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病發(fā)以后，患者的右上腹可能有點脹大不適，或者慢性膽囊炎可能伴有沉淀物樣結(jié)石、蛔蟲等疾病。但如果是沉淀物樣結(jié)石或膽道蛔蟲，可以用中藥治療膽總管結(jié)石，如雞內(nèi)金、海金沙，俗稱三金排石湯。這些中藥在清熱、祛濕、黃變、調(diào)節(jié)胃腸功能等方面都有很好的療效，甚至比手術(shù)的效果還好。

這種情況很容易引起急性化膿性膽囊炎，而急性化膿性膽囊炎會危及患者的生命，有時需要手術(shù)治療，慢性膽囊炎要注意這一點，膽結(jié)石患者與無結(jié)石者，其危害程度是不一樣的，無結(jié)石的慢性膽囊炎危害不大。如果是急性膽囊炎，特別是急性膽囊炎合并結(jié)石，對身體的健康影響很大，應(yīng)及時治療。

有以下兩個方面：1、急性膽囊炎，急性膽囊炎的病比較突然，右上腹有劇烈的疼痛，疼痛多發(fā)生在飽餐以后。先是脹痛然后是絞痛，并向右肩背部放射?？砂橛邪l(fā)熱、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)等癥狀，右上腹有明顯的觸痛和腹肌緊張，墨菲征陽性。2、慢性膽囊炎，慢性膽囊炎常無典型的癥狀和體征，若無急性發(fā)作不易確診。但膽囊壓痛點，胸椎壓痛點和右膈神經(jīng)的壓痛點比較明顯。十二指腸引流中膽汁增多，白細胞成堆，細菌培養(yǎng)和寄生蟲檢測呈陽性。對于超聲檢測可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石和膽囊壁的增厚，腹部平片檢測可見膽結(jié)石和脹大的膽囊，膽囊鈣化，和膽囊乳狀的不透明的陰影。

慢性膽囊炎的診斷依據(jù)：①持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，或伴有右肩胛區(qū)疼痛。②有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀，進食油膩食物后加重。③病程長，病情經(jīng)過有急性發(fā)作和緩解交替的特點。④膽囊區(qū)可有輕度的叩擊痛。⑤膽汁中黏液增多，白細胞成堆，細菌培養(yǎng)陽性。⑥B超可見膽囊結(jié)石，膽囊壁增厚，膽囊縮小或變形。⑦膽囊造影可見膽結(jié)石，膽囊縮小或變形，膽囊收縮功能不良或膽囊顯影淡薄等。

進食油膩食物后加重，病情長，病情經(jīng)過有急性發(fā)作和緩解交替的特點，膽囊區(qū)輕度壓痛的扣擊痛，膽汁中粘液增多、白細胞成堆，細菌培養(yǎng)陽性，b超可見膽囊結(jié)石膽囊壁增厚膽囊縮小或變形等，膽囊造影可見膽結(jié)石，膽囊縮小或變形，膽囊能收縮功能不良或膽囊顯影淡薄等?？紤]慢性膽囊炎的患者持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，可伴有右肩胛區(qū)疼痛，有惡心，噯氣，反酸，腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀。

慢性膽囊炎，一般可以吃頭孢類的消炎藥，或者是消炎利膽片都是可以的。在治療的同時需要清淡飲食，不吃一些高脂肪的食物，比如動物的內(nèi)臟、肥肉、雞蛋的蛋黃以及無鱗片的魚類。膽囊炎用藥需根據(jù)患者病情而定，用藥一般分以下幾大類：一、頭孢類抗生素：一般可覆蓋革蘭氏陽性菌、陰性菌；二、喹諾酮類抗生素：如左氧氟沙星；三、甲硝唑、奧硝唑類的抗生素；四、解痙藥物：患者疼痛很明顯時可加用；五、消炎利膽片：對膽囊炎有一定效果；如上述藥物不能明顯緩解癥狀，頻繁發(fā)作，建議盡快前往醫(yī)院就診，行外科手術(shù)治療。

患者一般都是進食了一些油膩的食物，比如說炸雞腿，炸雞排，油條，含脂比較高的牛奶，油膩的肥肉等等，誘發(fā)了膽囊炎的癥狀發(fā)生。油炸類的食品，油膩的肥肉一定不要吃，要多吃一些清淡的食物，比蔬菜，青菜，綠葉菜等等。所以對慢性膽囊炎的患者，咱們要求低脂飲食。

膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎癥表現(xiàn)為腹部隱痛、脹痛，疼痛性質(zhì)較輕且可以忍受，有時疼痛劇烈、明顯，患者出現(xiàn)消化道不良的癥狀，比如出現(xiàn)厭油、惡心、嘔吐、反酸、腹脹、腹瀉等。體檢時腹部沒有明顯壓痛，右上腹肋緣下有輕度疼痛，通常行肝膽超聲或CT檢查能發(fā)現(xiàn)膽囊慢性炎癥，在膽囊內(nèi)部能發(fā)現(xiàn)結(jié)石。膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎患者，建議生活中清淡飲食，不吃辛辣、刺激、油葷過度的食物，如果患者經(jīng)常出現(xiàn)慢性膽囊炎癥，要考慮手術(shù)治療。

慢性結(jié)腸炎需要做相關(guān)檢查明確診斷、指導(dǎo)治療：1、血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白，主要看白細胞總數(shù)是否增高，是否有急性炎癥存在；2、糞便常規(guī)以及細菌培養(yǎng)和藥敏試驗：觀察大便中有無白細胞、紅細胞，判斷有無炎癥存在。另外可做大便細菌培養(yǎng)明確慢性結(jié)腸炎細菌，最后做藥敏試驗明確哪一種藥物對結(jié)腸炎細菌有效，做到精準治療，用最有效的抗生素治療；3、結(jié)腸鏡檢查：通過結(jié)腸鏡觀察可以看到結(jié)腸全部病變，包括黏膜炎癥、充血、水腫、潰瘍、息肉等病理改變，對慢性結(jié)腸炎分類可以做出有效判斷；4、下消化道造影：觀察整個直腸或者結(jié)腸病變，目前診斷慢性結(jié)腸炎以腸鏡為主，下消化道造影只是在不能耐受腸鏡情況選擇；5、CT和核磁共振檢查：可以觀察慢性結(jié)腸炎周圍病變，甚至于后臺成像做仿真內(nèi)鏡檢查，即對于不能耐受腸鏡檢查的病人，用影像學檢查方法代替。

慢性淺表性胃炎常用的藥物主要有：一、PPI類藥物，就是抑制胃酸的藥物，包括有雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、艾索美拉唑等。二、H2受體阻滯劑，如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。三、胃腸動力藥，包括有嗎丁啉、莫沙必利、伊托必利等。四、胃粘膜保護藥，可以選擇鋁鎂加混懸液、達喜、施維舒、鉍劑等。五、助消化藥，包括復(fù)合維生素B、復(fù)合消化酶。六、根除HP（幽門螺桿菌）的治療，可以選擇四聯(lián)療法，就是一種PPI+2種抗生素+一種鉍劑，常用的抗菌素主要包括青霉素、左氧氟沙星、克拉霉素、奧硝唑、替硝唑、甲硝唑、呋喃唑酮等，療程是7到14天。