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慢性咳嗽的常見病因包括上氣道咳嗽綜合征、咳嗽病變異性哮喘，嗜酸性粒細胞支氣管炎、反流性食道炎等。咳嗽原因不明或不能除外感染時，慎用口服或靜脈糖皮質(zhì)激素。這些病因占呼吸內(nèi)科門診慢性咳嗽病因的70%到95%，其他病因較少見，但涉及面廣，不僅與呼吸系統(tǒng)疾病有關，還與其他系統(tǒng)的疾病有關。

針對慢性咽炎的患者，由于它的誘發(fā)因素比較多，通常這類患者會反復存在這些癥狀，有的患者可能稍有接觸到某種有害氣體，或者是聞到一些過冷的冷空氣刺激，都可以引起咳嗽癥狀加重。慢性咽炎是非常常見的一種局部咽喉部的黏膜慢性炎癥，會導致患者有明顯的異物感、灼熱感，以及患者會因為出現(xiàn)癢、干燥伴有不同程度的咳嗽。所以針對慢性咽炎的患者如果出現(xiàn)晚上咳嗽加重，可能是因為臥室里空氣過度干燥，也許是因為開了空調(diào)過低而導致晚上出現(xiàn)咳嗽癥狀加重。

慢性咳嗽主要是指咳嗽的時間超過八周，胸部影像學的檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯的異常，這就是慢性咳嗽的定義，慢咳主要由以下幾種原因造成的，一種是咳嗽變異性的哮喘，這實際上是過敏性咳嗽的一種，另一個常見的病因是胃食管反流，這是由于胃液反流以后刺激食管、咽部造成的一種咳嗽，還有一個常見的原因，叫做上氣道咳嗽綜合征，這是由于我們鼻涕、鼻后滴流所造成的，一個頑固性的咳嗽，這是我們常見的慢咳的三個原因。

慢性咳嗽的用藥方式是根據(jù)病因視情況而定的。1咳嗽變異性哮喘本質(zhì)實際上是哮喘的一部分，治療的時候可能會用一些吸入的藥物霧化，甚至吸入一點激素，對病人來講可能都會有好處。2胃食道反流反酸燒心引起這種咳嗽，一定要搭配用一些治胃的藥，比如抑酸藥、促進胃腸動力的藥，中藥里邊我們也會用一些中藥來增加胃的蠕動，這個對胃食道反流引起的慢性咳嗽會有一個比較好的效果。

慢性鼻炎是可以引起咳嗽的。慢性鼻炎，引起咳嗽的情況主要有以下幾種：第一、慢性鼻炎產(chǎn)生的鼻涕等分泌物從鼻咽部經(jīng)過腺樣體倒流，進入咽部，刺激咽喉引起的刺激性咳嗽。第二、就是慢性鼻炎的過敏性鼻炎使人產(chǎn)生過敏性咳嗽。所以如果有慢性鼻炎的話，會引起咳嗽。這時候我們不但要止咳，同時還要治療慢性鼻炎。我們可以采用激素類鼻噴進行噴鼻，同時進行鼻腔沖洗。也可以用蒼耳子、薄荷、白芷等具有宣通鼻竅的中藥研磨成粉，或者制成膏劑，涂抹在鼻腔。如果慢性鼻炎得到控制，我們的咳嗽也會很快好轉(zhuǎn)。

慢性咳嗽分成了這樣6個癥狀：1咳嗽發(fā)生的時間是白天咳嗽還是夜間咳嗽，咳嗽變異哮喘就是夜間咳嗽往往出現(xiàn)這是它的一個特點。2胃食道反流會導致吃完飯以后出現(xiàn)咳嗽癥狀，睡眠呼吸暫停那也會引起咳嗽。3鼻炎的病人上氣道咳嗽綜合征，是咳嗽本身的特點。4慢性咳嗽還會產(chǎn)生一系列的全身并發(fā)癥，比如說頭疼、胸疼、惡心、嘔吐、小便控制不住、咳嗽暈厥等等；5有些病人痰比較少劇烈的干咳；6還有一些病人痰量就比較多，而痰可能有黃痰，有白黏痰，這個癥狀每個人表現(xiàn)并不完全一致。

在慢性咳嗽中，有一類是藥物所誘發(fā)的，當然比例不算太多。這一類的藥，有時候診斷比較困難，但是幸好目前來講大部分的藥物，是不會引起慢性咳嗽的。是引起藥物誘發(fā)的咳嗽，它可以占到80%到90%的一個比例。這個藥物就是治療高血壓，最常使用的一類藥物叫做，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，我們簡稱叫ACEI這類藥物。這類藥物引起咳嗽，它是會因為它會導致氣道內(nèi)的緩激肽增多，緩激肽會有助于控降低血壓。但是在氣道內(nèi)，它會增加咳嗽的敏感性，誘發(fā)咳嗽。當我們在問病史情況下，特別是對高血壓的病人，詢問有沒用過這類的藥物。如果最近剛用過，然后出現(xiàn)咳嗽高度懷疑，BCA類藥物的影響，至于這一類藥物，引起咳嗽治療，其實也很簡單。就是把這個藥物停掉換一種降血壓治療，往往在一個月內(nèi)，就能自行緩解了。所以對于一些特別是老年人，他用的藥物也比較多。建議如果出現(xiàn)，慢性咳嗽時間久的，在跟醫(yī)生在介紹病情的情況下，也要主動介紹自己所用我的藥物，以助于醫(yī)生對你病情的判斷。

感冒支氣管炎咳嗽，吃什么藥。感冒引起的支氣管炎，多數(shù)情況下也會是病毒性的感染，病人往往會在咳嗽，咽痛，鼻塞，流鼻涕等癥狀的基礎上，出現(xiàn)咳少量的白痰，或者出現(xiàn)咳嗽癥狀遷延的時間比較長，對于這種情況，可以口服一些止咳的藥物進行處理。針對患者如果咳嗽出現(xiàn)痰比較多的現(xiàn)象，適當?shù)慕o予抗生素治療以及口服一些止咳化痰藥物，常用的止咳化痰藥物如復方甘草合計合劑、咳特靈膠囊、氨溴索口服液，急支糖漿等等，這些藥物都是針對感冒咳嗽引起的癥狀效果比較好。

也是多種多樣，目前我們就從癥狀的類型來鑒別，比方說干咳、刺激性咳這一類的咳嗽，往往是由于病毒、支原體、感染的這類咳嗽，包括氣管炎、肺炎它都會發(fā)生這種咳嗽，從中醫(yī)來說這種干咳刺激性咳可能屬于陰虛咳嗽，陰虛燥咳，我們往往用沙參麥門冬湯這一類的治療、效果很好。另外還有刺激性咳、痙攣性咳、咳嗽有雞鳴樣的回聲這一類的，就是臨床常見的百日咳或者類百日咳，目前百日咳的癥狀，因為以前有百日咳疫苗的接種，百日咳肯定很少了，最近幾年由于病毒感染或者是百日咳桿菌會出現(xiàn)，這類癥狀比較多了就出現(xiàn)刺激性咳、痙攣性咳嗽后有有雞鳴樣的回聲這種。

慢性支氣管炎為什么早晨咳嗽更為明顯是因為要排痰。 慢性支氣管炎的患者夜間睡著，纖毛容易停止擺動，到了清晨的時候，會有很多的積痰，氣道里會有很多痰想要排出來，所以清晨起床了以后冷空氣進入，氣道痙攣要咳嗽，再一個它的目的是要排痰，所以他清晨咳嗽比較多，但還有一部分的病人夜間咳嗽比較多，不是所有病人都是清晨咳嗽比較多，也有夜間咳嗽比較多，跟他迷走神經(jīng)夜間比較緊張相關，而這一類病人往往是出現(xiàn)在老年人身上，老年人其實相對夜間咳嗽還是比較多的，尤其是在秋冬季節(jié)的時候。慢支的患者清晨咳嗽比較多，跟冷空氣刺激氣道擴張有關系。