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房顫
房顫
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甲亢房顫怎么治療方法
第一,甲亢合并房顫時(shí),首先要用藥物控制甲亢和心率,通常不進(jìn)行非藥物的介入治療。第二,甲亢伴有快速型房顫的初發(fā)病例,暫時(shí)不適予復(fù)率治療的這類患者,以房顫為首發(fā)癥狀的甲亢患者,針對(duì)甲狀腺毒癥,未能有效控制并發(fā)房顫的這類患者,治療上應(yīng)當(dāng)首先考慮控制心室率,同時(shí)要注意胺碘酮所導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退,胺碘酮禁用于患有甲狀腺疾病和碘過敏的患者當(dāng)中,所以甲亢合并房顫的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病,使甲亢得到有效控制,與甲亢相關(guān)的房顫有時(shí)候在不用藥物糾正的情況下也可以完全恢復(fù)。治療上應(yīng)當(dāng)選用抗甲狀腺藥物,比如硫脲類、碘劑、放射性的碘等等,必要的時(shí)候可以采取甲狀腺手術(shù)來控制甲亢的發(fā)作。第三,同時(shí)結(jié)合抗交感神經(jīng)藥物治療,做到β受體組織劑全程足量應(yīng)用,并且適時(shí)調(diào)整劑量,這是標(biāo)本兼治的方法,大半部分的患者可以恢復(fù)成竇性心律,心室率控制的目標(biāo),靜息狀態(tài)下是60到80次每分,輕度活動(dòng)不超過90次每分,中度活動(dòng)可以在90到115次每分。第四,對(duì)于甲亢合并房顫的老年患者,還要考慮到心肌缺血、房顫、心衰等因素的影響,進(jìn)行全面、綜合和整體的治療,而且在合并房顫的患者當(dāng)中,一定要做到出血和血栓風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗凝治療。
潘永源
主任醫(yī)師
173次觀看數(shù)
2020-07-29
房顫射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)
房顫患者行消融術(shù)術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)主要與以下因素有關(guān):1,在射頻消融術(shù)的過程中主要是對(duì)左房的肺靜脈進(jìn)行隔離,如果隔離的不完全,術(shù)后就容易房顫復(fù)發(fā)。2,大部分的房顫起源離左房的肺靜脈,但也有少部分的房顫起源于左心房的其他部位。如果只是隔離肺靜脈,其他部位起源的房顫仍然存在,所以也會(huì)在術(shù)后復(fù)發(fā)房顫。3,房顫主要是因?yàn)樾姆考〉睦w維化,多個(gè)異位起搏點(diǎn)折返環(huán)形成所引起的。如果左心房肌纖維化繼續(xù)存在或者進(jìn)展,房顫就容易復(fù)發(fā)。
楊士偉
主任醫(yī)師
558次觀看數(shù)
2020-10-08
房顫消融術(shù)的危害
房顫的導(dǎo)管消融術(shù)還可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,在手術(shù)的過程中可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有心包填塞、肺靜脈狹窄、心房食管瘺。甚至有些患者還可以出現(xiàn)并發(fā)癥而危及生命,比如急性的心包填塞和心房食管瘺。還有些患者手術(shù)還可能會(huì)損傷膈神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)穿刺部位的出血以及血腫等;
楊士偉
主任醫(yī)師
321次觀看數(shù)
2020-10-10
房顫射頻消融術(shù)成功率
房顫的射頻消融手術(shù)治療是目前比較好的治療方法,成功率可以達(dá)到80%以上。目前治療房顫的中心原則是將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為正常的竇性心律,可以服用藥物,當(dāng)然也可以行手術(shù)治療。房顫是心血管內(nèi)科一種多發(fā)病,也是一種突發(fā)性的疾病,包括初發(fā)性房顫、陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫以及永久性房顫。
楊士偉
主任醫(yī)師
429次觀看數(shù)
2020-10-10
房顫消融術(shù)是什么手術(shù)
房顫的射頻消融治療是指通過靜脈送入導(dǎo)管至病灶部位釋放電能,使電能轉(zhuǎn)化為熱能,達(dá)到一定溫度后,使特定的局部心肌細(xì)胞脫水,變性,壞死,從而消除房顫。這種方法就稱為房顫的射頻消融手術(shù)治療,結(jié)束后會(huì)把導(dǎo)管撤出來,不會(huì)在心臟留下任何東西。對(duì)于陣發(fā)性房顫,無基礎(chǔ)疾病,射頻消融治療可以根治房顫,當(dāng)然也有可能復(fù)發(fā)。
周彬
副主任醫(yī)師
324次觀看數(shù)
2020-10-10
房顫住院一般住多久
房顫可以分為三類,突發(fā)性、持續(xù)性的或者是永久性,也被稱為慢性,突發(fā)性房顫可自然終止,持續(xù)性房顫、永久性房顫是要盡早的藥物治療或者是射頻消融治療,病情如果嚴(yán)重的話要考慮住院治療。對(duì)于房顫來說需不需要住院治療要看患者的病情而決定的,而住院之后需能夠住多長(zhǎng)時(shí)間也要結(jié)合實(shí)際的病情以及治療的情況來決定。同時(shí)也要積極查找引起房顫的病因?qū)ΠY治療,目前可以在完全胸腔鏡下微創(chuàng)治療,治療的技術(shù)也比較成熟,效果好復(fù)發(fā)率比較低。
周彬
副主任醫(yī)師
309次觀看數(shù)
2020-10-10
房顫是什么原因引起的
房顫是臨床上比較常見的一種心律失常,是心跳節(jié)律發(fā)生改變,變成完全的不規(guī)則,心房失去了有效的舒張收縮功能,病因主要有冠心病、高血壓、風(fēng)心病以及甲亢這些關(guān)系最大。針對(duì)房顫的治療,西藥以抗凝為主,臨床最常用的如華法令,現(xiàn)在新藥有達(dá)比加群、利伐沙班,華法令要密切監(jiān)測(cè)INR,達(dá)比加群和利伐沙班不需要監(jiān)測(cè),但是相對(duì)藥價(jià)比較貴,病人可以根據(jù)自己的情況來選擇。另外像感染、情緒波動(dòng)等可以誘發(fā)。
楊士偉
主任醫(yī)師
118次觀看數(shù)
2020-10-10
房顫電復(fù)律的適應(yīng)癥
房顫是選用同步直流電復(fù)律,最常見的一種心律失常,電復(fù)律成功率為65%到80%,其成功與否取決于病程的長(zhǎng)短、心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)以及功能狀態(tài)。對(duì)于房顫型電復(fù)律的治療,應(yīng)該遵循兩個(gè)原則:第一個(gè)有血流動(dòng)力學(xué)的障礙或者是癥狀嚴(yán)重,但藥物治療未能見效時(shí),需盡快的復(fù)律。第二個(gè),無明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙無需緊急復(fù)律,但復(fù)律后可維持竇性心律,改善心功能,緩解癥狀。房顫時(shí)心室率快用洋地黃難以控制,或者房顫反復(fù)誘發(fā)心力衰竭或心絞痛藥物治療無效。預(yù)期寬幅竇性心律后,癥狀得以改善。還有就是像預(yù)激綜合征并發(fā)房顫的患者,心房?jī)?nèi)的顫動(dòng)波可以不通過房室交界區(qū)的生理性阻滯,頻繁的直接進(jìn)入房室旁路,下傳心室,使心室率接近或者是等于心室顫動(dòng)頻率,導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)急劇的惡化。此外,洋地黃可加速房室旁路的傳導(dǎo)而緊急使用,因此應(yīng)作為使用電復(fù)律來治療。
楊士偉
主任醫(yī)師
304次觀看數(shù)
2020-10-10
心臟房顫治療要多少錢
根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度不一樣和就診的醫(yī)院不一樣,以及醫(yī)院所處的地理位置不一樣,那么所使用的費(fèi)用也是不一樣的。但是,建議患者一定要到正規(guī)的院進(jìn)行就診,不要去私人醫(yī)院或者是小診所進(jìn)行就診,以免耽誤病情,而且還會(huì)花一些不應(yīng)該花的錢。一般來說,如果房顫的患者只是使用藥物治療的話,一般不是很貴,大概幾千塊錢有可能會(huì)治好的。但是如果藥物效果不好的話,有可能要進(jìn)行射頻消融術(shù)的患者,那么費(fèi)用有可能會(huì)比較貴,有可能費(fèi)用會(huì)有2.5萬到3萬元左右。
楊士偉
主任醫(yī)師
430次觀看數(shù)
2020-10-10
房顫迷宮手術(shù)危險(xiǎn)嗎
患有房顫的患者也可以選擇射頻消融術(shù),射頻消融術(shù)也是一種微創(chuàng)手術(shù),一般來說可以達(dá)到根治房顫的目的,對(duì)于癥狀明顯或者是藥物治療效果不好的陣發(fā)性房顫或者是持續(xù)性房顫的患者,都是可以選擇射頻消融術(shù)。射頻消融術(shù)是在大腿的根部的一個(gè)小切口,將導(dǎo)管送到心臟,標(biāo)記到異常的興奮點(diǎn)之后,通過釋放射頻能量,從而達(dá)到消除異常的興奮點(diǎn),根治房顫的目的?;加蟹款澋幕颊呖梢赃x擇迷宮手術(shù)來進(jìn)行治療,目前來說,迷宮手術(shù)的安全性還是比較高,危險(xiǎn)性不是很大。
楊士偉
主任醫(yī)師
281次觀看數(shù)
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