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如果心室和心房之間的傳導(dǎo)發(fā)生障礙會(huì)造成房室傳導(dǎo)阻滯，一度的房室傳導(dǎo)阻滯在房室傳導(dǎo)阻滯的病情中是屬于最輕微的一種，因?yàn)闆]有出現(xiàn)脫落的情況，所以對(duì)身體的影響不大。對(duì)于一度的房室傳導(dǎo)阻滯可以先定期的對(duì)病情進(jìn)行檢查觀察，情況如果沒有什么變化的話，可以不用進(jìn)行治療。大部分的患者是由于某種器質(zhì)性心臟病所引發(fā)的，那這種情況建議口服阿托品或者是注射阿托品，能起到控制心率的作用。一度房室傳導(dǎo)阻滯，在沒有原發(fā)病的情況下可以不做治療，因?yàn)檫@種病主要是針對(duì)原發(fā)性疾病來做治療的。也可以選擇口服氨茶堿，能改善因?yàn)樾穆什徽６鸬暮粑щy。一度房室傳導(dǎo)阻滯如果沒有臨床癥狀也沒有病因可以不用進(jìn)行治療，對(duì)身體影響不是很大。臨床上一部分健康的成年人、兒童和運(yùn)動(dòng)員可以發(fā)生一度房室傳導(dǎo)阻滯，可能的原因和靜息時(shí)迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)系。如果沒有癥狀，也不需要安裝起搏器。

二度房室傳導(dǎo)阻滯，心房和心室之間跳的序列是固定的，是二度Ⅱ型，如果序列是逐漸延長(zhǎng)，直至脫落的是二度Ⅰ型。心房跳一下，大概隔0.12秒以后心室再跳一下。最后就是三度房室傳導(dǎo)阻滯，從心房活動(dòng)不能傳導(dǎo)到心室，心房跳心房的，心室跳心室的就是三度房室傳導(dǎo)阻滯。

一度房室傳導(dǎo)阻滯，實(shí)際上它跟我們說的房室阻滯其他的表現(xiàn)是一樣的，我們知道房室阻滯，它實(shí)際上是有三個(gè)不同程度的級(jí)別，所以分別命名叫做一度、二度和三度。一度房室傳導(dǎo)阻滯，實(shí)際上它跟我們說的房室阻滯其他的表現(xiàn)是一樣的，我們知道房室阻滯，它實(shí)際上是有三個(gè)不同程度的級(jí)別，所以分別命名叫做一度、二度和三度。所有的房室傳導(dǎo)阻滯，它形成的原因無外乎是這幾個(gè)方面。第一個(gè)，要么是傳導(dǎo)系統(tǒng)它因?yàn)樾募∪毖芾哿?，第二個(gè)就是傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生炎癥了，第三個(gè)就是因?yàn)閭鲗?dǎo)系統(tǒng)發(fā)生退行性的改變，所謂退行性的改變，就是我們說的自然老化了。因?yàn)槲覀冎纻鲗?dǎo)系統(tǒng)實(shí)際上就是我們平常老百姓說的是人心臟的電路，就相當(dāng)于我們是一個(gè)房子一樣的，我們心臟像一個(gè)房子，房子我們有電路，也有自來水管，其中心臟也是這樣的，也有電路，也有供應(yīng)心臟營(yíng)養(yǎng)的血管，我們說傳導(dǎo)系統(tǒng)就是心臟的電路，這個(gè)電路如果老化了，它就可能傳導(dǎo)速度延緩，導(dǎo)致房室阻滯。

心房顫動(dòng)在合并三度房室傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候，心室率可以突然變得緩慢而規(guī)則，在心電圖上可以看到RR間期變得恒定，但是緩慢，沒有P波，依然可以看到房顫的小F波。在治療上應(yīng)當(dāng)積極的針對(duì)病因治療，如果有明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙，應(yīng)該給予起搏器植入，阿托品和異丙腎上腺素也可以臨時(shí)使用，幫助患者渡過難關(guān)。

左束支是室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)的重要分支，長(zhǎng)約1~2厘米，寬約2~5毫米，位于室間隔左側(cè)面心內(nèi)膜下，左束支主干主要由前降支的第一前穿支，右冠狀動(dòng)脈第1后穿支，以及房室結(jié)動(dòng)脈供血，左束支常常分為三支，左前分支細(xì)小，由左束支主干分出后，向上向前行走于左室前乳頭肌肌底部，它的分支還可以伸展到左室前壁、前側(cè)壁和高側(cè)壁，由前降支前穿支供血，左后分支和中間隔支也都起自于左束支主干。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯常常發(fā)生于冠心病，高血壓性心臟病等。

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯是一種比較危險(xiǎn)的心律失常，其治療原則如下：1.應(yīng)針對(duì)其不同的病因進(jìn)行相應(yīng)原發(fā)病的治療。2.患者癥狀明顯時(shí)可考慮藥物治療：如阿托品可提高房室阻滯的心率，適用于阻滯發(fā)生在房室結(jié)的患者；異丙腎上腺素適用于任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯，但應(yīng)用于急性心肌梗死時(shí)應(yīng)慎重，因其可能導(dǎo)致嚴(yán)重室性心律失常。對(duì)于急性心肌梗死伴二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯但QRS波群不寬者，心室率為40～50次/分時(shí)可以嚴(yán)密觀察；但當(dāng)心室率低于40次/分時(shí)，且頻率不穩(wěn)定或伴有低血壓者可試用異丙腎上腺素。對(duì)于QRS波群寬大畸形者應(yīng)高度警惕其發(fā)展為高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯。3.必要時(shí)應(yīng)植入臨時(shí)心臟起搏器或永久型心臟起搏器：例如并發(fā)心絞痛、心力衰竭或休克時(shí)可用起搏治療。

如果二度二型房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)作時(shí)有明顯的長(zhǎng)間歇或者發(fā)作時(shí)造成嚴(yán)重的腦供血不足的癥狀，對(duì)于這種患者，需要及時(shí)的安裝起搏器進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)一些不良事件發(fā)生。因此對(duì)于間歇性二度二型房室傳導(dǎo)阻滯的患者，除了積極治療相關(guān)的器質(zhì)性心臟病以外，還要積極地完善相關(guān)檢查特別是動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

第一，二度一型房室傳導(dǎo)阻滯可以發(fā)生在正常的青年人身上，尤其是從事體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)員人群，而且多發(fā)生在夜間，提示該現(xiàn)象可能與迷走神經(jīng)張力增高有一定的關(guān)系。部分小兒的二度一型房室傳導(dǎo)阻滯經(jīng)歷數(shù)年以后，可能會(huì)進(jìn)展成為高度房室傳導(dǎo)阻滯，其發(fā)生的機(jī)制尚不完全清楚。第二，二度一型房室傳導(dǎo)阻滯，也可以見于一些器質(zhì)性心臟疾病的人群，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行心臟起搏治療。

患者目前的心電圖提示有竇性心律和一度房室傳導(dǎo)阻滯的情況，主要是考慮患者由于每次的心房沖動(dòng)，傳導(dǎo)至心室時(shí)，所需要的時(shí)間超過了正常范圍，也就是PR間期大于0.2秒以上，提示患者會(huì)有一度房室傳導(dǎo)阻滯的情況發(fā)生，但該類疾病是不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的病理生理改變，患者也沒有明顯的臨床不適癥狀，可以暫時(shí)的保守觀察，同時(shí)心電圖的檢測(cè)誤差也會(huì)影響到心電圖的判斷，所以建議患者還是要放松心情，不要太緊張，可以每隔3-6個(gè)月定期的做心電圖的檢查來進(jìn)行觀察，同時(shí)也需要患者臥床休息，盡量的減少劇烈運(yùn)動(dòng)等來調(diào)理。

二度一型房室傳導(dǎo)阻滯屬于房室傳導(dǎo)阻滯二度房室傳導(dǎo)阻滯的一種，二度一型房室傳導(dǎo)阻滯多為功能性或者房室傳導(dǎo)阻滯的病變位于房室結(jié)或希氏束的近端，一般預(yù)后比較好。如有冠心病的患者要積極治療冠心病，高血壓的患者要積極治療高血壓，糖尿病的患者要積極治療糖尿病。