘤分為良性、惡性。如果是良性腫瘤，在切除后復(fù)發(fā)以后，仍然推薦手術(shù)再次切除，這個(gè)能夠達(dá)到一個(gè)根治的效果。對(duì)于惡性腫瘤切除以后再次復(fù)發(fā)，這個(gè)就要分情況而看了。假如這個(gè)復(fù)發(fā)還局限在原地，還能夠通過手術(shù)達(dá)到根治的效果，那么仍然推薦手術(shù)。如果這個(gè)復(fù)發(fā)的腫瘤過于巨大，或者就說是出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如說是肝臟，肺臟或者就是局部浸潤的侵犯的比較明顯，對(duì)于周圍的臟器損害比較大，像這種情況，手術(shù)達(dá)不到一個(gè)根治的效果，那么就不建議手術(shù)再繼續(xù)切除了。像這種情況下，就要推薦手術(shù)化療、放療，還有生物治療一些多學(xué)科，綜合來對(duì)于這個(gè)疾病的評(píng)價(jià)，采取一個(gè)對(duì)于病人來說最好的一個(gè)辦法。

膀胱腫瘤是泌尿外科最常見的腫瘤，那么大部分的膀胱腫瘤是惡性的，那么膀胱癌有一個(gè)特點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)，而且這種復(fù)發(fā)不只是在原來的部位還可以有個(gè)多中心（的特點(diǎn)），所謂多中心就是整個(gè)膀胱都可能會(huì)再發(fā)，只要有這個(gè)致病因素，比如有一個(gè)病人患了膀胱癌之后，那么有這個(gè)致病因素有可能在其他部位也會(huì)再發(fā)，所以一般最主要的手術(shù)方式就是膀胱全切，把整個(gè)膀胱切掉之后就沒部位沒有地方可以再發(fā)了，那么也有些病人由于病變，也就是膀胱腫瘤的病變比較早這屬于早期，在這種情況下也可以不做膀胱全切，還有膀胱部分切或者微創(chuàng)的手術(shù)直接把腫塊把切下來，然后再輔助性的用一些化療的藥物就可以了，也就是說像這種情況不需要做全切。

腫瘤指標(biāo)高不一定得了肺癌。比如CEA指標(biāo)升高，我們發(fā)現(xiàn)有些病人是這樣的，腫瘤指標(biāo)高，但是沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤，但是這樣的情況下，一定要定期復(fù)查，因?yàn)楝F(xiàn)有的科學(xué)、現(xiàn)有的手段可能不一定找得到癌細(xì)胞，可能已經(jīng)有了但是的確找不到。還有腫瘤指標(biāo)高是高一點(diǎn)，可能的確是沒有肺癌，這種情況也是有的。但是不管怎么樣，如果腫瘤指標(biāo)已經(jīng)高了，第一步還是要到醫(yī)院里來查一查的，常做的有胸部CT，可能還要涉及到胃鏡、腸鏡，如果這些指標(biāo)不好，腫瘤指標(biāo)又的確高得很離譜，患者的確感到很擔(dān)心，那么現(xiàn)在還有一個(gè)比較好的檢查，叫PET-CT，可以做一個(gè)全身的CT掃描初步來判斷一下有沒有腫瘤的發(fā)生。

縱膈腫瘤的并發(fā)癥其實(shí)，也是像我們普通的胸外手術(shù)一樣，根據(jù)它不同的類型，不同部位的這種縱膈腫瘤，它的并發(fā)癥也是有很大的區(qū)別，比如說有些跟血管關(guān)系比較密切，手術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)比較高，但是有些像后縱膈的腫瘤，它跟神經(jīng)關(guān)系比較密切，神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥可能是，比較常見一些，像出現(xiàn)Horner綜合癥，像一些跟脊髓相關(guān)的，如果有些后縱膈的神經(jīng)鞘瘤，跟脊髓的關(guān)系比較密切，也可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液漏以及脊髓，神經(jīng)根的損傷這些并發(fā)癥，一般來講，我們都是有相應(yīng)的一些處理辦法，絕大多數(shù)患者都會(huì)得到，一個(gè)比較好的愈后。

一般來講也不是這樣的，從傳統(tǒng)的觀念來講大家得了腫瘤之后首先都想手術(shù)能不能切，能切我這就是早期的，然后可能不能切了需要做化療放療我是不是就比較嚴(yán)重了。確實(shí)對(duì)于相當(dāng)一部分的早期病人我們選擇了手術(shù)切除，這是腫瘤患者的第一選擇。對(duì)于放化療來講可能病人的病期稍微晚了一些，還有的時(shí)候呢病變并不大，但是它累及了血管和大的氣管，外科大夫切不下來。這時(shí)候也會(huì)進(jìn)行放化療，但是真的不能說做放療的病人就都是晚期的病人，我們現(xiàn)在放療的劑量隨著放療技術(shù)的提高，我們的放療劑量在不斷地相應(yīng)加大。

腫瘤放化療中的并發(fā)癥如何治療：并發(fā)癥的治療就比較多了，我們臨床中常見的并發(fā)癥，對(duì)于肺癌或者食管癌的病人，感冒發(fā)燒是讓臨床大夫非常頭痛的問題。尤其發(fā)燒、頭痛的發(fā)生就是免疫比較多，主要原因就是腫瘤病人本身的抵抗力明顯的下降。第二個(gè)問題是，腫瘤病人放療的時(shí)候，都要暴露出身體，要不停的脫衣服、穿衣服。腫瘤病人免疫功能下降，體質(zhì)弱，過程中就容易感冒，容易發(fā)燒?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上也沒有特別好的治療方法。簡單的說，讓你口服點(diǎn)感冒藥、退燒藥，稍微嚴(yán)重一點(diǎn)就輸點(diǎn)消炎藥。

交界性腫瘤從病理上來說性質(zhì)是一種屬于低度惡性腫瘤。低度惡性腫瘤它一樣有惡性腫瘤的性質(zhì)，只是復(fù)發(fā)較晚轉(zhuǎn)移較晚但是它屬于低度惡性。針對(duì)交界性腫瘤很多是發(fā)生于年輕的患者，如果是一些年輕患者的交界性腫瘤，可以采取保留生育功能的手術(shù)，可以單行單側(cè)的卵巢附件的切除保留對(duì)側(cè)的卵巢。但是如果是針對(duì)已經(jīng)沒有生育要求的患者，一般建議患者是按惡性腫瘤的手術(shù)治療方法進(jìn)行根治性的手術(shù)，那就是全宮雙附件的大網(wǎng)膜的切除。交界性腫瘤屬于低度惡性的腫瘤一樣是需要密切的關(guān)注會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

卵巢癌檢查腫瘤指標(biāo)的意義如下： 1、由于卵巢腫瘤可以分泌一些特殊的物質(zhì)，我們可通過測定這些血液中的物質(zhì)來判定有無腫瘤，例如上皮性腫瘤、上皮性的癌，常常我們測定血液中的ca125會(huì)有升高。 2、另外一個(gè)比較有意義的腫瘤標(biāo)志物為胎兒甲種球蛋白，它是生殖細(xì)胞腫瘤當(dāng)中的特異性指標(biāo)，如內(nèi)胚竇瘤，當(dāng)甲胎蛋白明顯的升高時(shí)，卵巢又有腫塊，那么就要考慮她有無生殖細(xì)胞腫瘤的可能性。 3、卵巢癌檢查腫瘤檢查相對(duì)準(zhǔn)確性比較高，如原發(fā)的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，它的HCG也是會(huì)升高的。

實(shí)際上很多人認(rèn)為只要腫瘤轉(zhuǎn)移到椎體以后，就是一個(gè)腫瘤晚期，就沒有必要再治了，十年前這是一個(gè)大家普遍接受的觀點(diǎn)，但是隨著藥物治療、輔助治療，甚至手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，這個(gè)答案應(yīng)該是只要是病人有癥狀，有疼痛，生活質(zhì)量受影響，就應(yīng)該積極地治療，因?yàn)楝F(xiàn)在對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移癌病人是非常痛苦的它會(huì)引起嚴(yán)重的疼痛，病人會(huì)出現(xiàn)脊髓和神經(jīng)的壓迫，生活質(zhì)量會(huì)非常差，通過積極的外科治療可以改善病人的生活質(zhì)量，即使病人的生存期不延長，但是在他的生存期內(nèi)病人的生活質(zhì)量會(huì)明顯地提高。