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惡露是在產(chǎn)婦分娩后，經(jīng)陰道排出的子宮及胎盤蛻膜、血液，產(chǎn)后惡露量一般在500-1000毫升左右，通常在產(chǎn)后4-6周可排干凈，惡露時(shí)間及惡露量也會(huì)因人而異。如果產(chǎn)后惡露少，伴有惡露滯留不行，小腹脹痛等癥狀，從中醫(yī)角度來說，見于以下證型：1、氣血虧虛，表現(xiàn)為惡露較少，伴有神疲倦怠，頭暈乏力等癥狀，治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血；2、寒凝經(jīng)脈，可見小腹冷痛，喜暖惡寒等癥狀，應(yīng)當(dāng)溫經(jīng)散寒；3、氣滯血瘀，主要表現(xiàn)為惡露不行，下之甚少，小腹墜脹，胸脅憋脹等，應(yīng)以活血化瘀為治法。產(chǎn)后惡露少需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。

促進(jìn)惡露的排出：1、在產(chǎn)后一定要盡早下地活動(dòng)，因?yàn)樵诋a(chǎn)后子宮恢復(fù)需要一定的時(shí)間，而宮頸管閉合也需要一定的時(shí)間，在宮頸管沒有閉合之前盡早下地活動(dòng)，有助于宮腔內(nèi)積血等血性惡露的排出。2、要鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，因?yàn)樾律鷥涸谖比轭^的同時(shí)會(huì)促進(jìn)子宮的收縮，進(jìn)一步的促進(jìn)惡露的排出。3、可以進(jìn)行藥物的治療，例如在產(chǎn)后可以給予縮宮素等藥物治療促進(jìn)宮縮。還可以口服新生化顆粒、益母草顆粒等藥物促進(jìn)惡露的排出，以上是主要的方法。

惡露不盡的癥狀與惡露不盡的原因有關(guān)，若是胎盤胎膜殘留引起的惡露不盡，主要表現(xiàn)為出血量時(shí)多時(shí)少，內(nèi)夾血塊，并伴有陣發(fā)性腹痛；宮縮乏力性惡露不盡，主要表現(xiàn)為惡露淋漓不斷。

在惡露干凈以后，也就是產(chǎn)后4到6周之后，再次出現(xiàn)的陰道出血，有來月經(jīng)的可能性，也有可能是由于宮腔內(nèi)有殘留物的存在，可以觀察出血的時(shí)間。如果在7天以內(nèi)，出血干凈，就有可能是月經(jīng)，如果是持續(xù)10天仍然不干凈，建議要做超聲檢查，排除宮腔內(nèi)有殘留物的存在。

子宮內(nèi)膜炎發(fā)生早期一般沒有明顯的癥狀，僅表現(xiàn)為惡露時(shí)間長，白帶增多，嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為發(fā)熱，疼痛，這時(shí)就需要給予抗生素治療，抗生素治療后，一般就可以慢慢恢復(fù)正常。如果有殘留，可以給予口服五加生化膠囊，促進(jìn)子宮恢復(fù)，如果沒有殘留的話，有可能是術(shù)后子宮收縮差導(dǎo)致的惡露持續(xù)不干凈。剖宮產(chǎn)42天惡露還沒有干凈，需要排除子宮恢復(fù)不良或者是剖宮產(chǎn)切口愈合不良的情況，這時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)，行彩超檢查，了解宮腔內(nèi)是否有殘留或者是子宮切口的愈合情況。

在剖腹產(chǎn)后，如果產(chǎn)婦惡露排出的時(shí)間在第八天就沒有了，也屬于正常的現(xiàn)象，這是因?yàn)槠矢巩a(chǎn)手術(shù)時(shí)，醫(yī)生就會(huì)把手進(jìn)入到子宮腔內(nèi)來幫助排出一部分惡露，這樣剖腹產(chǎn)后的女性在排惡露的時(shí)間上，就會(huì)要比順產(chǎn)的產(chǎn)婦縮短一些。在最初，排出的惡露顏色是鮮紅的，里面主要是含有大量的血液、脫落的壞死蛻膜組織，所以在這個(gè)時(shí)候，惡露顏色大多鮮紅，在排出惡露以后，在一周后，惡露顏色就會(huì)逐漸變淡，甚至?xí)蓛簟?/div>

女性在產(chǎn)后出現(xiàn)惡露變成褐色，往往說明其惡露量已經(jīng)比較少，所以在流出宮腔以后就沒有馬上從陰道內(nèi)排出，而是在陰道里面淤積被氧化，所以再從陰道口流出就會(huì)看到是褐色的惡露，同時(shí)也可能看到是黑色的惡露，這其實(shí)都是屬于生理性的表現(xiàn)。但女性在產(chǎn)后子宮收縮恢復(fù)的時(shí)間會(huì)有一定差異，所以無論是在產(chǎn)后10天以上出現(xiàn)惡露變褐色，還是產(chǎn)后20天，一般都是屬于生理性的表現(xiàn)。

惡露顏色的變化表示子宮恢復(fù)的情況，在恢復(fù)的過程中建議多吃蛋白質(zhì)豐富以及含鐵量高的食物，注意補(bǔ)血，而且多吃山楂、蓮藕、阿膠等食物有利于產(chǎn)婦將惡露排出體外，促進(jìn)子宮的恢復(fù)。產(chǎn)婦惡露變成褐色說明惡露沒有完全排出干凈，子宮還在恢復(fù)的過程中，但即將進(jìn)入漿液性惡露期。褐色惡露的形成由于陰道出血量明顯減少，在陰道內(nèi)發(fā)生淤積，從而氧化形成褐色惡露，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露后過渡為白色惡露，惡露排除干凈說明女性子宮收縮恢復(fù)到正常狀態(tài)。

如果10天血性惡露就沒有了，屬于正?，F(xiàn)象，當(dāng)血性惡露干凈以后，接下來的是漿液性惡露，仍然要保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，建議每天用碘伏擦洗外陰兩次，要勤換內(nèi)褲，避免病原菌感染而造成生殖道的炎癥。剖宮產(chǎn)術(shù)后10天，血性惡露就沒有了，屬于正?，F(xiàn)象，絕大部分剖宮產(chǎn)術(shù)后的病人，大約血性惡露在半個(gè)月左右才會(huì)干凈，主要是因?yàn)樽訉m局部有切口所造成的。建議剖宮產(chǎn)術(shù)后42天一定到醫(yī)院去做產(chǎn)后復(fù)查，主要了解子宮恢復(fù)的情況，排除宮內(nèi)是否有殘留的情況，建議同時(shí)做婦科檢查，了解子宮附件是否有壓痛，了解陰道是否有炎癥，如果有異常現(xiàn)象，及時(shí)的給予處理。

一般女性血性惡露持續(xù)時(shí)間在3天左右，漿液性惡露持續(xù)時(shí)間在10天左右，女性產(chǎn)后惡露的多少，也要根據(jù)子宮收縮情況決定，如果通過刺激子宮后發(fā)現(xiàn)收縮效果較好，惡露量少為正常現(xiàn)象，不用擔(dān)心。如果女性在剖腹產(chǎn)后惡露減少，但是身體無其他不適癥狀出現(xiàn)，無發(fā)燒及腰酸背痛等為正?，F(xiàn)象。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)過程中將子宮切開，將胎兒以及胎盤分娩出，由于在直視的情況下進(jìn)行剖腹產(chǎn)，胎盤的剝離比正常陰道分娩時(shí)胎盤剝離要更加充分。