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首先做激發(fā)試驗(yàn)之前要先做一個(gè)普通的肺功能，評(píng)價(jià)一下是否適合做激發(fā)試驗(yàn)，如果FEV1很低就不適合做激發(fā)了。在做之前吸入一些藥物，也就是誘發(fā)哮喘發(fā)作的藥物，用完藥以后再?gòu)?fù)查肺功能。主要是用藥物來(lái)激發(fā)哮喘，包括氣道黏膜的充血水腫，來(lái)診斷是否為哮喘。

潮氣呼吸功能測(cè)定是無(wú)創(chuàng)檢查，不需要孩子特殊配合，簡(jiǎn)便易行，臨床開(kāi)展比較容易，目前成為嬰幼兒肺功能測(cè)定的重要方法。對(duì)于3歲以內(nèi)的孩子，可以選用嬰幼兒潮氣呼吸肺功能儀，不需要孩子配合，可以在安靜狀態(tài)下來(lái)進(jìn)行檢查。肺功能檢查是呼吸道疾病一項(xiàng)重要的檢查手段，尤其對(duì)于伴有喘息癥狀的孩子。

體檢的胸部CT主要是檢查支氣管、肺部、周圍淋巴結(jié)、縱膈病變，是否結(jié)構(gòu)有異?；蛘哂心[塊、胸腔積液、胸膜病變、縱隔病變等不能夠查出肺功能。肺功能需要通過(guò)肺功能儀器檢測(cè)，主要是判斷肺活量、第一秒用力呼氣量以及用力呼氣量占預(yù)計(jì)值的比值，大多用來(lái)評(píng)估肺氣腫患者的肺功能程度。可以判斷氣道受阻的程度，也可以用來(lái)評(píng)判肺氣腫患者用藥后的效果。

呼氣時(shí)，以最大的強(qiáng)度和最快的速度呼氣，需要“爆發(fā)力”的力量；然后繼續(xù)呼氣直到醫(yī)生下一個(gè)命令，這需要6秒鐘以上的時(shí)間。其價(jià)值與機(jī)體健康密切相關(guān)，肺活量檢測(cè)結(jié)果較低，提示吸氧和排氣能力差，易出現(xiàn)缺氧癥狀。

這個(gè)檢查主要用于測(cè)定氣道是否有可逆性，如果是陽(yáng)性，可以考慮是支氣管哮喘，但陰性也不能排除哮喘的可能。部分有支氣管哮喘的患者，聞到刺激性的氣味或者吹冷空氣時(shí)會(huì)發(fā)病，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)出氣短，胸疼，咳嗽，心慌等癥狀。但是引起這些癥狀的疾病也有很多，比如心肌缺血，消化道感染，主動(dòng)脈瓣狹窄，心肌炎，縱膈腫瘤等，需要到醫(yī)院檢查鑒別。

給患者吸入擴(kuò)張支氣管藥物一段時(shí)間后檢查肺功能，如果肺功能沒(méi)有改變，說(shuō)明試驗(yàn)是陰性的，證明患者沒(méi)有發(fā)生哮喘一類的疾病。但如果患者的肺功能變好了，就說(shuō)明這個(gè)試驗(yàn)陽(yáng)性的，患者存在哮喘這類疾病。肺功能舒張?jiān)囼?yàn)是肺功能檢測(cè)的一種方法，用來(lái)檢查患者的氣道有沒(méi)有發(fā)生可逆性改變。

再比如有沒(méi)有肺血管的問(wèn)題，慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓或者肺動(dòng)靜脈的畸形，都有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，但是肺功能檢查也可能是正常的。舉一個(gè)比較簡(jiǎn)單的例子，如果病人出現(xiàn)明顯得呼吸困難，肺功能檢查是正常的，通常情況下不考慮氣管或者肺部的病變。

小氣道指的是肺部的直徑小于2mm的氣道，這類氣道出現(xiàn)了功能障礙，主要是通氣和換氣功能發(fā)生了異常。常見(jiàn)的是喘息性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等，應(yīng)該給予對(duì)癥和病因治療?？梢赃x擇糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松、布地奈德等，以口服或者靜脈點(diǎn)滴、霧化吸入等的方式給藥。

呼吸是人體的重要生理功能之一，在維持機(jī)體正常物質(zhì)、能量代謝和細(xì)胞功能中起極為重要的作用。呼吸功能的主體是肺功能，但不等同于肺功能。在臨床常用的呼吸功能測(cè)定，主要是肺功能測(cè)定，包括肺通氣功能、彌散功能等等。肺功能的測(cè)定，包括殘氣量，是指最大呼氣后會(huì)累所殘余的氣量；功能殘氣量是指平靜呼氣后肺內(nèi)所含的氣量；肺總量是指最大吸氣后肺內(nèi)所含的氣量。那么小氣道功能障礙時(shí)的表現(xiàn)，殘氣量可能升高，而功能殘氣量和第一秒用力呼氣容積FEV1保持正常。

對(duì)于小氣道功能障礙的治療可以采用吸入療法，最常見(jiàn)的是哮喘病患者，常會(huì)隨身攜帶的一種噴霧也就是β受體激動(dòng)劑，或者激素加β受體激動(dòng)劑，所運(yùn)用的原理就是吸入療法的原理，直接作用于氣道擴(kuò)張氣道。小氣道阻塞可能導(dǎo)致氣流減少、氣道阻力增加和通氣不均勻，即生活中常說(shuō)的感覺(jué)提不上來(lái)氣，脖子有壓迫感等現(xiàn)象，重者可能出現(xiàn)呼吸困難。另外，對(duì)于入院的患者，醫(yī)生一般會(huì)對(duì)患者進(jìn)行小氣道阻力的評(píng)估。