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慢性左心衰
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治療心衰最好的藥
用于治療心衰的藥主要包括以下五種:一是正性肌力藥,分為強(qiáng)心苷類和非強(qiáng)心苷類。強(qiáng)心苷類藥物有地高辛,洋地黃毒苷,毒毛旋花苷K,西地蘭等。地高辛口服制劑是唯一一種被美國FDA認(rèn)可的有效治療慢性心力衰竭的藥物。肝功能不全者可選擇不經(jīng)肝臟代謝的地高辛,腎功能不全者可選擇洋地黃毒苷。非強(qiáng)心苷類包括β受體激動(dòng)劑(如多巴胺,多巴酚丁胺),磷酸二酯酶抑Ⅲ制劑。二是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI和血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑ARB。三是血管擴(kuò)張藥,包括直接擴(kuò)張血管藥(如硝酸甘油、硝普鈉),鈣通道阻滯劑。四是β受體阻斷劑。五是利尿劑。心衰治療較為復(fù)雜,建議到醫(yī)院規(guī)范診治。
周彬
副主任醫(yī)師
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2020-06-14
中醫(yī)如何治療心衰的
中醫(yī)治療心衰的一些辦法,最常見的一些治療措施就是補(bǔ)氣、活血、利水。當(dāng)然在這基礎(chǔ)上還有一些有的人可能偏于陽虛,就是說他心衰的時(shí)候他是怕冷的,手腳冰涼的外周循環(huán)波動(dòng)都是弱的,脈搏都是弱的。中醫(yī)說叫陽氣虛、陽氣不足、在補(bǔ)氣的基礎(chǔ)上還可以加一些溫陽的藥物,像桂枝、附子、干姜、這一類的;有的是偏于陰氣虛就是病人不怕冷反而怕熱,五心煩熱手腳心都是發(fā)熱的,然后胸口也是煩熱,另外有口感口渴這些,舌紅少苔這些表現(xiàn),這個(gè)我們說有氣陰兩虛,氣陰兩虛的時(shí)候我們就在補(bǔ)氣的藥的基礎(chǔ)上要合并一些滋陰的藥物,像麥冬、五味子、沙參、黃丁這一類的滋陰的藥,這就是補(bǔ)氣的一個(gè)基礎(chǔ)上的情況。心力衰竭目前它整體來說很多的治療方法,但是仍然死亡率很高,五年的生存率和惡性腫瘤的生存率是相仿的,也就說心衰的死亡率還是很高的,這就說明目前沒有說很有效的一些藥物治療,西醫(yī)就是即使經(jīng)過了規(guī)范的用藥以后,仍然有一些難治性的,甚至是頑固性的心衰不好,控制這個(gè)時(shí)候用中醫(yī)的辦法,它是從另一個(gè)角度不同的作用機(jī)理上來治療心衰。如果說在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中藥的話,能夠進(jìn)一步的改善心臟的功能治療心衰。
李愛國
主任醫(yī)師
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2020-06-17
肺部感染心衰嚴(yán)重嗎
尤其是前壁或廣泛前壁心肌梗死很容易導(dǎo)致急性左心衰竭,肺淤血得不到及時(shí)糾正,又很容易繼發(fā)肺內(nèi)感染,使患者病情危重。冠心病患者左心衰竭合并肺部感染,病情較重,臨床多見于急性前壁或廣泛前壁心肌梗死患者。70歲以上的老老年人抵抗力較差,很容易合并肺部感染,給治療難度明顯加大,死亡率較高。
原慶
主任醫(yī)師
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2020-07-05
冠心病心衰后能活多久
如果目前存在心衰,但是情況不是很嚴(yán)重,4年的存活率大概是在50%左右,所以,冠心病心衰患者的預(yù)后,相對而言是比較差的。至于患者能夠活多久,不但跟心衰的嚴(yán)重程度有關(guān),還與患者在發(fā)現(xiàn)冠心病心衰之后,有沒有進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療,有沒有結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善,因?yàn)檫@些因素是非常重要的,直接影響患者存活時(shí)間。尤其冠心病患者如果出現(xiàn)重度心衰,1年的存活率大概在50%左右。
周彬
副主任醫(yī)師
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2020-07-19
冠心病心衰后能活多久
這個(gè)一般是不能夠確定具體生存時(shí)間的,但是,首先一定要保持平和樂觀的心態(tài)來積極面對疾病,只有積極治療,才能夠改善病情,延緩病情的進(jìn)一步惡化。如果是先天性心臟病引起的心衰,一般不會(huì)超過二十歲,心衰是由于不同病因所引起的心臟收縮功能障礙,發(fā)展到室性排血量在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常不能滿足全身代謝對血液的需要,從而導(dǎo)致具有血流動(dòng)力異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活兩方面特征的臨床綜合征。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-07-20
心衰與哮喘的鑒別
心衰和哮喘的鑒別,主要有以下幾個(gè)方面:1、心衰多見于中老年的患者,而哮喘的患者往往是兒童以及青少年時(shí)期發(fā)病,老年人發(fā)病的哮喘比較少見。2、心衰的患者多數(shù)會(huì)有基礎(chǔ)的心臟疾病,或者伴有高血壓、糖尿病以及冠心病等相關(guān)的疾病,而哮喘的患者多數(shù)會(huì)伴有過敏性鼻炎等過敏性的疾病。3、心衰的患者呼吸困難可以是持續(xù)性,也可以突然的加重,而哮喘的患者呼吸困難的癥狀往往是發(fā)作性,在發(fā)作間期,病人往往正常。4、心衰的患者查心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)心臟的擴(kuò)大,而哮喘的患者心臟彩超往往正常,但查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可以出現(xiàn)陽性的表現(xiàn)。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-07-23
房顫合并心衰能活多久
心房顫動(dòng)合并心力衰竭可以活多久,要看具體的治療以及是否合并嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟?。旱谝唬喜⑵髻|(zhì)性心臟病,比如有擴(kuò)張型心肌病或者嚴(yán)重的心臟瓣膜病,這種情況下及時(shí)的規(guī)范的藥物治療,往往可以有效的控制心力衰竭和心房顫動(dòng)的現(xiàn)象。但這種嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病,往往會(huì)引起猝死現(xiàn)象的發(fā)生,導(dǎo)致患者突然死亡。第二,無器質(zhì)性心臟病,如果是心房顫動(dòng)長期發(fā)作引起的心力衰竭現(xiàn)象。這種情況如果及時(shí)的手術(shù)治療,比如通過射頻消融手術(shù)治愈心房顫動(dòng)。同時(shí)配合后續(xù)規(guī)范的藥物治療,是有可能恢復(fù)正常的,心力衰竭不再發(fā)作,從而和正常人壽命相同。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-10-21
心衰時(shí)血壓高還是低
對于心力衰竭的患者,如果血壓降低屬危險(xiǎn)情況通常全見和臟病晚期重此時(shí)具有左、右臨床表現(xiàn)因?yàn)楦髌鹘M織灌流量不足會(huì)出明顯同伴四肢濕冷頭暈少尿或無而且脈搏細(xì)數(shù)呈逐漸下甚至測清。心衰患者本身就會(huì)因?yàn)樾呐K泵血功能不全導(dǎo)致血壓偏低,這是心衰患者的正常表現(xiàn),需要進(jìn)行糾正心衰的治療,但是高血壓對心力衰竭的病情是有影響的,因?yàn)楦哐獕喝绻f西藥控制不好,長期處于高值,它不只是對血管有損傷,還有可能會(huì)導(dǎo)致易發(fā)的冠心病。所以,心衰伴發(fā)的低血壓是比較危險(xiǎn)的,建議盡快就醫(yī),積極治療,以免引起生命危險(xiǎn)。
周彬
副主任醫(yī)師
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2021-11-21
房顫引起心衰怎么治療
房顫是最常見的心律失常,房顫可分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。首先房顫易導(dǎo)致急性心衰,此時(shí)應(yīng)該迅速進(jìn)行施救,讓患者保持冷靜,及時(shí)撥打求救電話,抬高患者的軀干,使患者取端坐位或者半臥位使雙腿下垂,有條件者快速給予患者吸氧,并且讓患者保持呼吸道通暢。另外,房顫的患者出現(xiàn)心力衰竭,還需要應(yīng)用強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管的藥物來進(jìn)行治療,如應(yīng)用地高辛,呋塞米以及單硝酸異山梨酯等藥物來進(jìn)行治療,減輕心臟負(fù)荷,增強(qiáng)心臟功能,緩解心衰的癥狀。
周彬
副主任醫(yī)師
155次觀看數(shù)
2021-12-29
房顫會(huì)導(dǎo)致心衰嗎
房顫可以導(dǎo)致心衰,房顫是一種比較嚴(yán)重的心律失常,它是心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng)而導(dǎo)致的心律失常。尤其是有器質(zhì)性心臟病的患者,心房顫動(dòng)急性的發(fā)作更容易引起急性左心衰竭現(xiàn)象發(fā)生,導(dǎo)致患者出現(xiàn)端坐呼吸以及大汗淋漓、表情驚恐等癥狀,并且常常伴有血壓急劇升高的現(xiàn)象發(fā)生。心房顫動(dòng)的存在由于心房正常的收縮和舒張功能基本上消失,在心室舒張末期的時(shí)候,心房不能通過有效的收縮將血液擠到心室,就會(huì)導(dǎo)致心室的射血能力下降,心臟的射血能力可以降低25%甚至是更多,長此以往就會(huì)導(dǎo)致心功能下降。
楊士偉
主任醫(yī)師
154次觀看數(shù)
2022-01-10
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