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慢性鼻竇炎的治療有兩個方面，一個是保守治療，就是我們所謂講的藥物治療，第二個方面就是手術(shù)治療。我們根據(jù)每個病人的病程、病人的癥狀，以及病變的范圍程度不一樣，選擇的治療方式不一樣。保守治療包括鼻腔的灌洗、局部用內(nèi)固醇激素，合并過敏的病人用抗過敏的治療。如果鼻腔鼻竇有明顯的病變，像息肉、腫瘤、畸形等這些情況，或者是出現(xiàn)鼻竇引起的嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些情況則考慮手術(shù)治療。

主要是病程方面的區(qū)別，病程如果在一個月以內(nèi)，稱為急性鼻竇炎，如果病程超過三個月以上稱為慢性鼻竇炎。當(dāng)然如果急性鼻竇炎，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈就有可能形成慢性鼻竇炎，而慢性鼻竇炎也有可能出現(xiàn)急性發(fā)作。

急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎的區(qū)別如下：1、急性鼻竇炎發(fā)病比較急，一般發(fā)病周期在10天以內(nèi)，面部或者頭部的疼痛較為劇烈，通過一系列的對癥治療，是可以治好的。而慢性鼻竇炎是指急性鼻竇炎治療6~8周以上并沒有好轉(zhuǎn)的情況，多由于急性鼻竇炎發(fā)展而來或者鼻竇炎遷延反復(fù)發(fā)作，難以緩解，多伴有鼻息肉的發(fā)生。2、在治療上急性鼻竇炎以消除炎癥為主，保守治療是其主要的治療方式。而慢性鼻竇炎如果合并大量的鼻息肉或者粘膜肥厚，最常見的治療方法就是手術(shù)切除息肉，以及擴大竇口開放為主。

個方面，在手術(shù)之后需要定期復(fù)查，一般建議每周復(fù)查1次，主要是看一下手術(shù)之后的恢復(fù)情況，明確有無手術(shù)的并發(fā)癥。第2個方面，在手術(shù)之后需要進行鼻腔沖洗，一般建議每天沖洗1-2次，有助于減少鼻腔分泌物的潴留。第3個方面，在手術(shù)之后，飲食方面需要清淡一些，不要吃辛辣刺激性的食物，不能抽煙，不能喝酒，因為這些因素都有可能會影響手術(shù)效果。總體來說，鼻竇炎手術(shù)之后，大部分患者都是能夠順利康復(fù)，但是也有一小部分患者可能會出現(xiàn)手術(shù)的并發(fā)癥，就需要進行及時的針對性處理，因此，必須長期規(guī)律復(fù)診。

個，手術(shù)之后需要定期復(fù)查，一般來說建議每周復(fù)查1次，有一部分患者病情比較特殊的，還需要縮短復(fù)查時間。第2個，手術(shù)之后需要進行鼻腔沖洗，一般建議在術(shù)后1-2周左右，就可以開始用生理鹽水或者生理性海水進行鼻腔沖洗，沖洗鼻腔有助于減少鼻腔分泌物潴留，緩解鼻腔鼻竇炎癥反應(yīng)，有利于提高手術(shù)效果。第3個，有一部分患者在手術(shù)之后，還需要配合藥物治療，比較常用的就是口服藥物、鼻噴劑藥物。第4個，手術(shù)之后，需要盡量避免感冒，因為如果說出現(xiàn)了感冒，就有可能會影響手術(shù)治療效果。

在治療上慢性鼻炎首先需要口服鼻炎康以及鼻炎寧顆粒，同時鼻腔需要使用達芬霖鼻氣霧劑局部外用，患者需要鍛煉身體，提高免疫力與抵抗力，恢復(fù)鼻甲功能就可以逐漸治愈。慢性鼻炎不需要口服消炎藥，慢性鼻炎主要是由于雙側(cè)鼻甲黏膜充血、水腫增生而引起的，患者雙側(cè)鼻塞、鼻腔有粘液樣分泌物，患者如果伴隨著細(xì)菌感染，則會有黃色分泌物。

在嚴(yán)格的臨床指標(biāo)限令下規(guī)范使用抗生素，兩到三個月可以獲得較好的療效，還有抗組胺藥、抗白三烯藥物、粘液溶解促排劑，物理療法有紅外線照射等，還有功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療。第一個是鼻用激素，第二個是抗生素，包括全身使用抗生素， 當(dāng)然這是在嚴(yán)格的一個臨床指標(biāo)的限令下才可以規(guī)范使。此外，還包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，這是一種新的療法，一般推薦長劑量低療程的一個使用，二兩到三個月，可以獲得較好的一些療效。第三種包括這個抗組胺藥和抗白三烯藥物，第四種是粘液溶解促排劑，第五種是一些中藥，第六種包括些鼻腔沖洗，第七種有這些物理的一些療法，比如紅外線照射。第七，還有這個體位引流，第八種，包括這個穿刺引流，第九種包括負(fù)壓置換，最后還有這個手術(shù)，尤其是功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療。

中醫(yī)通過辨證分型，慢性鼻竇炎可以分為以下類型：膽腑郁熱型、腎氣虧虛型、脾虛痰濕型，根據(jù)不同辨證分型給予口服湯藥，能夠取得較好的臨床療效。如果口服抗生素或者促排藥物的療效不是很好，中醫(yī)治療慢性鼻竇炎有一定的優(yōu)勢。除此之外，還可以采用針灸、艾灸、穴位貼敷、中藥熏洗鼻腔，都能夠起到輔助的治療作用。

功能性的鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的范圍相對較小，主要是開放竇口，清除病變的組織，多數(shù)竇口開的是上頜竇和篩竇，蝶竇開展得相對少一點，額竇主要是額竇口的開放，費用在5千元以上。如果采取其他的手術(shù)方式，如上頜竇的鉆口術(shù)，手術(shù)費用多數(shù)是2千元左右?，F(xiàn)在通行的手術(shù)是在鼻內(nèi)窺鏡下行鼻竇炎的鼻竇開放手術(shù)，也就是功能性的鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)。

在地市級醫(yī)院采用局部麻醉手術(shù)的方法，一般費用在8000到1萬元左右。如果是雙側(cè)的鼻竇炎鼻息肉，采用全麻手術(shù)的方法，在大型醫(yī)院，三甲醫(yī)院，一般費用大約在15000到18000元左右。對于一些的地市級醫(yī)院可能會采用局部麻醉的手術(shù)方法，這兩種手術(shù)方法都是可以采用的。