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房顫
房顫
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房顫手術(shù)大概多少錢
房顫手術(shù)費(fèi)用大約需要4到5萬(wàn),手術(shù)需要3到4個(gè)小時(shí),對(duì)于陣發(fā)性房顫的成功率達(dá)70%至90%,慢性房顫的成功率達(dá)60%至70%。適合于做射頻消融的房顫適應(yīng)癥是:一、癥狀明顯的陣發(fā)性房顫,使用抗心律常藥無(wú)效,或者是無(wú)法耐受癥狀的陣發(fā)性房產(chǎn)。二、癥狀明顯,無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性房顫,左心房直徑小于50毫米,使用抗心律失常藥物治療無(wú)效。禁忌癥就是左心房有血栓,其他相對(duì)禁忌癥就是出血性疾病活動(dòng)期或者是臟器功能衰竭、慢性消耗性、腫瘤性疾病晚期。
楊士偉
主任醫(yī)師
888次觀看數(shù)
2020-10-21
房顫能吃人參嗎
房顫的患者是可以適當(dāng)?shù)某砸恍┤藚⒌模藚⑹蔷哂姓{(diào)節(jié)神經(jīng)的作用的,而且對(duì)于保護(hù)心血管也會(huì)有一定的作用的,但是要避免大量的食用,房顫的患者要注意飲食的調(diào)理,要避免吃刺激性的食物,如生蔥,生蒜,辣椒,芥末等,還要避免吸煙,避免飲酒,避免喝濃茶以及濃咖啡?;颊咭缘望}低脂,清淡易消化的飲食為主,可以吃一些奶制品,豆制品等。
楊士偉
主任醫(yī)師
314次觀看數(shù)
2020-10-21
房顫吃什么補(bǔ)品好
房顫的患者不能單純通過(guò)吃補(bǔ)品的方式來(lái)進(jìn)行治療,房顫的患者還需要進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療?;加蟹款澋幕颊?,也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┭a(bǔ)品,如可以適當(dāng)?shù)某砸恍┑鞍追?,適當(dāng)?shù)某砸恍┑鞍追劭梢匝a(bǔ)充人體所需要的優(yōu)質(zhì)蛋白,補(bǔ)充氨基酸,增強(qiáng)人體的免疫力。
楊士偉
主任醫(yī)師
306次觀看數(shù)
2020-10-21
房顫的發(fā)生機(jī)制
導(dǎo)致房顫的原因包括:1. 瓣膜病,如二尖瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致房顫。2. 非瓣膜病房顫,如高血壓、冠心病、甲狀腺功能異常等都會(huì)造成非瓣膜病房顫。3. 慢性阻塞性肺病也是房顫常見(jiàn)的原因。4. 特發(fā)性房顫,即沒(méi)有任何原因就導(dǎo)致了房顫。目前高血壓,老年人,慢性支氣管肺病是房顫比較多見(jiàn)的原因。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-10-21
房顫的聽(tīng)診要點(diǎn)
房顫的聽(tīng)診和其它心臟疾病聽(tīng)診的位置是相同,心臟聽(tīng)診一共有5個(gè)區(qū)域,包括二尖瓣聽(tīng)診區(qū),肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū),主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū),主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū),三尖瓣聽(tīng)診區(qū),這些位置都可以用來(lái)進(jìn)行房顫聽(tīng)診。房顫患者的聽(tīng)診特點(diǎn)為心律絕對(duì)不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,房顫患者心房不規(guī)則的收縮和舒張,并繼發(fā)性心室收縮舒張節(jié)律紊亂,這是出現(xiàn)上述聽(tīng)診特點(diǎn)的原因。另外房顫的患者會(huì)出現(xiàn)脈搏短促現(xiàn)象,也就是脈率小于心率。以上的建議僅供參考,具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
楊士偉
主任醫(yī)師
300次觀看數(shù)
2020-10-21
房顫患者的麻醉
手術(shù)中出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)變化,比如出血,或者在切除病灶時(shí)的牽拉、刺激,也會(huì)反射引起病人不可控的心室率增快,也會(huì)造成嚴(yán)重并發(fā)癥,所以病人基本是全麻。房顫最大的風(fēng)險(xiǎn)就是會(huì)引起心室率增快,心室率增快導(dǎo)致嚴(yán)重室速、室顫,最后心跳驟停,所以這種病人要盡量減少外界環(huán)境對(duì)刺激,要用藥物來(lái)控制心室率。如果是清醒病人,會(huì)受到手術(shù)室器械、人員對(duì)話及手術(shù)操作聲音影響,導(dǎo)致誘發(fā)房顫。
楊士偉
主任醫(yī)師
200次觀看數(shù)
2020-10-21
房顫怎么測(cè)心率
房顫測(cè)心律要把聽(tīng)診器放到心尖區(qū),即心前區(qū)跳動(dòng)最明顯的地方,聽(tīng)一下一分鐘總共有多少次心跳,所測(cè)得的即是房顫心率。若患者第一次發(fā)作房顫要及時(shí)到醫(yī)院就診,如果是復(fù)發(fā)房顫,患者一般都有治療經(jīng)驗(yàn),可根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)自行簡(jiǎn)單處理,然后及時(shí)前往醫(yī)院就診。
楊士偉
主任醫(yī)師
220次觀看數(shù)
2020-10-21
房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯
心房顫動(dòng)在合并三度房室傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候,心室率可以突然變得緩慢而規(guī)則,在心電圖上可以看到RR間期變得恒定,但是緩慢,沒(méi)有P波,依然可以看到房顫的小F波。在治療上應(yīng)當(dāng)積極的針對(duì)病因治療,如果有明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙,應(yīng)該給予起搏器植入,阿托品和異丙腎上腺素也可以臨時(shí)使用,幫助患者渡過(guò)難關(guān)。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-10-23
房顫藥物復(fù)律
對(duì)于房顫應(yīng)用藥物復(fù)律的指征主要有以下幾個(gè)方面:第一,房顫持續(xù)的時(shí)間要在半年以內(nèi),從有房顫的這種情況開(kāi)始,到復(fù)律的這個(gè)時(shí)間要在半年的時(shí)間以內(nèi),才能進(jìn)行藥物復(fù)律。第二,心臟無(wú)明顯擴(kuò)大,心功能在二級(jí)以內(nèi),同時(shí)心腔內(nèi)無(wú)血栓,風(fēng)濕性心臟病患者沒(méi)有任何的風(fēng)濕活動(dòng),通過(guò)心臟彩超,我們可以明確心臟的大小。如果做左房已經(jīng)有明顯的擴(kuò)大,即使進(jìn)行了藥物復(fù)律,再發(fā)的可能性也會(huì)在80%以上。而心功能降低,對(duì)于藥物的應(yīng)用是有明顯的禁忌的,如果心腔內(nèi)有血栓,那么進(jìn)行藥物復(fù)律之后,血栓非常容易脫落,導(dǎo)致栓塞性的疾病。如果是風(fēng)濕性心臟病的活動(dòng)時(shí)期,對(duì)于藥物復(fù)律也是有禁忌的。第三,血鉀要大于4mmol/l,也就是說(shuō)血鉀要在正常的范圍內(nèi)不可過(guò)高,也不可過(guò)低。第四,對(duì)房顫發(fā)生時(shí)間不確切的,首先要抗凝治療三周,在完全的抗凝治療三周之后,才能進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)復(fù)。
楊士偉
主任醫(yī)師
184次觀看數(shù)
2021-05-01
房顫出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
目前臨床上為了評(píng)估房顫患者的出血風(fēng)險(xiǎn),常常應(yīng)用HAS-BLED評(píng)分,也就是通過(guò)7個(gè)方面來(lái)評(píng)估:H代表高血壓,積1分。房顫出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分,如果患者存在高血壓、肝功能不全、腎功能異常、腦卒中、出血、INR值相對(duì)比較容易波動(dòng)、年齡大于65歲、平日口服抗血小板的藥物、服用非甾體類抗炎藥物或者存在嗜酒,以上這些情況各為一分,當(dāng)患者的出血評(píng)分大于等于三分的時(shí)候,代表患者是存在高出血風(fēng)險(xiǎn)的,這種評(píng)分不能視為抗凝治療的禁忌癥。房顫出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分,如果患者存在高血壓、肝功能不全、腎功能異常、腦卒中、出血、INR值相對(duì)比較容易波動(dòng)、年齡大于65歲、平日口服抗血小板的藥物、服用非甾體類抗炎藥物或者存在嗜酒,以上這些情況各為一分,當(dāng)患者的出血評(píng)分大于等于三分的時(shí)候,代表患者是存在高出血風(fēng)險(xiǎn)的,這種評(píng)分不能視為抗凝治療的禁忌癥。
楊士偉
主任醫(yī)師
237次觀看數(shù)
2021-12-23
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