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房顫患者的心率是絕對(duì)不規(guī)則的，這樣也就導(dǎo)致了脈率的絕對(duì)不規(guī)則。出現(xiàn)這種情況本質(zhì)上，是因?yàn)樾姆款潉?dòng)的患者，每一次心臟收縮力度都是不一樣的，有的時(shí)候收縮力度大一些，就可以把心臟的血射出至外周，就形成脈搏，而有一些收縮的時(shí)間比較短，心跳的力度有限，心臟的充盈量嚴(yán)重不足，所以心臟有時(shí)候輸出量就很少，這個(gè)時(shí)候摸脈搏可能是摸不到的，因此心房顫動(dòng)患者的脈率和心率都有一定特點(diǎn)，也就是說(shuō)脈率永遠(yuǎn)是小于患者心率的，這也是心房顫動(dòng)患者心率跟脈率一個(gè)很重要的特點(diǎn)。一般來(lái)講，對(duì)于存在房顫的患者，我們最好可以將其靜息時(shí)的心率控制在80次/分以下，相對(duì)而言，患者是最為獲益的。

我們首先要明確當(dāng)房顫發(fā)生的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)脈搏短促，產(chǎn)生的原因往往就是因?yàn)樾氖业牟珓?dòng)比較弱，此時(shí)在收縮的時(shí)候沒(méi)有達(dá)到一個(gè)有力的程度，同時(shí)可能是血壓的沖力不足，那么這個(gè)時(shí)候沒(méi)有到達(dá)外周就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)脈搏小于心率的情況，我們稱之為脈搏短促。對(duì)于脈搏短絀患者測(cè)量脈搏，需要兩個(gè)人幫助，一個(gè)人測(cè)外周的脈搏，一個(gè)人測(cè)心率，同時(shí)開(kāi)始測(cè)量，數(shù)一分鐘，會(huì)得到兩個(gè)不同的數(shù)字，較快的數(shù)字為心率，較慢的為脈搏的次數(shù)。在給房顫病人測(cè)量脈搏時(shí)，首先要協(xié)助其取平臥位或者半臥位，然后再用聽(tīng)診器放在左鎖骨中線的第五肋間，有兩個(gè)人同時(shí)測(cè)量，一個(gè)人聽(tīng)心率另一個(gè)人測(cè)脈率，由聽(tīng)心率的人發(fā)出起與停的口令，然后計(jì)時(shí)一分鐘。

肺心病到后期患者是很容易發(fā)生房顫的。它的原因主要是由于患者右心房和右心室已經(jīng)在結(jié)構(gòu)上發(fā)生改變,就是說(shuō)患者的右房、右室已經(jīng)擴(kuò)大的,在這個(gè)基礎(chǔ)上P波,肯定是不會(huì)規(guī)律的,這時(shí)候患者是容易出現(xiàn)房顫的。房顫有快房顫,有慢房顫,慢房顫一般來(lái)說(shuō)也就不干預(yù)了,如果快房顫的話,勢(shì)必引起心肌耗氧量的增加,在這種情況下,必須要控制心室率,才能夠避免患者的心衰進(jìn)一步加重,控制心室率的方法,可以用西地蘭這些強(qiáng)心的藥物,心室率只要控制在80次以下,就應(yīng)該能夠保證患者的心肌耗氧不是很多。

除了健康的生活方式和良好的生活習(xí)慣以外，個(gè)人認(rèn)為減少房顫的發(fā)生除了不可逆的因素以外，可逆的因素我們都要盡量的做到極致。比如說(shuō)年齡不可逆、性別不可逆，但是我們可以戒煙、限酒、不熬夜這是生活方式要做到的，另外還要改善體內(nèi)的代謝水平以及神經(jīng)內(nèi)分泌平衡也很重要，比如說(shuō)抗交感等，這些方面可以改善體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境的平衡，所以說(shuō)對(duì)局部的電重構(gòu)和全身的內(nèi)環(huán)境狀況都是一致重要的。

房顫是腦卒中的很重要的病因，房顫以后往往會(huì)造成血流的改變，心臟里面血流的改變?nèi)菀讓?dǎo)致血栓，在左心耳或者是心房里面形成會(huì)導(dǎo)致腹壁的血栓。除了老衰之外，血液也可以造成其他臟器的損傷，最常見(jiàn)的房顫是造成腦栓塞。房顫的栓塞往往是發(fā)生在，心臟房顫的節(jié)律突然變化的時(shí)候，會(huì)造成心臟的一個(gè)血流動(dòng)力學(xué)的一個(gè)變化，整個(gè)容易導(dǎo)致傾向的血栓形成，隨著水流流動(dòng)以后，它就會(huì)造成腦栓塞。

房顫患者能不能停藥取決于以下幾個(gè)方面： 1、有效抗凝； 2、控制心室率； 3、如果能夠轉(zhuǎn)為竇性心律，能不能維持住竇性心律。 這些應(yīng)該是要在醫(yī)生的建議和幫助下進(jìn)行吃藥和停藥，一般來(lái)講以上的這些情況，房顫的患者不建議長(zhǎng)期的停藥，甚至應(yīng)該說(shuō)需要長(zhǎng)期的服藥，當(dāng)然藥物所帶來(lái)的不良反應(yīng)應(yīng)該在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行觀察和選擇最終的藥物的劑量的調(diào)整。

房顫的危害有多大？ （1）房顫的時(shí)候，心房喪失了有效的正常的規(guī)律地收縮，叫無(wú)規(guī)則的紊亂性的房性的心臟活動(dòng)，所以左心房的血流緩慢，左心耳就會(huì)長(zhǎng)一些血栓，血栓隨著血流從左心室到主動(dòng)脈，到腦血管，最重要的并發(fā)癥之一就是腦卒中； （2）周圍動(dòng)脈栓塞，肺栓塞； （3）快頻率的房顫，還可以引發(fā)心功能不全，心律失常心房顫動(dòng)性心肌病。

心房纖顫發(fā)作時(shí)的自救辦法： 1、如果發(fā)作的時(shí)候，心率非?？?，甚至造成一個(gè)血壓下降，馬上躺下休息，如果備用有使心率減慢的藥物，如倍他洛克或者心得安，可以立即服下； 2、如果房顫在200次左右時(shí)，可能有隱匿有心房旁道，要及時(shí)和醫(yī)生溝通； 3、撥打120到醫(yī)院搶救，積極進(jìn)行房顫根治手術(shù)去除病因。

針對(duì)房顫患者的年齡，性別以及基礎(chǔ)病的不同，所選擇的治療方式是不一樣的，可以口服藥物治療，也可以行射頻消融手術(shù)。對(duì)于高齡女性， 有高血壓、心衰、糖尿病等易患因素，評(píng)價(jià)栓塞風(fēng)險(xiǎn)比較高的人，可以口服華法林或者利伐沙班等進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防未來(lái)發(fā)生栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)情況下，單用胺碘酮（胺碘酮的副作用主要有肺組織纖維化，QT間期延長(zhǎng)，嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩），或選用貝塔受體阻滯劑和地高辛的組合，貝塔受體阻滯劑控制活動(dòng)后心率（目標(biāo)值為活動(dòng)后小于100次每分鐘），常用美托洛爾和比索洛爾；心臟房顫口服藥物主要有胺碘酮，普羅帕酮，地高辛和貝塔受體阻滯劑如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等藥物。房顫治療有三方面：1.糾正心律失常，即轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律，包括藥物復(fù)律和電復(fù)律，常用復(fù)律藥物有氟卡尼、普羅帕酮、胺碘酮、伊布利特等；中藥制劑有參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒；

一般房顫使用中醫(yī)治療能起到益心安神的效果，而且主要對(duì)于其并發(fā)癥的治療、預(yù)后的改善、預(yù)防都會(huì)有很好的幫助，嚴(yán)重的時(shí)候也可以通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方式來(lái)治療。中醫(yī)治療房顫也會(huì)有一定的效果，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物。心陽(yáng)虛的情況需要配合穩(wěn)定心沖劑亦或者或參松養(yǎng)心膠囊相結(jié)合，血瘀的可口服血府逐瘀口服液，丹參滴丸等相結(jié)合。房顫是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，中醫(yī)屬于心悸范疇。中醫(yī)治療房顫，主要是通過(guò)降低心率、改善血液循環(huán)，但是見(jiàn)效比較慢。房顫是一種比較嚴(yán)重的心律失常了，常見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病，如冠心病、心瓣膜病、心肌炎等。