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慢性阻塞性肺疾病是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展并與肺對(duì)有害顆粒或氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)?，F(xiàn)在我們已經(jīng)不用分級(jí)這個(gè)概念啦，主要是用慢性阻塞性肺疾病把患者分組，主要是根據(jù)患者的癥狀還有他急性加重的病史把患者分為ABCD組。慢性阻塞性肺疾病的分級(jí)時(shí)候以前對(duì)慢性阻塞性肺病的概念，現(xiàn)在我們是以肺功能來(lái)分級(jí)的。

慢性阻塞性肺疾病用藥包括以下幾類(lèi)：1.支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨等；2.茶堿類(lèi)藥物，如多索茶堿、氨茶堿等；3.激素類(lèi)藥物，主要針對(duì)重度與極重度患者以及反復(fù)發(fā)作患者；可使用吸入型糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合制劑，如沙美特羅替卡松氣霧劑等；4.化痰類(lèi)藥物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸、鮮竹瀝等。此外，急性加重期需進(jìn)行抗感染治療，可使用抗生素等。

慢阻肺一系列的表現(xiàn)，早期的表現(xiàn)就是慢性支氣管炎的表現(xiàn)，慢慢發(fā)展那就出現(xiàn)佐阻塞性肺氣腫，才形成慢性阻塞性肺病。如果發(fā)展到已經(jīng)有慢性肺源性心臟病，特別是慢性肺源性心臟病失代償期的時(shí)候，那應(yīng)該是相對(duì)比較晚期的表現(xiàn)了。

如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，則建議要盡量少吃碳水化合物多的食物，飲食要合理搭配米飯、饅頭和面條等?？梢远喑砸恍┦萑?、魚(yú)、牛奶等一些高蛋白、低動(dòng)物脂肪的食物。呼吸費(fèi)力吃得要慢一些，避免情緒變化太大，影響食欲與消化。

如果科學(xué)的劃分，就需要做肺功能的檢測(cè)，肺功能檢測(cè)可以通過(guò)一秒率，用勁吹氣，吹氣的速度儀器可以測(cè)出來(lái)，根據(jù)肺功能的指標(biāo)來(lái)判定它分一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。所以大家如果對(duì)自己的慢阻肺的嚴(yán)重程度想了解，建議做肺功能的檢測(cè)，如果達(dá)到了三級(jí)、四級(jí)，可以申請(qǐng)慢阻肺的重病補(bǔ)貼。如果肺功能達(dá)到了三級(jí)或者四級(jí)，國(guó)家在這一塊是有慢阻肺重癥補(bǔ)貼的。

現(xiàn)將其分為四級(jí)：一級(jí)。慢性阻塞性肺病嚴(yán)重程度評(píng)估需根據(jù)患者的癥狀，肺功能異常，是否存在合并癥等進(jìn)行確定。其特征為，氣流受限進(jìn)一步惡化，氣短加劇，并且反復(fù)出現(xiàn)急性加重影響患者的生活質(zhì)量。

?慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療，包括以下幾個(gè)方面：第一，教育和管理，其中最主要的是勸導(dǎo)吸煙的患者戒煙，這是減慢慢性阻塞性肺疾病最有效的措施也是最難落實(shí)的措施。第二，支氣管舒張藥，慢性阻塞性肺疾病的氣道阻塞和氣流受限單很大程度上是不可逆，因此支氣管舒張劑療效不如哮喘患者比較明顯，常用的藥物有抗膽堿藥，β腎上腺素受體激動(dòng)濟(jì)。第三，茶堿類(lèi)，祛痰可以減輕氣道受阻。第四，長(zhǎng)期家庭氧療。第五，長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素。第六，康復(fù)的治療。第七，還有一些免疫治療。

當(dāng)患者出現(xiàn)急性感染的癥狀時(shí)，我們需要完善血常規(guī)、降鈣素原支原體抗體、病毒抗體、胸片或者是肺ct等相關(guān)的檢查，以評(píng)估可能感染的致病菌，并做出針對(duì)性的治療。慢性阻塞性肺疾病出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘癥狀的加重，白痰轉(zhuǎn)為黃痰，可伴有發(fā)熱等等。同時(shí)可以祛痰，平喘等綜合性的治療。

建議慢阻肺的病人除了口服藥以外，長(zhǎng)期用吸入的藥物，它的效果更好，副作用更少，像支氣管擴(kuò)張劑有長(zhǎng)效的，有短效的，長(zhǎng)效的它管的時(shí)間比較長(zhǎng)，每天用的次數(shù)也比較少，比較推薦。比方長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑和激素的聯(lián)合制劑，它治療慢阻肺效果就比較好，建議大家長(zhǎng)期吸入以控制慢阻肺的發(fā)展。慢性阻塞性肺病它是慢性病，疾病的形成是病人長(zhǎng)期抽煙或者工作環(huán)境不是很好，有的是長(zhǎng)期的油煙熏等慢性的過(guò)程，所以它的治療也是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。

慢性阻塞性肺病是一種以氣流受限為特征的疾病，氣流受限呈進(jìn)行性加重，慢阻肺是慢性病，所以在漫長(zhǎng)的病程中分為急性加重期和穩(wěn)定期，兩者交替出現(xiàn)。治療如下：1、慢阻肺穩(wěn)定期的治療，包括藥物治療和非藥物治療，藥物治療常用的是支氣管舒張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素，藥物都是吸入制劑，主張長(zhǎng)期使用，具體患者使用哪些藥物，臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病情綜合評(píng)估分級(jí)治療。非藥物治療包括戒煙、氧療、呼吸機(jī)通氣支持、康復(fù)鍛煉、外科手術(shù)等；2、急性加重期的治療，慢阻肺急性加重期指的是患者咳嗽、呼吸道癥狀急性加重，超過(guò)日常范圍，到了需要調(diào)整用藥的程度，最常見(jiàn)的是感染誘發(fā)，患者往往會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難加重、咳嗽、咳痰、痰增多、痰色變黃、痰量增多，治療是以抗感染為主。在原有支氣管舒張劑治療的基礎(chǔ)上，如果病情比較嚴(yán)重，可以加用全身性的糖皮質(zhì)激素，療程在5-7天左右，配合抗凝治療、止咳化痰治療、呼吸機(jī)輔助治療等。