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慢性萎縮性胃炎的患者在治療時，主要應(yīng)注意飲食、消除不良的情緒，必要時聯(lián)合藥物進(jìn)行治療。慢性萎縮性胃炎患者如果伴有潰瘍，息肉、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，則可能需要手術(shù)治療。慢性萎縮性胃炎的治療原則是消除病因，增加胃粘膜防御，改善胃動力，預(yù)防膽汁反流，改善和預(yù)防胃癌的發(fā)生。

又稱慢性萎縮性胃竇炎，胃竇黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃竇黏膜變薄，胃竇黏膜肌層增厚，組織學(xué)可見炎細(xì)胞浸潤，及上皮細(xì)胞增殖異常，或者伴有假幽門腺化生以及腸腺化生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病，慢性萎縮性胃竇炎常見的病因：幽門螺旋桿菌感染。胃竇慢性非萎縮性胃炎也就是慢性淺表性胃竇炎，是胃竇部淺表的炎性改變，臨床主要癥狀有腹脹、輕微的腹痛等。如果平時不注意保養(yǎng)，經(jīng)常的吃一些辛辣刺激性的食物或者是暴飲暴食，會導(dǎo)致胃炎的癥狀發(fā)展嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，有可能會有惡變的幾率。

慢性萎縮性胃炎的分類及主要病因如下：慢性萎縮性胃炎一般分為A型、B型，A型是指胃體彌漫性萎縮，造成胃酸分泌降低，對維生素b12及其內(nèi)因子吸收帶來影響，所以常合并惡性貧血，跟患者自身的免疫力有緊密關(guān)聯(lián)，A型一般發(fā)生在胃竇部，極少數(shù)可能引發(fā)胃癌。慢性萎縮性胃炎通常可以分為非化生性萎縮以及化生性萎縮，非化生性萎縮是指胃黏膜固有的腺體被纖維組織或者纖維肌性組織替代，或者炎癥細(xì)胞浸潤引起固有腺體的數(shù)量減少，而導(dǎo)致胃黏膜的萎縮。長期大量服用非甾體抗炎藥，可抑制胃粘膜前列腺素的生成，破壞粘膜屏障，煙草中的尼古丁不僅影響胃黏膜的血液循環(huán)，還可導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂造成膽汁反流，各種膽汁反流均可以破壞粘膜屏障，造成胃粘膜慢性炎癥改變。

非萎縮性胃炎在臨床上也通常稱之為慢性淺表性胃炎，萎縮性的胃炎大多數(shù)需要在胃鏡下進(jìn)行鉗取胃黏膜組織，并且送病理檢查，觀察胃黏膜細(xì)胞是否有固有腺體的缺失，而加以診斷。如果在胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃粘膜充血、水腫，或者有淺表的糜爛，大多數(shù)可以診斷為淺表性胃炎或者淺表性胃炎伴糜爛，不需要通過病理檢查來加以確診。慢性淺表性胃炎大多數(shù)是內(nèi)鏡下的直觀診斷。

有胃炎一定要注意養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食，不要吃辛辣生冷過酸和過甜的食物。慢性非萎縮性胃炎也是一種常見的慢性胃炎，一般和胃黏膜的慢性炎癥，胃酸分泌過多和螺旋桿菌感染有關(guān)系。主要有奧美拉唑或者蘭索拉唑，枸鹽酸必鉀，還有暖胃舒等。

慢性胃炎和淺表性胃炎其實(shí)有重疊包含關(guān)系的。而有一些像慢性萎縮性胃炎的病人沒什么癥狀，而他病理做出來的時候就是病理下的表現(xiàn)，炎癥中萎縮、腸化等等可能都會比較重。幽門螺桿菌感染是最常見的病因，慢性萎縮性胃炎是一種癌前病變，可在顯微鏡下表現(xiàn)為腸上皮化生、假幽門腺化生、萎縮及不典型增生，必須給予短期或長期間歇治療，避免癌變風(fēng)險(xiǎn)。

相比較而言，慢性胃炎相對較重，淺表性胃炎胃鏡下可見胃粘膜充血水腫，而慢性胃炎多表現(xiàn)為粘膜粗糙，凹凸不平，呈顆粒狀改變，慢性胃炎多數(shù)是由于幽門螺旋桿菌感染引起。慢性萎縮性胃炎往往伴有腸上皮化生現(xiàn)象，這種情況需要及時控制，通常根據(jù)有無幽門螺桿菌感染確定治療方案，比如說根治幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜等等。慢性淺表性胃炎的患者可能會有一些不同程度的消化不良的癥狀，比如進(jìn)食以后有腹部不適的感覺或者是惡心反酸等癥狀，這個時候可以使用摩羅丹配合胃粘膜保護(hù)劑的藥物來進(jìn)行治療。

慢性胃炎和急性胃炎是有區(qū)別的，慢性胃炎的病程比較長，而且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，病程可為幾年，幾十年。急性腸胃炎一般是由受涼或者吃錯東西引起，主要考慮細(xì)菌或者病毒感染引起，因此大多數(shù)患者可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用消炎藥，同時注意休息、飲食，很快就會緩解；慢性胃炎是由多種病因引起的胃粘膜慢性炎癥，主要由幽門螺桿菌感染所引起，多數(shù)是胃竇為主的全胃炎，胃粘膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤為主，部分患者在后期可出現(xiàn)胃粘膜固有腺體萎縮和化生，慢性胃炎的發(fā)病率隨年齡增加而升高。

慢性胃炎合并胃潰瘍的處理方法如下：慢性胃炎和潰瘍其實(shí)是兩個病。慢性胃炎主要是胃部的炎癥，而潰瘍主要是胃部得到一個潰瘍面的變化。胃潰瘍主要是由于一些胃黏膜的損傷刺激、飲酒或者一些藥物的使用，從而導(dǎo)致胃的黏膜層已經(jīng)遭到破壞，一直向下深到黏膜下層。胃潰瘍之后，我們就必須進(jìn)行干預(yù)和治療。普通的慢性胃炎，如果是非萎縮的情況下，我們可以不給與特殊的藥物治療，主要治療潰瘍，是調(diào)整酸的情況，也就是維持一個低酸環(huán)境。目前主要有兩種辦法：一種是抑制酸的分泌，主要是使用各種各樣的拉唑，像奧美拉唑、泮托拉唑啊等藥物；第二方面就是增強(qiáng)胃黏膜本身抵御能力，主要使用一些鉍劑，比如膠體果膠鉍以及鋁碳酸鎂這類的藥物來保護(hù)胃黏膜。但如果是嚴(yán)重潰瘍的情況下，有可能會造成出血，這個時候就涉及到消化道范疇，因此要及時的到醫(yī)院去就醫(yī)，如果有穿孔的情況下，甚至需要手術(shù)治療。

慢性萎縮性胃炎臨床當(dāng)中我們需要，對患者進(jìn)行胃鏡檢查才能夠確診。胃鏡下慢性萎縮性胃炎，表現(xiàn)為胃粘膜的顏色變淡，胃黏膜呈紅白相間，以白為主，皺襞變細(xì)變平，由于粘膜變薄可以透見，紫藍(lán)色的粘膜下血管網(wǎng)，病變可彌漫，也可以主要集中在胃竇部。如果伴有一些增生改變可以看到顆?；蛘呓Y(jié)節(jié)樣的增生，慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變，所以一旦確診，應(yīng)該要定期復(fù)查。如果有幽門螺桿菌感染的話，要先根除幽門螺桿菌感染，必要的時候，我們需要胃鏡下取病理排除惡變的可能。