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一般保守治療可以采用足墊的方法，或者穿比較硬點兒的鞋，這樣對足底都是有一個有力的支撐。通常在4~6歲左右，兒童足弓處于發(fā)育期，大部分扁平足是這個時期形成的。可以通過拍X線來測量角度確定是否存在扁平足。

判斷是否是扁平足，有以下幾種方法：1.首先最直觀、最明顯的辦法就是從腳的外觀上進行診斷，扁平足患者整個足弓塌平或足弓無弓形，即可判斷扁平足。2.還有就是扁平足患者走路，彈跳，負重都會伴有疼痛。3.進行足印測試，將腳底踩顏料踏于白紙上，觀察紙上足印飽滿程度，如足弓較好中間可出現(xiàn)缺損，缺損較小說明存在輕度扁平足，無缺損區(qū)則為重度扁平足4.X線檢查足正位與足弓側位，側位直接可測量足弓深度，正位主要了解跖骨與距骨角度，正常情況，如足弓正常應無此角度，扁平足患者則產(chǎn)生額外角度。

針對扁平足，可以采取如下幾種方法來進行測量：第一，可以采取目測法。這種方法適合經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)師。在進行測量的時候要求患者要脫掉鞋襪，在一些平整的路面上或者是床面上站立。此時，醫(yī)生要觀察患者的足背的突起以及足弓內(nèi)側的凹陷。如果足背有明顯塌陷，而且足內(nèi)側有明顯接近地面的情況，就提示存在扁平足。第二，可以采取拓印的方式來進行測量。此時可以將患者的足底涂滿油墨，然后囑患者站在兩張a4紙上，之后再觀察患者足部拓印的情況。如果患者在原有足弓的部位也被踏上了油墨，就說明患者存在扁平足。第三，可以通過一系列影像學的方式來進行測量。比如可以使患者在站立位拍攝足部平片，或者是做相應的ct檢查來明確一下患者有沒有扁平足的情況。

如何矯正扁平足？怎么去治療呢？這是一個系統(tǒng)工程。因為它不像骨折，如果骨折了對上，就完事了。平足因為有的人他從小就有，當然我們知道這個足弓的形成它是有時間的。我們不是說從生出來就有足弓，一般我們的這種發(fā)現(xiàn)是人在四五歲以后才開始有足弓，四五歲以前沒有足弓，腳是平的。當然這種沒有足弓和他的足跟是歪的，這是兩個概念。正常概念，雖然他沒有足弓，但是他的腳跟從后面看是正的?？赡苡行┤怂麤]有足弓，但是他的腳跟是歪的，就是在之前已經(jīng)有這種平足的先兆，當然這時候有些人會問，這時候我們2歲3歲發(fā)現(xiàn)，他可能跟其他孩子不一樣。所以說可能有些人會想一個積極的治療 能不能用足墊去給他糾正，但是這樣的話可能也會有問題。為什么？因為他本來就沒有足弓你用足墊的話，人為給他增加一個足弓，可能反而會有反作用。所以說我們一般來說四五歲之前，還是任其自然，當然要穿一個合適的那種緩沖振蕩的不擠腳的鞋。但是我們要定期地觀察或者每半年看他的腳形有沒有什么變化。四五歲以后，因為他的足弓開始形成了，這時候他如果還有平足的話，我們可能要開始介入了。早期我們可以做一個足墊去把他足弓人為撐起來。因為大家都知道5-8歲是足弓的形成階段，所以在這個階段的話有意識地用這種矯正的足墊，給他去做治療的話，有希望在這個支撐下能夠形成自己的足弓。當然也有些孩子就算你給他一個足弓什么的還是不行，眼看著越來越差，所以這種情況怎么辦呢？我們可能要考慮 給他一個小手術。為什么？因為在這個年齡段，他可能就是因為因為越拖越重，所以在這個階段做一個很小的手術就能把這個足弓完全糾正，但是可能有些孩子不愿意做，說多可怕，他就拖著，所以我們一般來說很多時候因為有些孩子他可能5歲開始有平足，5歲，6歲，7歲、8歲、9歲、10歲他雖然一直都有平足，但是都不是很重，一直也沒有加重。這種情況可能可以等一等，戴足墊什么的。但有些不這樣，有些是眼看越來越重，他可能5歲一個樣，6歲一個樣，7歲一個樣，8歲一個樣 這種情況你可能要早點介入了。因為什么？因為你越早介入的話，你的手術風險越小，效果越好。

扁平足是我們臨床常見的一個疾病，扁平足的病因有先天性和后天性之分。先天性因素是足韌帶或者是肌肉發(fā)育異常，如第一個足舟骨結節(jié)過大；第二個足跗骨或者是跗溝未閉合；第三個是跟骨外翻；第四個是垂直距骨；第五個先天性足部韌帶松弛。后天性因素常見的原因有：第一個是長期負重、站立、體重增加、長途的跋涉、過度勞累；第二個是長期患病臥床，缺乏鍛煉，肌肉萎縮；第三個是穿鞋不當，鞋跟過高，長期的體重前傾引起的；第四個是足部的骨病，如患了類風濕性關節(jié)炎或者是骨關節(jié)結核的；第五個是脊髓灰質炎，內(nèi)在肌力失衡，遺留下平足癥，一般扁平足的原因也就是這兩種。

后天性或勞損性扁平足主要是因為全身營養(yǎng)不良、體重明顯增加、跟腱縮短、足跟不能著地、外傷、過度負重或長途跋涉等因素導致足部劇痛，足部明顯腫脹和肌肉痙攣，表現(xiàn)為急性足部勞損。但如果處理不當，后期則出現(xiàn)足外展、外翻畸形，足內(nèi)收、內(nèi)翻活動減少，足部處于外翻位，最后發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎，最終導致足弓低平，足部軟組織松弛，足跟外翻等畸形，臨床上診斷為扁平足。這時經(jīng)過休息、理療等增進血液循環(huán)后?？梢曰謴驼?。

先天性的扁平足就是腳心內(nèi)側走路的時候也是跟地面接觸的，正常的腳有腳的縱弓存在，就是腳踩地的時候并不是整個腳掌都跟地接觸的，而是前腳掌和腳的外側和后腳跟是跟地面接觸的。如果光著腳，踩的腳印應該是外面的一圈和前方幾個腳趾頭和后方的腳跟，中間內(nèi)側腳掌地方跟地面是不接觸的，因為有一個腳的縱弓的存在，縱弓的存在有利于腳來緩沖人體重量的刺激，分散應力。有些人內(nèi)側的腳的縱弓是消失的，所以走路的時候內(nèi)側腳心也是著地的，是先天性的發(fā)育異常，多見于遺傳，也有可能是因為神經(jīng)、肌肉的問題，也可能是因為腳骨頭發(fā)育的不好，還有的是因為韌帶先天性松弛引起的。

對于兒童，3~8歲這段時間，由于足弓剛剛形成，到8歲足弓基本定型，這段時間是鞋墊治療扁平足的黃金時期，效果比較確切的。因為8歲的足弓已經(jīng)基本上定型，這個時候穿鞋墊矯正的效果就比較差。對于一些成年人，也會推薦去適配矯形鞋墊來治療扁平足，但是起到什么作用？

扁平足矯正鞋墊的應用是有效果的，但是不能完全達到一個糾正骨頭異常的位置，恢復完全的正常足弓。因為對于扁平足的治療，無論發(fā)生原因是什么，原則是早期發(fā)現(xiàn)非常重要，這對于青少年兒童是也是如此的。這個回答是有用的。

扁平足主要是由于某些原因導致的足骨形態(tài)異常，肌肉出現(xiàn)萎縮，韌帶出現(xiàn)攣縮，等等這些情況所造成的一種慢性勞損，導致的足弓塌陷的一種表現(xiàn)，所以這種疾病一般可以去康復科、疼痛科或者是外科都是可以的，而扁平足出現(xiàn)后，主要是由于先天性遺傳因素所造成的，所以也可以具體的通過一些物理治療的方式去調整，當然最終還是需要通過手術的方式完全改善，在平時的時候影響方面也比較大，這時候如果疼痛比較明顯，也可以去骨科就診，這樣也可以達到一定的作用，另外，先天性扁平足的患兒一般可以先去兒科就診，之后再考慮進一步的通過康復鍛煉的方式調整。