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慢性骨髓炎應與以下疾病相鑒別，慢性骨髓炎和一些疾病容易混淆，如骨結(jié)核、骨樣骨瘤，硬化性成骨肉等。首先骨結(jié)核都有結(jié)核病史，有接觸史，做結(jié)核病檢查或其他相關(guān)檢查呈陽性，可以鑒別。硬化性成骨肉瘤沒有感染病史，病變可以穿破骨皮質(zhì)進入到軟組織內(nèi)，照X線光片表現(xiàn)為惡性膨脹性生長。骨質(zhì)硬化可見放射性骨針，病理檢查可以進一步明確診斷。骨樣骨瘤通過局部癥狀和X光片可以鑒別，慢性骨髓炎臨床上診斷的時候要注意與骨結(jié)核、骨樣骨瘤和硬化性成骨肉瘤相鑒別。

過去將慢性化膿性中耳炎分為三種類型，第一種叫單純型，即只有鼓膜穿孔；第二種叫骨瘍型，即耳朵內(nèi)有息肉形成；第三種叫膽脂瘤型，即鼓室里面有膽脂瘤形成。目前把中耳膽脂瘤單獨列為一種類型，所以現(xiàn)在中耳膽脂瘤不包含在慢性化膿性中耳炎的分類里面，這是最新的分類。

化膿性膝關(guān)節(jié)炎是由細菌感染引起的化膿性的炎癥，常見的致病菌有金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌等。化膿性膝關(guān)節(jié)炎的癥狀，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，局部的癥狀。膝關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)局部發(fā)紅，腫張，疼痛以及皮溫升高，按壓有壓痛等急性炎癥的現(xiàn)象。第二，全身的癥狀?；颊邥形泛?，發(fā)熱，乏力，納差等全身中毒的癥狀，小兒患者會因為高熱而引起抽搐的現(xiàn)象。對于化膿性膝關(guān)節(jié)炎的治療，需要針對性地應用抗生素治療。如果有膿腫形成，還需要進行手術(shù)切開引流，術(shù)后需要換藥，應用抗生素治療。

眾所周知因為我們脊椎的，椎體的靜脈系統(tǒng)，血流比較緩慢全身其他地方的化膿性感染病灶的細菌栓子，容易在其中在椎靜脈里進行停留，然后導致了在椎體里面在脊柱里面呢進行了增殖和感染，它的癥狀主要是因為結(jié)合全身癥狀，比如說全身眾多癥狀高熱寒顫、疼痛局部疼痛，病人有發(fā)熱癥狀局部有水性白細胞升高，還有一些感染的癥狀一些實驗室檢查的一些表現(xiàn)，同時局部癥狀有疼痛、劇痛，患者因為有劇痛了。所以它寧愿臥床不愿意這個活動，劇痛、劇動、呻吟嚴重的時候會呻吟，這種嚴重的會導致這個徹夜難眠，其他的還有一些如果病灶比較擴散，局部的感染病灶比較大會侵犯到這個神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)根或者是神經(jīng)組織，會導致神經(jīng)的麻痹神經(jīng)的癥狀嚴重的會導致癱瘓。

慢性化膿性中耳炎主要的癥狀：第一是流膿，表現(xiàn)為間斷反復的或者持續(xù)性的流膿；第二個癥狀就是由于慢性炎癥的破壞，引起了正常中耳結(jié)構(gòu)的損壞，造成了耳朵聽覺的或者是平衡覺的功能減退；第三個功能就是出現(xiàn)了頭暈甚至眩暈，還有其它相關(guān)癥狀，主要是耳痛、耳鳴，這些都是中耳炎的主要癥狀。

慢性化膿性中耳炎是指中耳黏膜、鼓膜甚至于深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，多半是由于急性化膿性中耳炎遷延不愈所致。主要的臨床表現(xiàn)為：第一鼓膜穿孔；第二聽力下降；第三間歇性或者持續(xù)性的中耳流膿。另外，有的患者還可以伴有耳鳴的癥狀。

比如說急性骨髓炎，一般需要積極的進行全身抗感染，局部進行切開引流，排膿換藥。骨髓炎的患者提倡清淡可口的素食，因骨與軟組織的修復離不開維生素，微量元素和具有保護作用的植物激素、纖維素等，所以建議多吃一些新鮮的谷類蔬菜以及水果，保證患者充足的維生素和微量元素的需求量，就完全可以的。另外可以進行骨搬運技術(shù)來延長骨骼，填補切除端的骨缺損，另外需要全身的抗生素抗感染，改善全身的營養(yǎng)，增強抵抗力。

甲溝炎是甲溝發(fā)生的細菌感染性炎癥，通常只是在甲溝旁邊發(fā)生的淺表的感染，除非是感染的時間非常的長，而且機體的免疫力非常的低，也沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療，才有可能在很長時間之后侵襲到骨質(zhì)而形成骨髓炎，這需要一個相對非常漫長的過程，而絕大多數(shù)情況下是很難出現(xiàn)的?；加屑诇涎字恍枰鱿鄳闹委?，而且相對較為簡便，不需要特殊的治療就可以治愈，所以很難發(fā)展到骨髓炎的程度。理論上甲溝炎可以導致骨髓炎，但在日常的實際的臨床醫(yī)療工作中，甲溝炎基本不會導致骨髓炎的發(fā)生。

急性骨髓炎的鑒別診斷: 1.軟組織炎癥，包括丹毒、蜂窩織炎，局部紅腫明顯，壓痛較輕。2.急性化膿性關(guān)節(jié)炎，腫脹疼痛在關(guān)節(jié)間隙，關(guān)節(jié)活動度幾乎消失，可以通過c反應蛋白、關(guān)節(jié)穿刺進行鑒別。3.風濕性關(guān)節(jié)炎，可以通過血沉、抗o進行鑒別。4.惡性骨腫瘤，例如尤文氏肉瘤，可以通過x線進行鑒別。

骨髓炎不是傳染性疾病，它不會傳染。 骨髓炎通常指化膿性骨髓炎，它的定義是骨髓、骨質(zhì)、骨膜的一種化膿性的感染。 這個致病菌通常是金黃色葡萄球菌SPa。造成它的原因絕大多數(shù)是因為血源播散造成的，就是說當身體抵抗力比較差，或者是血液循環(huán)把一群致病力比較強的細菌運送到某段骨頭的時候，一般都是股骨頭干骺端比較居多，然后這些細菌在這些部位繁殖，然后出現(xiàn)局部骨質(zhì)的感染，這是最主要的原因。第二個原因是開放性創(chuàng)口，一般多見于開放性骨折，或者是開放性關(guān)節(jié)、開放性的關(guān)節(jié)損傷。第三個原因就是周圍的感染病灶直接侵入，比來說化膿性指頭炎，如果治療不及時的話，就會造成指骨的感染。 骨髓炎急性期主要是以骨壞死和骨破壞為主，慢性期是以骨質(zhì)增生為主。