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慢性心力衰竭鑒別診斷，實(shí)際上是比較大的一個(gè)問題，根據(jù)慢性心力衰竭的癥狀及體征，主要與三類疾病相鑒別。第一、以呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)的，需要跟肺部疾病進(jìn)行鑒別，臨床常見慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘；第二、以面部、肢體等部位，水腫為主要臨床表現(xiàn)的，需要跟腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病，以及肝功能或者是肝硬化、下肢靜脈血栓等疾病，進(jìn)行鑒別診斷；第三、慢性心力衰竭，其心臟本身疾病，也需要作出鑒別診斷，比如縮窄性心包炎的病人及心包積液的患者，也可能表現(xiàn)為呼吸困難。

需要與慢性心力衰竭，鑒別診斷的疾病有：1，慢性阻塞性肺病，患者可以有，慢性活動(dòng)性胸、悶氣喘的表現(xiàn)，但是有慢性支氣管炎的病史，長期咳嗽、咳痰，感染后加重，胸部CT可見肺部有慢性支氣管炎，肺氣腫的改變。2慢性肺栓塞，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣喘，但是查體肺部沒有干濕性啰音，而慢性心衰患者，肺部會(huì)有濕性啰音，合并感染時(shí)，可以有干羅音。3，支氣管哮喘，患者一般較年輕，既往有過敏性哮喘的病史，不發(fā)作時(shí)完全正常，一旦接觸過敏原，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘明顯加重，聽診雙肺大量的哮鳴音。

一般情況下，慢性乙型病毒性肝炎患者經(jīng)過正規(guī)的治療以后可以時(shí)使病情長期的控制在穩(wěn)定的狀態(tài)。只是極少數(shù)的患者可能會(huì)有慢性乙型病毒性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不蛘呤寝D(zhuǎn)變?yōu)楦伟?，患者的存活時(shí)間就會(huì)受到限制?；颊叩膲勖推胀ㄈ说膲勖且粯拥摹?/div>

慢性中度淺表性胃炎是指淺表胃粘膜中，淋巴單核細(xì)胞增多，形成淋巴濾泡的一種胃粘膜慢性炎癥，在治療上首先要檢測(cè)是否存在幽門螺旋桿菌的感染，如果幽門螺旋桿菌感染呈陽性，則要進(jìn)行四聯(lián)兩周療法，規(guī)范的根除幽門螺旋桿菌。同時(shí)慢性中度淺表性胃炎也可以使用中成藥進(jìn)行治療，比如香砂養(yǎng)胃丸，氣滯胃痛顆粒，以及溫胃舒，養(yǎng)胃舒等等，療效也比較確切。其次，要使用鋁碳酸鎂，硫糖鋁等等保護(hù)胃黏膜，使用胃復(fù)安，多潘立酮，莫沙必利等等促進(jìn)胃動(dòng)力，使用h2受體拮抗劑或者質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行保護(hù)胃黏膜。

慢性淺表性胃炎可以發(fā)展為胃癌。一般來說，從慢性淺表性胃炎也就是慢性非萎縮性胃炎，發(fā)展至胃癌需要經(jīng)歷四個(gè)階段。第一階段，慢性淺表性胃炎也叫慢性非萎縮性胃炎。第二階段，慢性萎縮性胃炎。第三階段，長上皮化生，異型增生。第四階段，肺癌。所謂慢性淺表性胃炎，就是組織學(xué)上有炎癥細(xì)胞細(xì)胞浸潤組織水腫，一般來說只要接受胃鏡檢查，幾乎大部分人都會(huì)得到這個(gè)診斷。但是這是一個(gè)很普遍的胃病，實(shí)際上胃鏡報(bào)告中的很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，并不是胃粘膜真的有了慢性炎癥，也就是說，慢性淺表性胃炎距離未來還很遙遠(yuǎn)，所以沒有必要恐慌。第二階段就是慢性萎縮性胃炎，非萎縮性胃炎遷延不愈，炎癥持續(xù)存在，加上人體器官的正常的器官老化等等因素影響，胃腺體破壞，萎縮消失，粘膜變薄，進(jìn)而形成了萎縮性胃炎。胃炎反復(fù)發(fā)生，胃粘膜反復(fù)受損又修復(fù)，結(jié)果胃里長出了本該在腸道才有的細(xì)胞，出現(xiàn)了腸上皮化生，腸上皮化生，往往被認(rèn)為是癌前病變，發(fā)展下去就是胃癌早期。經(jīng)過前三部的逐漸發(fā)展累積，慢慢就出現(xiàn)了胃癌，作為最常見的惡性腫瘤之一，胃癌早期缺乏特異性癥狀與體征，因而經(jīng)常導(dǎo)致失去最佳治療的時(shí)機(jī)。慢性萎縮性胃炎是阻斷胃癌的重要環(huán)節(jié)，盡早全面評(píng)估萎縮性胃炎的程度以及有無伴有腸上皮化生，不典型增生等情況，積極干預(yù)，是有可能阻止胃癌發(fā)生的舉措。定期復(fù)查胃鏡，也能早期發(fā)現(xiàn)胃癌，提高胃癌患者預(yù)后。

慢性萎縮性胃炎的飲食禁忌包括以下幾個(gè)方面，1，要拒絕吃剩菜剩飯，防止食物中亞硝酸鹽的含量過高所導(dǎo)致的癌變發(fā)生，要多吃富含維生素的，新鮮的蔬菜，水果。2，要少吃一些煎炸食物，比如油餅油條等等，對(duì)于烤肉類，也要盡量少吃，同時(shí)咸菜泡菜等等腌制食品，也要盡量避免服用，同時(shí)煙熏的菜以及臘肉等等也要盡量少吃，同時(shí)要少吃肉類的加工品，最主要的是一些含有致癌物質(zhì)的加工品，更要禁忌食用，同時(shí)要戒煙，戒酒，以及濃茶咖啡等等。

胃竇慢性萎縮性胃炎，屬于消化系統(tǒng)疾病，屬于胃炎的一種，也是比較嚴(yán)重的，需要及時(shí)治療的，如果治療不及時(shí)，會(huì)容易引起消化性潰瘍，穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的，可以在醫(yī)生的建議下口服奧美拉唑膠囊等平時(shí)生活和飲食的改善是關(guān)鍵，如果有抽煙飲酒的不良習(xí)慣，必須要避免的抽煙，飲酒會(huì)加重胃病的病情和癥狀。絕對(duì)要避免寒冷寒涼燒烤類的食物，并且要定期復(fù)查的

針對(duì)慢性輕度的胃萎縮性胃炎，需要做好：一、戒煙戒酒。不能吃一些損害胃粘膜的藥物比如阿司匹林消炎痛、紅霉素等。在飲食上應(yīng)該要規(guī)律，避免吃一些過熱、過咸和辛辣刺激性的食物。二、如果幽門螺旋桿菌是陽性的，就需要進(jìn)行規(guī)范地根治。三，可以適當(dāng)?shù)赜靡恍└纳莆竸?dòng)力的藥物，來減輕胃里面的膽汁酸地潴留。也可以適當(dāng)?shù)赜眯稳R諾，清除反流至胃里面的膽鹽，來減輕膽汁酸破壞胃粘膜。四，可以適當(dāng)?shù)赜靡恍┍Ｗo(hù)胃黏膜的藥物。

有臨床癥狀者可表現(xiàn)為腹脹、腹部隱痛、反酸、噯氣、惡心、消化不良等，針對(duì)慢性胃炎或者慢性非萎縮性胃炎的患者治療上給予護(hù)胃的藥物治療。慢性非萎縮性胃炎是慢性胃炎里面的其中一種類型，慢性胃炎患者大多沒有臨床癥狀。如果患者確實(shí)沒有臨床癥狀，則不需要藥物治療觀察即可。

胃竇慢性萎縮性胃炎伴有腸化是指胃的固有腺體減少包括，幽門腺和泌酸腺的減少。但有萎縮和腸化的慢性胃炎患者，應(yīng)該定期隨訪胃鏡檢查以及病理組織學(xué)檢查。組織學(xué)上主要表現(xiàn)為胃固有腺體被腸化或者假幽門化生腺體替代。