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咽鼓管功能不良是中耳炎發(fā)病的主要因素，手術(shù)前通過一些檢查，評估到咽鼓管功能不良的話，一般會建議病人先治療咽鼓管的功能，可以做一些藥物，或者通過咽鼓管吹張，來改善咽鼓管功能，這樣中耳炎手術(shù)成功率會提高。但是咽鼓管功能不良，也不是中耳炎手術(shù)鼓膜修復(fù)的，一個絕對的禁忌癥，因為部分病人，咽管功能不良的病癥，是出現(xiàn)在中耳腔里面的，也就是說病癥在中耳腔里面，可以通過中耳的手術(shù)把病癥清理掉，手術(shù)以后咽鼓管功能就可以得到很好的改善。

三叉神經(jīng)痛采用球囊壓迫術(shù)，我們一般是在全麻狀態(tài)下做的。原因如下： 1、全麻下病人就沒有穿刺的疼痛和緊張，穿刺過程中需要病人完全不動，因為術(shù)中需要有一個非常好的影像學(xué)定位，所以我們?nèi)闋顟B(tài)下做球囊壓迫術(shù)，病人可沒有痛苦，也會非常好的配合。 2、在球囊壓迫的過程中會有嚴(yán)重的三叉神經(jīng)反射，表現(xiàn)為心率減慢、血壓增高，有時候減慢的非常明顯，病人如果清醒狀態(tài)下會感到非常不適，所以我們一般都是在全麻插管或全麻喉罩下完成的。

一個正常女性月經(jīng)來潮依賴于，下丘腦-垂體-卵巢軸之間的平衡，而我們做子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)，一般是在月經(jīng)期的卵泡期做手術(shù)，這時我們僅僅是切除息肉及息肉旁的內(nèi)膜，是不會干擾到正常女性的卵巢軸的，所以是不影響女性正常月經(jīng)來潮的，但是，有可能會影響月經(jīng)量的多少，如果在切除息肉的同時，切除內(nèi)膜較多的情況下，可能會影響她的月經(jīng)，會導(dǎo)致月經(jīng)量減少，如果對于全部切除內(nèi)膜的病人，可能會引起閉經(jīng)，不來月經(jīng)。

房間隔缺損封堵術(shù)的原理就是封堵器，它是個啞鈴狀的，左邊有一個盤子，右邊一個盤子，中間一個腰部，中間一個腰部在釋放前是收在一個導(dǎo)管里面的，然后這個導(dǎo)管通過血管，通過心房然后放到缺損的位置后，在X光機(jī)和在超聲雙重定位下，在幫這個封堵器一下打開，先打開左房盤，然后把缺損堵住，堵住了后再釋放右房盤，就把房間隔缺損夾在兩個盤子中間，這樣就把缺損堵住。所以，這個手術(shù)方式叫做房間隔缺損封堵。

乳腺癌改良根治術(shù)和全切手術(shù)最主要的區(qū)別是手術(shù)切除范圍的不同。兩種術(shù)式各有其適應(yīng)癥，乳腺癌改良根治術(shù)切除的范圍較大，包括患側(cè)的乳頭、乳暈以及腫瘤所在位置的皮膚還有全乳腺組織以及胸大肌筋膜、腋窩淋巴結(jié)及腋窩脂肪組織，手術(shù)創(chuàng)面的范圍大概上至鎖骨下緣，下至肋弓上緣內(nèi)至胸骨緣外至背闊肌緣。全切術(shù)是乳房切除術(shù)，切除范圍較小，患側(cè)的乳頭、乳暈以及腫瘤所在部位的皮膚，還有全乳腺組織。

胃癌根治術(shù)采取麻醉時的注意事項如下： 1、在麻醉之前，麻醉師要必須充分了解病人各方面的術(shù)前檢查情況，并且進(jìn)行一定的評估。 2、在麻醉中要密切根據(jù)醫(yī)生手術(shù)進(jìn)展的情況，要隨時了解在麻醉中可能出現(xiàn)的一些意外。 3、麻醉后要嚴(yán)密觀察病人，在病人清醒以后要防止誤吸引起的窒息等情況，教病人放置合適的體位，防止麻醉后的疼痛等等。 4、病人清醒以后，要知道病人怎么進(jìn)行鍛煉等。

胃癌根治術(shù)不必把整個胃都全部切掉，要根據(jù)癌灶它所處的胃的解剖位置來決定不同的手術(shù)方式。譬如說這個胃的癌灶屬于胃竇部，做遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)。如果說患者的癌灶位于胃體胃底或者胃賁門部，可能是近端胃癌的根治性切除手術(shù)，或者是全胃的切除術(shù)手術(shù)。也就是說不是說每一個胃癌的患者都要做全胃的切除手術(shù)，要根據(jù)癌灶所在的解剖部位，做選擇不同的手術(shù)的方式。

房間隔缺損封堵術(shù)后早期三個月服用阿司匹林，來預(yù)防血栓形成。因為封堵器是個網(wǎng)狀的，所以網(wǎng)狀的封堵器，早期有可能產(chǎn)生血栓。所以，大夫要建議做了封堵的房間隔缺損進(jìn)行封堵術(shù)后頭三個月一定要服用阿司匹林來預(yù)防血栓，因為小孩不像成年人，小孩一定要在家長的監(jiān)督下，而且阿司匹林的量也是一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行，醫(yī)生說吃一片就吃一片，醫(yī)生說這兩片就吃兩片。

ct引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)的禁忌證如下： 1、如果患者有嚴(yán)重的凝血功能障礙，那么患者做穿刺活檢可能會增加大出血的風(fēng)險，所以這部分患者不適合活檢。 2、如果患者身體極度衰弱，若不能配合檢查，也不適合穿刺活檢。 3、還有一些心理障礙患者，如果他不能配合檢查，則不適合穿刺活檢。 4、還有一些小孩或病情狂躁的患者，這時可進(jìn)行麻醉下進(jìn)行穿刺活檢。

實際上由于國內(nèi)生產(chǎn)工藝的提高進(jìn)步，基本來講進(jìn)口支架和國產(chǎn)支架它的效果差不多。另外不同廠家支架的型號長短粗細(xì)不一樣，病人的病變長短粗細(xì)不同，因此我們選支架的時候更多的是看病變的長短粗細(xì)，適合哪一種支架來選。因此國產(chǎn)支架和進(jìn)口支架是我們治療的一個方面，更重要的是看患者病變的長短，血管的粗細(xì)來選用不同的支架，而不是進(jìn)口或者是國產(chǎn)。