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患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣短、喘憋，如果是新發(fā)的房顫，或者是早搏，那么建議患者可以積極的抗心律失常治療，比如說(shuō)可以結(jié)合應(yīng)用像可達(dá)龍這樣的藥物。還有一些患者可能是持久性的房顫，那么這類(lèi)患者也有可能是沒(méi)有任何不舒服癥狀的，當(dāng)心室率超過(guò)150次/分的時(shí)候，那么患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛，甚至可能引發(fā)心力衰竭的這種情況。對(duì)于存在心臟早搏、房顫的患者，可能會(huì)自覺(jué)心慌、心悸，有一些人還會(huì)出現(xiàn)肢體顫抖的感覺(jué)。

另一方面，通過(guò)對(duì)心室的測(cè)量，可以發(fā)現(xiàn)左，右心室出現(xiàn)增厚的情況，這是彩超表現(xiàn)為房顫的主要臨床表現(xiàn)。一部分患者可以在心房?jī)?nèi)尋找到附壁血栓的形成，尤其在心房，左心耳可以發(fā)現(xiàn)大量的附壁血栓，同時(shí)一些附壁血栓會(huì)延伸到左心房?jī)?nèi)，通過(guò)彩超的檢查可以發(fā)現(xiàn)附壁血栓一部分有脫落情況，從而指導(dǎo)臨床用藥。另一方面，出現(xiàn)房顫后，左，右心房超聲上可以出現(xiàn)增大的情況，同時(shí)在超聲掃描下可以看到心室活動(dòng)絕對(duì)不規(guī)律。

首先房顫是一種最常見(jiàn)的房性心律失常，由于心房發(fā)生顫動(dòng)波，這個(gè)時(shí)候影響了心室的血液供應(yīng)，造成心室血液供應(yīng)減少25%甚至以上，在治療上則是控制心室率和轉(zhuǎn)復(fù)竇律，對(duì)于轉(zhuǎn)復(fù)竇律可以采取藥物轉(zhuǎn)復(fù)和直流電復(fù)律兩方面，藥物可以選擇ec類(lèi)和三類(lèi)的抗心率失常藥，在轉(zhuǎn)服之后我們要維持這一個(gè)竇性心率是需要使用一些抗凝藥。同時(shí)一定要保持良好的心情，飲食清淡，做好護(hù)理，有癥狀的時(shí)候必須及時(shí)和醫(yī)生溝通，比如說(shuō)體溫超過(guò)38度，一定要到醫(yī)院去就醫(yī)。所以這個(gè)時(shí)候我們要注意，維持竇性心律使房顫不復(fù)發(fā)，這個(gè)才是關(guān)鍵，如果說(shuō)這個(gè)轉(zhuǎn)服之后反復(fù)出現(xiàn)我們就要考慮進(jìn)行射頻消融術(shù)。

所謂新發(fā)房顫通常認(rèn)為是第一次發(fā)作的房顫。實(shí)際上房顫對(duì)于絕大多數(shù)患者是反復(fù)發(fā)作的疾病。對(duì)于新發(fā)房顫的患者，首先要去找一找它的病因，有沒(méi)有一些疾病會(huì)導(dǎo)致房顫，特別比較重要的是找一些有沒(méi)有一過(guò)性的原因。比如甲亢，比如大量的飲酒，還有電解質(zhì)異常，會(huì)導(dǎo)致房顫的發(fā)生。所以如果沒(méi)有這些原因，可能要做心臟彩超，去看一看有沒(méi)有些心臟的結(jié)構(gòu)和功能的異常，導(dǎo)致房顫的發(fā)生。所以對(duì)于新發(fā)房顫的處理，首先要去找一找房顫發(fā)作的病因。當(dāng)然如果這些并沒(méi)有明確之后，可以采用復(fù)律的方法，來(lái)把房顫轉(zhuǎn)復(fù)成正常的心跳。

心房顫動(dòng)觀察和護(hù)理的要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：一，一定要注意觀察患者的心室率情況和血壓情況，當(dāng)患者出現(xiàn)快速心室率的時(shí)候會(huì)影響心臟的有效射血，而且容易伴有血流動(dòng)力學(xué)紊亂，出現(xiàn)血壓下降，所以一定要注重生命體征的觀察。二，對(duì)于房顫患者一定要注意預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生，平時(shí)要讓患者避免久坐，避免長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)，能下床活動(dòng)的時(shí)候盡量下床活動(dòng)，有效的預(yù)防下肢血栓形成。平時(shí)要督促患者堅(jiān)持用藥，尤其是控制心室率，抗凝藥物的應(yīng)用。三，患者需要定期的去醫(yī)院復(fù)診，評(píng)估病情進(jìn)展情況，評(píng)估心功能情況，同時(shí)患者需要定期的復(fù)查凝血指標(biāo)。

新發(fā)房顫的患者最重要的是要積極查明導(dǎo)致房顫發(fā)生的原因，同時(shí)要給予轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律治療，常用的轉(zhuǎn)復(fù)竇律的藥物主要是胺碘酮，這個(gè)藥物一般在臨床當(dāng)中可以先靜推、后靜點(diǎn)，然后改為口服，有助于更好地維持竇律。除此之外，要查明導(dǎo)致心房纖顫發(fā)生的原因，比如說(shuō)是否是由于離子紊亂或者是甲狀腺功能異常所引發(fā)的心房纖顫，如果是的話還需要針對(duì)其原發(fā)疾病治療，只有更好的糾正離子紊亂、改善甲狀腺功能，才有助于預(yù)防房顫的發(fā)生。如果患者過(guò)度成為了持續(xù)性房顫或者是永久性房顫，在臨床當(dāng)中主要是以控制心室率和抗凝治療為主。

一定要注意臥床休息時(shí)采取半臥位，避免左側(cè)臥位，因?yàn)樽髠?cè)臥位可以使患者感到心臟搏動(dòng)感，而不舒服，房顫最主要的并發(fā)癥就是血栓，因此在日常護(hù)理中不要對(duì)患者進(jìn)行拍背扣背的動(dòng)作，以防止栓子的脫落，缺氧的患者一定要進(jìn)行多休息，監(jiān)測(cè)血壓，服用抗凝藥物時(shí)，要觀察有沒(méi)有牙齦出血等現(xiàn)象。房顫大多數(shù)是由心臟性的疾病所引起的，因此在日常的生活中要養(yǎng)成維護(hù)心臟健康的生活習(xí)慣，房顫的人要注意勞逸結(jié)合，保持心情愉快，注意防寒保暖。

房顫的危害主要有以下幾個(gè)方面：1.可能會(huì)引起胸悶、心慌，甚至胸痛這樣類(lèi)似的癥狀。嚴(yán)重時(shí)還可能發(fā)生心功能不全、暈厥等。2.房顫時(shí)間長(zhǎng)了之后，會(huì)引起心臟擴(kuò)大。心臟擴(kuò)大的時(shí)候會(huì)引起心功能逐步地下降，見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)速性心肌病導(dǎo)致心功能不全，反復(fù)活動(dòng)后的胸悶氣喘，類(lèi)似癥狀都可以出現(xiàn)。3.房顫最大的危害在于它可能導(dǎo)致腦卒中，也就是我們常說(shuō)的中風(fēng)。因?yàn)榉款潟?huì)形成血栓，形成血栓之后，血栓隨著血的運(yùn)行，最常見(jiàn)的就是腦拴塞，致殘率、致死率都非常高。所以一旦心電圖診斷為房顫，需盡早就醫(yī)、引起重視，避免相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

房顫治療策略有以下幾點(diǎn)：1、抗凝治療：積極尋找房顫原發(fā)疾病及誘發(fā)因素，進(jìn)行房顫危險(xiǎn)分層，≥2分的患者需進(jìn)行抗凝治療3周，待心律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)治療3-4周，若房顫持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，復(fù)律前無(wú)需做抗凝治療，緊急復(fù)律前選用肝素抗凝；2、轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律：轉(zhuǎn)復(fù)包括藥物轉(zhuǎn)復(fù)、電復(fù)律及導(dǎo)管消融治療；3、控制心室率：同時(shí)注意血栓栓塞的預(yù)防，藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或地高辛。必要時(shí)行房室結(jié)阻斷消融術(shù)，并同時(shí)安置心室按需或雙腔起搏器。

房顫患者行消融術(shù)術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)主要與以下因素有關(guān)：1，在射頻消融術(shù)的過(guò)程中主要是對(duì)左房的肺靜脈進(jìn)行隔離，如果隔離的不完全，術(shù)后就容易房顫復(fù)發(fā)。2，大部分的房顫起源離左房的肺靜脈，但也有少部分的房顫起源于左心房的其他部位。如果只是隔離肺靜脈，其他部位起源的房顫仍然存在，所以也會(huì)在術(shù)后復(fù)發(fā)房顫。3，房顫主要是因?yàn)樾姆考〉睦w維化，多個(gè)異位起搏點(diǎn)折返環(huán)形成所引起的。如果左心房肌纖維化繼續(xù)存在或者進(jìn)展，房顫就容易復(fù)發(fā)。