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中耳癌是比較嚴(yán)重的，是因為長時間的中耳炎導(dǎo)致的，患者最好是積極的檢查，以免病情持續(xù)加重，是一種罕見的中耳及乳突區(qū)惡性腫瘤，鱗狀細(xì)胞癌是最常見的病理類型，多數(shù)為原發(fā)性，也可繼發(fā)于外耳道。意外傷害可能會導(dǎo)致耳朵損傷，之后發(fā)展成中耳癌，比如潛水、用力過大，掏耳朵，會損傷耳膜，引起耳部疾病。病毒感染導(dǎo)致的，是最常見的，腮腺炎病毒、流感病毒，通過血液循環(huán)侵入耳內(nèi)，也就會誘發(fā)中耳癌。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物進(jìn)行緩解治療，防止病情加重，考慮是中耳炎或者神經(jīng)損傷的可能比較大，個人建議最好到醫(yī)院的耳鼻喉科去檢查一下。積極進(jìn)行治療， 不要太過于緊張，注意保暖。

這個術(shù)式很多完全是根據(jù)病變的范圍來定的，因為腫瘤性質(zhì)已經(jīng)確定了既然腫瘤我們就按照，我們俗話說的除惡務(wù)盡就肯定要保證，不管設(shè)計什么手術(shù)方式必須保證給它徹底切除。這個切除也有個過程就是大家對它的認(rèn)識，因為你切除腫瘤就會必然帶來損傷，就像我說只要做手術(shù)都有損傷，這時候其實我們一個權(quán)衡利弊的事，就是我為了達(dá)到切除腫瘤的目的，我要付出多大的損傷代價我值不值得，肯定是這樣一個選擇。因為你必須在中間找平衡，沒有一個萬全之策，我又不造成損傷我又把腫瘤切了天下沒有這樣的事。這種所謂的各種術(shù)式的選擇，也是說在保證全切腫瘤的前提下，我其他正常組織盡可能地保留，你可以理解盡可能多保留功能，所以這個是在這兩個原則下面來設(shè)計不同的手術(shù)方案。

都是年齡大的人，這點(diǎn)倒是符合一般腫瘤發(fā)展的規(guī)律，但你追問病史的時候，基本上都有長期中耳炎的病史，當(dāng)然大部分都是20年以上的中耳炎病史。一說起來我流膿很多年了一直不重視，這也導(dǎo)致為什么中耳癌的過去誤診誤治率比較高，因為中耳炎危害也不大，反正就是聽力有點(diǎn)下降有點(diǎn)流水，給生活帶來點(diǎn)不方便并沒有引起足夠的重視。

我們推測比如長期的炎癥它就增生、它過度的增生、從良性增生，最后可能什么時間突變，就變成惡性的增生，這時候就變得一發(fā)不可收拾了。而且病程就會大大加快了，所以這就是為什么多年的中耳炎，就說我過去沒事，但是現(xiàn)在突然我最近出現(xiàn)耳朵疼了，我最近出現(xiàn)流血水了，大夫你給我看看我這個中耳炎又加重了。我們有時候看了以后，就非常遺憾地告訴他，你現(xiàn)在已經(jīng)不是中耳炎了已經(jīng)變成中耳癌了。

慢性化膿性中耳炎這種長期的病史可能和中耳有關(guān)，但這兩個不是劃等號的。第一不是得中耳炎的人都會得中耳癌，這點(diǎn)大家不要過于恐慌。另外得中耳癌的病人不是都會得中耳炎，這兩個之間沒有等號。只是說可能它們中間有一個比較密切的關(guān)系，其實有些腫瘤患者沒得到中耳炎，他就一直中耳癌，他直接發(fā)病就是中耳癌。所以這個我們要在這兒澄清一下，別以為這兩個之間劃等號。

中耳癌現(xiàn)在發(fā)病率，我們感覺在上升，其實這個腫瘤的治療我們已經(jīng)很多年了，至少有十幾年的歷史了。但是現(xiàn)在我們每年診治中耳癌的患者，比過去有了顯著的增加，我們不清楚背后的原因。所以我們懷疑是不是這個發(fā)病率在增加，過去我們比如說一年做的，一般都是個位數(shù)不到兩位數(shù)，現(xiàn)在都是兩位數(shù)。而且是往偏高的兩位數(shù)，所以說這樣我們就引起警惕。

中耳乳突炎做手術(shù)費(fèi)用不貴，可能需要花費(fèi)2000~3000元的價格，這只是一種小小的手術(shù)，手術(shù)當(dāng)天就可以出院，不需要住院。而且手術(shù)之后也不要讓耳朵進(jìn)水，不然容易引起疼痛，甚至?xí)?dǎo)致聽力下降。每個地區(qū)的費(fèi)用都是不一樣的，一般在5000到1萬塊錢左右，可以先確認(rèn)一下病情，如果病情嚴(yán)重的話，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，一般手術(shù)后需要住院一個星期左右，手術(shù)之后一定要做好術(shù)后的護(hù)理，以免病情復(fù)發(fā)，平時可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，不要吃含有辛辣刺激性的食物。不同級別醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，具體數(shù)額可到當(dāng)?shù)匚飪r部門查詢。手術(shù)目的徹底清除病變組織，費(fèi)用各地區(qū)不一樣，我們這里大約五千元左右，一般沒有什么危險。

當(dāng)中耳的黏膜發(fā)生炎癥的時候，也就是發(fā)生急性或者是慢性中耳炎的時候，炎癥會沿著中耳腔的黏膜，通過鼓竇入口蔓延到鼓竇，進(jìn)而蔓延到整個乳突各氣房，引起乳突氣房的炎癥，臨床叫做中耳乳突炎，乳突是左右對稱的，如果發(fā)生在右側(cè)的中耳炎，在CT上能夠明顯的看到氣房內(nèi)有高密度影，這時稱為右側(cè)中耳乳突炎。乳突是中耳的一部分，其位置在耳后的骨質(zhì)內(nèi)，由許多大小不等的氣房組成，其中最大的含氣腔也就是氣房，通常叫做鼓竇，鼓竇可以和中耳腔相通，相通的地方稱為鼓竇入口。

中耳炎也分急性分泌性中耳炎和急性化膿性中耳炎，所以它治療方案的話也是有所區(qū)別的。急性中耳炎癥局部治療可以分為鼓膜穿孔前的治療和鼓膜穿孔后的治療，如果鼓膜沒有穿孔，可以在外耳道內(nèi)滴1%酚甘油滴耳液起到消炎止痛的作用，如果鼓膜穿孔以后要用3%的雙氧水來清洗外耳道和中耳腔的膿性分泌物擦拭干凈以后，用氧氟沙星滴耳液浸泡患耳，炎癥完全控制以后有些鼓膜穿孔是可以自行愈合的，如果鼓膜穿孔在三個月內(nèi)沒有自行愈合，后期就要考慮手術(shù)修補(bǔ)鼓膜。再使用左氧氟沙星滴耳液滴耳，服用足量敏感抗生素徹底治療促進(jìn)恢復(fù)，如果是使用藥物治療不能改善癥狀必須進(jìn)行耳道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏檢查、顳骨磁共振或者是顳骨ct觀察內(nèi)耳情況。

我們的中耳乳突里面有一個重要的神經(jīng)叫面神經(jīng)的穿行，這種面神經(jīng)的也是穿行于我們?nèi)梭w組織鼓管最長的一根從腦部發(fā)出的神經(jīng)，這根震神經(jīng)受到炎癥、腫瘤、外傷、手術(shù)的一個損傷以后，就會出現(xiàn)臨床上叫做面神經(jīng)麻痹，老百姓通常叫做面癱。面癱的表現(xiàn)就是面癱那一側(cè)的眼睛閉不上、嘴巴口角是歪斜的、牙齒是露不全的、喝水或者刷牙，甚至在喝粥的時候來它會漏水。我們要做中耳手術(shù)，那必須要在面神經(jīng)的周圍去除病變，有些患者他是因為病變和面神經(jīng)黏連，甚至已經(jīng)損傷了面神經(jīng)，那么這個時候做手術(shù)，他肯定會面癱的。有些是因為它的解剖變異，面神經(jīng)走形的骨管，比如說有鼓管的缺失，走形的路徑不正常，那么術(shù)者的話在處理病變的時候，可能會對他有一個牽拉或者是壓迫。這種面癱還是比較輕微，他不會表現(xiàn)完全閉不了眼睛，嘴角也沒那么歪斜，這種一般叫三四級的面癱，一般都能恢復(fù)。永久性面癱或者嚴(yán)重的面癱的話，可能在手術(shù)前患者就很嚴(yán)重。手術(shù)前沒有面癱，術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的面癱，就是完全的面癱。我們叫做五級六級以上的面癱，五級以上六級面癱的話，是因為那么手術(shù)中可能會放棄保留面神經(jīng)，主要是切除中耳的腫瘤或者是炎癥組織太厲害，做了手術(shù)后的炎癥的損傷。那么這種面癱目前還是有辦法來進(jìn)行處理。哪怕是完全面癱都有辦法通過手術(shù)，或其他方式來矯正。