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對于有經(jīng)驗的醫(yī)生來講，在做髖關(guān)節(jié)周圍的截骨以后，都可以獲得比較好的效果。但是學(xué)習(xí)曲線是比較高的，就說剛開始通過你一些必須要實戰(zhàn)的經(jīng)驗積累以后，你才能熟練掌握技術(shù)。當(dāng)掌握了技術(shù)以后，你的精確度達到了很高的精確度，包括位置的調(diào)整，包括角度的調(diào)整，達到醫(yī)療上很高的這種要求的話，是可以獲得很好的效果的。

關(guān)節(jié)置換呢，應(yīng)該比較最頭疼的都是感染。有時候我們大夫也很頭疼，一旦出現(xiàn)感染，可以說是災(zāi)難性。感染分為是早期的感染，或者晚期的感染、遲發(fā)的感染。如果早期感染，做完手術(shù)以后，一個月之內(nèi)感染了，這時候相對來說是還好處理一點。如果一旦確診感染，這時候我們可能要進行二次手術(shù)，進行一個清創(chuàng)、徹底的清創(chuàng)。清創(chuàng)以后我要沖洗，或者說使用一些，靜脈使用一些抗生素。好多感染，經(jīng)過我們積極的處理，有時候可以早期給他控制，就害怕遲發(fā)的感染。如果遲發(fā)的感染，你比方這個人做完手術(shù)，幾年了感染了，這種感染相對來說，它這種感染一般是多波及到界面，就是你裝的這個假體跟骨頭之間，如果出現(xiàn)這種問題了，可能你這個假體都要取出來，我們要曠制。先控制感染，感染控制了，然后二期再進行翻修，需要兩次手術(shù)。那么平時我們患者做完關(guān)節(jié)以后，那么怎樣預(yù)防感染呢。這時候我們患者如果體內(nèi)，像發(fā)燒感冒或者牙齦發(fā)炎，或者有泌尿系，或者有肺炎。出現(xiàn)這種感染一定要積極的這種控制感染，要不然這種感染可能會跑到置換的關(guān)節(jié)界面內(nèi)，會引起關(guān)節(jié)的合并感染。

高齡的病人大多數(shù)病人可能恢復(fù)不到，術(shù)前的活動量了，像這些病人做完手術(shù)以后，因為他年齡很大有很多的并發(fā)癥，他手術(shù)的打擊這些病人體力都不行了都很虛弱，他有體力恢復(fù)的時間，這段時間我們要靠家人的照顧防止它的并發(fā)癥，可以坐輪椅這些在骨折愈合前，我們讓這些病人要定期來復(fù)查，骨折愈合以后我們要鼓勵他下床，自己行走活動盡量去恢復(fù)術(shù)前的行走狀態(tài)，但是有很多病人是因為他的體力虛弱不能行走了。另外還有跟他的精神狀態(tài)也有關(guān)系，術(shù)后常規(guī)的這些病人，我們要給他服用抗血栓的藥物，第一個是抗血栓的藥物，第二個是防止他肺炎的藥物去痰的，服用一些中藥這些。第三個我們要給他吃骨質(zhì)疏松的藥物，給他補鈣還有維生素D，防止他骨鈣進一步丟失的，因為這些病人術(shù)后有一段時間他要臥床的。

大部分病人是在手術(shù)做完一個月內(nèi)發(fā)生的，因為早期股骨大腿里面裝的柄是早期骨水泥柄，但是骨水泥柄的生存率太低，所以現(xiàn)在用的都是生物性，生物性就相當(dāng)于用楔子楔到大腿里，通過機械力量，就像用機械力量把一個竹簽插到竹子里，但一邊是人的骨頭，一邊是金屬，這兩個的彈性模量不一樣，早期因為要楔進去，通過力學(xué)的傳導(dǎo)，股骨其實是被撐開一些的，這樣子一些傳導(dǎo)的應(yīng)力會放射到膝關(guān)節(jié)，當(dāng)然這些癥狀往往都是在術(shù)后在一個月之內(nèi)出現(xiàn)，一個月以后股骨慢慢對這種狀態(tài)適應(yīng)了，癥狀也就消失了，想快速恢復(fù)的話，最簡單的就是暖水袋做熱敷。

對于大多數(shù)情況下來說，做完髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)以后，因為翻修手術(shù)不同于第一次手術(shù)，他一定會面臨著很多的骨頭的丟失和缺損，我們可能要用恥骨，甚至于要用一些特殊的方法去重建我們的髖關(guān)節(jié)，所以整個髖關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)會發(fā)生一定改變腹股溝區(qū)正是我們髖關(guān)節(jié)，從前方的正對著的部位，所以腹股溝區(qū)有的時候有一些，刺痛或者是疼痛是很正常的現(xiàn)象，如果這種疼痛反復(fù)發(fā)生，或者這種疼痛變得越來越嚴(yán)重，可能預(yù)示著髖關(guān)節(jié)的部位有一些新的問題，你需要去及時去醫(yī)院就診去發(fā)現(xiàn)這些問題，如果是偶爾有一點刺痛或者是不適，一般來說屬于正?，F(xiàn)象。

作為腓總神經(jīng)損傷，其實我們?nèi)斯とy關(guān)節(jié)置換手術(shù)的并發(fā)癥，它主要是有兩種原因，第一種原因也就是我們的牽拉傷或者是壓迫傷，牽拉傷比如在做手術(shù)的過程中因為患者比較瘦神經(jīng)比較表淺，我們拉鉤通過牽拉對他進行了壓迫。第二個比較常見的原因就是因為我們側(cè)臥位身體比較瘦，有些病人的骨性標(biāo)志比較明顯，側(cè)臥在床上，長時間地側(cè)臥導(dǎo)致的一種壓迫，其實這種損傷大家是不用擔(dān)心，一般經(jīng)過半年到一年的恢復(fù)，它坐骨神經(jīng)癥狀都會恢復(fù)了，也就是原來我不能勾腳現(xiàn)在慢慢我可以勾腳，這種一般都是可以恢復(fù)的，當(dāng)然還有一種最嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是說因為手術(shù)的過程中可能坐骨神經(jīng)被切斷了或者被牽拉斷了，對于這類病人，我們一般是觀察半年左右，如果病人沒有恢復(fù)的跡象，我們可能會進行手術(shù)探查，髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)經(jīng)過近些年的發(fā)展已經(jīng)非常成熟了，其實作為非總神經(jīng)損傷的癥狀在臨床上已經(jīng)至少在我們這個級別的醫(yī)院已經(jīng)非常少見基本上碰不見，當(dāng)然大家就害怕，如果碰見了會怎么辦，我可以吃促進神經(jīng)恢復(fù)的藥物或者使用藥物來幫助他恢復(fù)，但是絕大部分病人因為壓迫導(dǎo)致，一般在三個月半年左右都是可以恢復(fù)的。

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，腰腿活動能恢復(fù)正常嗎？來看看人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉及日常注意事項吧。 一、術(shù)后六個禮拜之內(nèi)限制髖關(guān)節(jié)活動，比如蹺二郎腿、坐矮凳子，過快的體位變動等； 二、術(shù)后六個禮拜后正?；顒硬幌拗疲豢梢詣×一顒?。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者可以完全保持這個伸直的狀態(tài)屈曲是80到90度，輕度的內(nèi)旋20到30度和外旋，但是不要過度的內(nèi)收，可以在忍受的范圍進行髖關(guān)節(jié)的活動，在術(shù)后一到兩天就可以在平衡杠里面進行步行訓(xùn)練，在術(shù)后六周這個時間段內(nèi)可以用拐杖或者是助行器進行步行訓(xùn)練，六周以后到三個月以后患者能夠完全進行負重的行走。

這類病人主要還是他在手術(shù)之前的基礎(chǔ)病，因為他骨頭變形了以后，因為長時間的變行以后，它的髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織，肌肉韌帶已經(jīng)完全攣縮到畸形的位置。當(dāng)你給他進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時候，其實他的關(guān)節(jié)已經(jīng)正常了，但是原來因為攣縮的韌帶它是揪到那，在手術(shù)早期的時候，患者感覺它局部很緊張活動也不好，其實這個都很簡單，經(jīng)過適度鍛煉這些攣縮的這些韌帶的彈性，慢慢都會恢復(fù)的。所以早期出現(xiàn)這種不是問題，我們術(shù)前很多病人是因為他的，肌肉韌帶它的彈性變差了他孿縮到一起了，當(dāng)然我們手術(shù)做完以后他攣縮的這些韌帶，在正常的關(guān)節(jié)環(huán)境下，它是會通過逐漸的牽拉繃直以后，它逐漸會變成原來的狀態(tài)。所以我們這種鍛煉就是說我們，醫(yī)生也會告訴他我們可以適度的做外展內(nèi)收，比如說后伸前后這種角度，不同角度對它進行牽拉它慢慢就會恢復(fù)原來的彈性，也就是說它攣縮的韌帶會跟原來的長度是一樣的，其實就是你說范圍有多大，我們的醫(yī)生都會告訴他的，就是說不要超過一個度，當(dāng)然這個度就是你的主刀醫(yī)生會詳細告訴你。

有些病人他出現(xiàn)脫位以后，下肢的短縮本身就會出現(xiàn)短縮，股骨頭向上移位以后，下肢本身就短縮了。他長時間的習(xí)慣這種生活方式和行走方式了，突然你給他做完以后，基本上要恢復(fù)到基本接近對側(cè)的長度，這個時候他就會覺得腿突然一下比原來長了。這都是一種病人的自主感覺，隨著長度調(diào)整，這種長期生活和行動過程中慢慢，感覺就會改變過來的。