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支氣管擴張是由于支氣管及周圍肺組織下慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形以及持久擴張。支氣管擴張也可能與先天發(fā)育障礙及遺傳因素有關，引起支氣管擴張的誘發(fā)因素很多，包括細菌感染、真菌感染、分枝桿菌感染、病毒感染、低免疫球蛋白血癥、慢性肉芽腫性疾病、補體缺陷、長期服用免疫抑制劑、HIV感染、纖毛缺陷、囊性纖維化、先天性結構缺損，還有其他原因引起的氣道阻塞、毒性物質(zhì)的吸入、移植等原因。支氣管擴張，是氣管支氣管周圍組織慢性化膿性炎癥，那么它的病因如下：感染，多在幼兒時期反復的肺炎，病毒感染或者麻疹，百日咳，治療未愈之后引起了肺的結構的破壞。

肺部結節(jié)多數(shù)情況下是沒有臨床癥狀的，肺部結節(jié)以肺部腫瘤比較常見，肺部結節(jié)往往代表著是早期的肺部腫瘤，通常情況下病人是沒有任何臨床表現(xiàn)的。肺結節(jié)通過肺部增強CT檢查，可以作出初步診斷，然后進一步做氣管鏡取病理檢查，或者是經(jīng)皮肺穿刺活檢取病理可確診。如果影像學的表現(xiàn)，考慮是良性的結節(jié)，可以進行長期的隨訪觀察，比如，做6個月，或者是12個月左右的胸部CT復查，看看結節(jié)的變化發(fā)展。

肺結節(jié)是什么病，可以從兩方面來考慮。最常見于肺和胸內(nèi)淋巴結，以非干酪壞死型肉芽腫病變?yōu)樘卣?，早期無癥狀，多由x線發(fā)現(xiàn)，病變可累及肝，脾，周圍淋巴結，眼，骨，皮等等。肺結節(jié)病另一種比較通俗的說法叫做肉樣瘤，是一種具體原因目前尚不明確的疾病，主要是肺部有多發(fā)的結節(jié)，肺結節(jié)主要是能觀察到淋巴結的腫大，并且界限很明確，比較典型肺結節(jié)病患者的結節(jié)呈馬鈴薯狀，需要注意的是肺結節(jié)病的患者，早期的癥狀與肺炎是極度相似的，到了晚期才會出現(xiàn)結節(jié)樣的改變。

做檢查有左肺結節(jié)主要是由于肺部的腫瘤引起，還可能是由于感染性疾病引起的，常見的是有肺膿腫、肺結核球形灶、球形肺炎、寄生蟲感染，還有可能是由于類風濕性的肺結核或者是有多發(fā)性動脈炎引起，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及其他的檢查來做出正確的診斷積極治療。惡性結節(jié)，一般都是早期的肺癌，絕大多數(shù)早期肺癌只需要做微創(chuàng)的胸腔鏡手術，手術做完之后不需要化療或者放療，就可以治愈的。像這種情況要看結節(jié)的形態(tài)，如結節(jié)的回聲是否均勻，如高密度還是低密度，邊界清楚還是不清楚，這需要綜合來判斷。

雙肺結節(jié)是肺部ct或者胸片檢查時發(fā)現(xiàn)雙肺炎有結節(jié)樣的改變，有很多原因會導致雙肺結節(jié)的形成。如果結節(jié)直徑比較大，建議通過纖維支氣管鏡、CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢明確結節(jié)性質(zhì)，根據(jù)不同的病變性質(zhì)采取不同的治療方案。肺結節(jié)是指影像學上肺內(nèi)直徑小于等于三厘米的局灶性，類圓形的，密度增高的實質(zhì)性或亞實質(zhì)性的肺部陰影，換句話說，只要是肺里面三厘米以下的病灶都可以叫肺結節(jié)，肺結節(jié)可能是炎癥，也可能是結核，也可能是肺的原發(fā)腫瘤或者肺的轉(zhuǎn)移性腫瘤。

通常會出現(xiàn)慢性咳嗽并伴有咳痰的現(xiàn)象，如果不及時治療，病情發(fā)展嚴重還會造成咳血的情況發(fā)生。右下肺支氣管擴張在平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，最好不要抽煙或者是不要去過于污染的環(huán)境中，在日常也可以適當?shù)膮⒓討敉忮憻挘热缏?，能夠有效的提高身體機能，減少發(fā)病幾率?；加写思膊〈蠖嗍怯捎诤粑栏腥径?，也有可能是支氣管出現(xiàn)了阻塞而導致。

氣管鏡下支氣管肺活檢主要是用于通過各種非創(chuàng)傷性的檢查以及其他的肺外檢查，也不能證明確診周圍型的腫塊、肺內(nèi)結節(jié)樣的陰影、肺部彌漫性病變。其中包括各種間質(zhì)性的肺疾病，支氣管肺泡癌及免疫受損患者、肺部機會性感染的診斷，比如巨細胞病毒以及真菌感染、寄生蟲病等在肺部的表現(xiàn)。

肺不張的原因。第一、先天性的肺不張著見于嬰幼兒，尤其是早產(chǎn)兒由于缺乏肺表面活性物質(zhì)，呼氣沫肺泡陷閉，導致肺泡內(nèi)無氣體充盈，第二是后天性的肺不張著見于成人，原因主要是支氣管腔內(nèi)阻塞，可為黏液的支氣管阻塞，腫瘤或異物。也可有大的淋巴結血管瘤腫等外源性的壓迫支氣管和液體氣體比如胸腔積液，氣胸等外源性壓迫肺組織引起的。

肺不張的原因有以下幾點。第一，痰栓堵塞，肺炎產(chǎn)生痰液較多，形成痰栓堵塞而堵塞支氣管引起肺不張，這是肺不張最常見的一個原因。第二，支氣管異物，進食豆制品豆類、瓜子殼等食物時，兒童往往容易造成肺不張，這時治療需要用支氣管鏡取物治療。第三，腫瘤壓迫，肺部的腫瘤往往會壓迫引起壓迫性的肺不張。

術后出現(xiàn)肺不張的臨床表現(xiàn)主要有以下，第一大部分是在術后24~48小時開始出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、氣短、氣急可以在心電監(jiān)護下發(fā)現(xiàn)心率的增快。如果只是小葉肺不張或肺段不張時，有的可以沒有任何癥狀或癥狀輕微。出現(xiàn)肺葉肺不張時往往開始出現(xiàn)呼吸不暢、胸悶甚至于感覺喉頭發(fā)緊，繼而出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，嚴重的就會出現(xiàn)體溫增高、呼吸急促、脈率加快這一類的缺血缺氧性的變化。如果是一側的肺不張發(fā)病比較急，患者會突然出現(xiàn)紫紺和呼吸困難。在臨床的體征中主要是已出現(xiàn)氣管偏向患側叩診，濁音界和實音都消失，聽診可以聞及管狀呼吸音減低或者消失，這些都是肺不張的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)肺不張需要及時的處理，否則會出現(xiàn)嚴重的呼吸衰竭甚至于死亡。