AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

心衰患者進行運動鍛煉的方法如下：活動量應(yīng)從小量開始，一次要運動20-30分鐘，宜在飯后兩個小時或飯前一小時進行活動，切記勿做暴發(fā)性的運動，或者突發(fā)劇烈的運動，包括提重物或者過度的劇烈運動等，運動應(yīng)合適，循序漸進，持之以恒。心力衰竭患者運動療法適用于病情相對穩(wěn)定的慢性心力衰竭患者，如果活動量過大，容易發(fā)生心臟破裂、室壁瘤、心律失常等并發(fā)癥，而運動量過小，又可以導(dǎo)致治療不足和效果不足。因此，既要達到治療目的，也要控制運動風險，科學(xué)的評估和個體化的運動方案是最有效的解決方案。

心衰的最佳治療方法為藥物治療。心衰的藥物治療我們叫三輛馬車，β受體阻滯劑、ACEI或ARB、醛固酮抑制劑，這些能夠讓病人心衰以后有一個非常明顯的改善。除了藥物治療，我們可能還有一些針對病人病因的治療，比如缺血性病因的、瓣膜病病因的患者，他們可能需要血運重建，或者是換瓣的手術(shù)。如果患者的藥物治療效果不太好，或者考慮猝死高危的患者，我們可以進行特殊的起搏器治療，我們有雙室同步起搏CRRT的治療。心衰治療的最后一個方法就是心臟移植，心臟移植是目前越來越成熟的手段。

心衰患者晚上呼吸困難加重的原因如下： 1、當病人睡覺時，回心血量會增加，這樣就會加重心臟負擔，加上本來就有心衰的情況，這樣就會產(chǎn)生肺淤血，從而出現(xiàn)呼吸困難。平躺時患者肺淤血加重，回心血量增多，心臟負擔加重，而坐起以后就會減少心臟的負擔，所以平臥時會加重呼吸困難。 2、夜間的睡眠時，迷走神經(jīng)興奮性增強，導(dǎo)致氣管的收縮，氣道分泌物增加，從而夜間容易發(fā)生呼吸困難。 3、平臥時，肺會被迫壓縮，從而影響肺內(nèi)氣體的交換，進而引起呼吸困難或呼吸困難的加重。

心衰晚期確實有可能隨時死亡。心衰是各種心臟病中最末期的表現(xiàn)，按照紐約的功能分級呢，對于3、4級的心衰，一年死亡率超過一半，甚至是80%，而對于相對較輕的2、3級的心衰，若早期積極干預(yù)，五年的死亡率是50%左右。總體來說，心衰的總體預(yù)后不佳，分級越高則預(yù)后越差，需引起高度的重視，臨床上大概有20-50%的2、3級心衰患者會突然發(fā)生意外，引起心臟驟停，如果患者合并冠心病、低血鉀，則更容易發(fā)生心臟驟停。

右心衰患者一般還是建議要多休息，即便是活動也要等到他的病情緩解之后，也只能在一定程度上進行輕體力活動，比如散步或者一些日常的不需要耗費太多體力的活動，在活動的時候要非常注意多監(jiān)測心率，如果心率增加超過了110次/分，必須馬上休息，不能再繼續(xù)活動。還要注意勤量血壓，如果血壓在正?；A(chǔ)上增加或者降低了20%左右，說明他也需要及時休息，不能讓血壓太高或者太低，這樣都會加重右心衰。

心衰的最佳治療方法是綜合治療。心衰需要得到綜合的治療,包括：生活方式的改變,如：低鹽、低脂飲食,控制體重等,另外就是針對其原發(fā)疾病的治療,如：治療冠心病、高血壓、瓣膜病等所有的心衰患者,都應(yīng)該進行相應(yīng)的抗心衰藥物治療,其他的治療還包括非藥物治療,包括;內(nèi)外科的器械植入以及心臟移植等,根據(jù)心衰的程度以及原發(fā)疾病,選擇不同的治療方法,另外一定要盡量避免導(dǎo)致心衰的誘因。

?對于心衰的高血壓病人不應(yīng)用硝苯地平治療。因為硝苯地平快速擴張小動脈，使循環(huán)血容量減少，同時又引起反射性交感神經(jīng)興奮，釋放更多的兒茶酚胺類物質(zhì)，使心跳加快，心肌耗氧量增加，心排血量減少。這都不利于心衰的控制，甚至會使心衰癥狀加重或惡化。硝苯地平還引起冠狀動脈缺血，加重心力衰竭，誘發(fā)肺水腫。嚴重主動脈狹窄可增加心力衰竭危險。所以，心衰高血壓病人不能選用硝苯地平。

心衰晚期會隨時死亡。心力衰竭其死亡的最主要原因，其可能隨時都有會死亡風險，一二級的時候其死亡的原因，最主要是心律失常，往往就這種猝死的主要是心律失常導(dǎo)致的比較多，到了晚期或到了難治性心衰階段，患者死亡的最主要的原因同時可能還會同時合并心律失常，心律失常在心力衰竭當中貫穿了始終，最主要的心律失常的原因主要還是室早、短暫的室速、室顫導(dǎo)致惡性心律失常導(dǎo)致患者死亡。

房顫合并心衰該如何治療？ （1）心房顫動的時候喪失了心房和心房之間的同步化活動，快頻率房顫就會使心臟無效收縮，降低心輸出量，出現(xiàn)心衰，呼吸困難； （2）首先要靠藥物治療，強心利尿擴血管藥物來控制； （3）射頻消融治療，通過消融的方式轉(zhuǎn)成竇性心律，心衰才能大大的改善，可以逆轉(zhuǎn)或者部分逆轉(zhuǎn)讓病人生活質(zhì)量提高，射頻消融相對比較安全，是股靜脈穿刺。

如果病人是冠心病、心絞痛，檢查發(fā)現(xiàn)存在著心功能不全，這樣不會給他下心力衰竭，而是下心功能幾級。如果病人是喘憋、水腫、以心力衰竭的臨床表現(xiàn)，診斷是會直接下心力衰竭。一般來說，心功能一級相當于心衰正常，心功能二級相當于心衰一度，心功能三級是輕微活動受限，心功能四級是重度心衰三度，所以心功能分級和心衰有一定的聯(lián)系。