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膀胱癌的癥狀主要是血尿，到了晚期血尿就會(huì)持續(xù)性存在。在出現(xiàn)膀胱癌這種疾病之后需要進(jìn)行手術(shù)，一般在早期的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)是非常重要的，這個(gè)時(shí)候可以避免病灶繼續(xù)發(fā)生，而且還能夠通過(guò)手術(shù)的方式切除病灶，但是如果在晚期的話(huà)最好不要進(jìn)行手術(shù)，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行化療和放療。但是對(duì)于膀胱癌晚期，侵犯直腸以及侵犯雙側(cè)輸尿管口，導(dǎo)致尿儲(chǔ)留、腎臟積水時(shí)，則需要行雙側(cè)的腎臟造瘺，有效地解除后尿路的梗阻，從而使其提高生存質(zhì)量，以及為后續(xù)的化學(xué)藥物治療、靶向治療及放射治療，爭(zhēng)取患者身體的耐受力。

手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎，不管是遠(yuǎn)期療效，還是近期療效，還是比較好的。 潰瘍性結(jié)腸炎的治療包括藥物治療和一般生活的方式的改善，包括手術(shù)治療，要從潰瘍性結(jié)腸炎的靶器官來(lái)說(shuō)，由于潰瘍性結(jié)腸炎的靶器官主要是結(jié)腸和直腸，也就是整個(gè)大腸，手術(shù)只要切除大腸，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病就可以終止，可以治愈，但是知道大腸是一個(gè)整個(gè)吸收水電解質(zhì)的器官，如果整個(gè)把大腸全切除以后，同樣會(huì)發(fā)生腹瀉，只是稀水樣的便，丟失電解質(zhì)。 現(xiàn)在目前潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)方式比較成熟的，就是結(jié)直腸的切除，加上回腸儲(chǔ)袋和肛管的吻合術(shù)，一般情況下需要做一期，先做回腸的造口，待腸道的炎癥消退以后，再進(jìn)行造口的還納，這樣主要是防止吻合口的瘺發(fā)生，這個(gè)手術(shù)目前來(lái)說(shuō)不管是遠(yuǎn)期療效還是近期療效，還是比較好的，只有一些發(fā)生儲(chǔ)袋炎的風(fēng)險(xiǎn)，或者剩余肛管的地方再有一些結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn)。這些我們都有辦法，可以用一些栓劑治療，腸道益生菌制劑來(lái)改善這些癥狀。

腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療后并發(fā)癥有以下5種： (1)椎間盤(pán)感染：約有1%左右的感染率。如果發(fā)生感染，應(yīng)用抗生素治療約1個(gè)月左右可愈，嚴(yán)重的需再次手術(shù)治療。 (2)血管損傷：大血管損傷極少見(jiàn)，主要發(fā)生于后路手術(shù)過(guò)程中。預(yù)防的方法是熟悉腰椎局部的解剖關(guān)系，一旦有大血管損傷，要及時(shí)手術(shù)探查，修補(bǔ)血管，挽救生命。 (3)神經(jīng)損傷：神經(jīng)根牽拉的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或用力過(guò)大，可造成神經(jīng)根缺血，導(dǎo)致神經(jīng)失用。術(shù)中操作不當(dāng)易損傷鄰近的神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)。如果在脊髓麻醉時(shí)椎管內(nèi)麻醉藥物局部濃度過(guò)高，可損傷神經(jīng)引起足下垂。 (4)臟器損傷：手術(shù)中單純損傷臟器的很少，幾乎均伴有血管損傷，如輸尿管、膀胱、回腸、闌尾等，空腔臟器穿孔常致椎間隙感染，或繼發(fā)腹膜炎。 (5)脊柱不穩(wěn)：在腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中，有一部分人的坐骨神經(jīng)痛消失而腰痛持續(xù)存在，其中一部分原因是由于脊柱不穩(wěn)。

對(duì)于老年性的退行性瓣膜的病變，建議病人在早期發(fā)現(xiàn)的情況下早期治療。當(dāng)然在不同的文化不同的對(duì)疾病的態(tài)度，使我們?cè)谂R床上碰到病人就是在我能忍的情況下我盡量忍著，我實(shí)在抗不住了再去找醫(yī)生。但是這種情況就會(huì)在臨床上給我們醫(yī)生帶來(lái)問(wèn)題，就是當(dāng)你抗不住的時(shí)候，我們醫(yī)生的治療方法也開(kāi)始受到局限了。所有的疾病都是這樣你越早治，那你治療的效果越好、花費(fèi)越少，然后風(fēng)險(xiǎn)也低，當(dāng)?shù)胶笃诘臅r(shí)候，可能治療的效果受到影響風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，花費(fèi)也增加了。我們確實(shí)碰到老年性的瓣膜病變，因?yàn)槟挲g太大病變很重、心功能很差，合并病也多，可能手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常高。在這種情況下一方面會(huì)考慮用藥物進(jìn)行治療，來(lái)盡量的改善患者的生活質(zhì)量。另外隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在也有不同的方法，對(duì)于這種重癥瓣膜晚期瓣膜的病變，通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方法來(lái)解決，如介入的方法來(lái)進(jìn)行瓣膜的植入。

主要是指病程超過(guò)三個(gè)月的鼻竇炎，而這一類(lèi)鼻竇炎，如果是首次就診，我們是建議患者首先進(jìn)行積極的藥物治療，當(dāng)我們的藥物治療沒(méi)有效的時(shí)候，我們就會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。還有部分患者，可能一開(kāi)始的時(shí)候我們就會(huì)給予，他手術(shù)治療的建議，主要是哪些患者，第一個(gè)就是慢性鼻竇炎合并有明顯的鼻腔的，解剖變異的患者，打比方患者有慢性鼻竇炎，并且有明顯的鼻中隔偏曲，或者泡狀中鼻甲這樣的情況，我們是建議患者積極的手術(shù)治療。第二個(gè)就是慢性鼻竇炎合并一些眼眶，或者一些顱內(nèi)的并發(fā)癥的時(shí)候，我們就要更積極的手術(shù)治療了。所以慢性鼻竇炎在哪些情況需要手術(shù)治療，主要包括以上我們說(shuō)的三點(diǎn)，第一個(gè)就是藥物治療無(wú)效，第二個(gè)就是合并明顯的鼻腔的解剖的變異，第三個(gè)就是合并一些明顯的眼眶，或者顱內(nèi)的一些并發(fā)癥。第四個(gè)就是明顯的鼻息肉患者，我們是建議手術(shù)治療的。

脊柱微創(chuàng)手術(shù)需要的時(shí)間是很短的。微創(chuàng)手術(shù)是一系列的手術(shù)的統(tǒng)稱(chēng)，包括射頻消融、脊柱內(nèi)鏡或者通道的手術(shù)。射頻消融可能在半小時(shí)之內(nèi)就可以。頸椎的內(nèi)鏡手術(shù)采取的內(nèi)鏡下的間盤(pán)摘除手術(shù)，這個(gè)手術(shù)的過(guò)程大概在一到兩個(gè)小時(shí)。通道手術(shù)時(shí)間也大概在一到兩個(gè)小時(shí)。微創(chuàng)技術(shù)治療頸椎，胸椎，腰椎等疾病的專(zhuān)科醫(yī)院，在該院做過(guò)腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)的患者，最快當(dāng)天就可以下床回家。即使是椎管狹窄手術(shù)，也可以在2-5日內(nèi)出院。針灸，推拿，傷濕止痛膏等，治標(biāo)不治本，只能暫時(shí)緩解疼痛。如果做手術(shù)的話(huà)，又因?yàn)檠凳羌棺档囊徊糠郑侵稳梭w的“頂梁柱”，給“頂梁柱”動(dòng)手術(shù)，病人至少要一個(gè)月內(nèi)無(wú)法下床活動(dòng)，上年齡的病人更會(huì)因此而肌肉萎縮，從此長(zhǎng)期臥床。微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間大約在1小時(shí)左右，局部麻醉，沒(méi)有疼痛感，術(shù)后恢復(fù)快，能夠最大限度減輕患者身體損傷。

踝關(guān)節(jié)骨折如果比較輕度的可以做手法整復(fù)，中醫(yī)手法整復(fù)然后打個(gè)石膏固定，也可以打個(gè)夾板固定，但是前提是一定比較輕的骨折。重的骨折我們建議還是手術(shù)比較穩(wěn)妥一些，踝關(guān)節(jié)扭傷一般的六周以后就可以穿一個(gè)保護(hù)性的肢具，就可以下地行走了，一般三個(gè)月就應(yīng)該能恢復(fù)正常，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，踝關(guān)節(jié)手術(shù)踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法，一般的就是用鋼板、螺絲釘去固定?，F(xiàn)在這一個(gè)比較高級(jí)的，可能有做關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)的復(fù)位固定，但是這個(gè)不是主流，主流的還是切開(kāi)上鋼板，外頭上鋼板，里邊上螺絲釘把它固定住，踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后護(hù)理一般的和踝關(guān)節(jié)扭傷是一樣的。一般做完手術(shù)以后，就是觀(guān)察，抬高患肢，然后用消腫的藥物促成骨折愈合的藥物，一個(gè)定期換藥，預(yù)防感染，再一個(gè)就是指導(dǎo)病人功能鍛煉，防止這些關(guān)節(jié)的僵硬，指導(dǎo)病人適當(dāng)下地活動(dòng)，預(yù)防骨折病，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

食管癌手術(shù)治療分為傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷比較大，標(biāo)準(zhǔn)的食管癌根治兩切口手術(shù)為例，胸部做一個(gè)25公分左右的口，有時(shí)候肋骨還要打斷，腹部做一個(gè)最少15公分的缺口，才能達(dá)到游離食管癌游離胃，清掃淋巴結(jié)把腫瘤切除，重新進(jìn)行消化道的一個(gè)過(guò)程，那么微創(chuàng)手術(shù)是隨著這些年，腹腔技術(shù)和胸腔技術(shù)的發(fā)展，我們利用這種胸腔鏡和腹腔鏡還有很多比較精細(xì)的，特制的器械形成一個(gè)微創(chuàng)，在創(chuàng)傷很小的切口很小的情況下完成這個(gè)手術(shù)，具體現(xiàn)在一般腫瘤在胸壁上面做三四個(gè)一公分不到的切口，可以完成胸腔內(nèi)的操作，腹部的話(huà)現(xiàn)在一般來(lái)說(shuō)是做五個(gè)切口可以把腹部的手術(shù)操作游離好，現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)也是越來(lái)越多醫(yī)院在開(kāi)展，確實(shí)我們體會(huì)微創(chuàng)手術(shù)在術(shù)后的恢復(fù)和患者的痛苦方面都是覺(jué)得非常有意義的，一個(gè)恢復(fù)特別快，再一個(gè)患者的痛苦大大減輕。

舌癌手術(shù)治療適應(yīng)癥，首先是要看患者的病理類(lèi)型，第二個(gè)就是還是看患者的分期的情況，舌癌發(fā)生主要是鱗狀細(xì)胞癌，對(duì)于高分化鱗狀細(xì)胞癌，可能就主要是考慮以手術(shù)治療為主，對(duì)低分化的或者是像淋巴瘤，這樣的惡性腫瘤的病人可能會(huì)考慮做放化療為主的綜合治療，舌癌的病人手術(shù)一般來(lái)說(shuō)以病人的分期，對(duì)于分為早期和中期的這樣鱗狀細(xì)胞癌病人是可以考慮手術(shù)的，另外舌癌的適應(yīng)癥還與患者的一般情況有一定關(guān)系，比如患者高齡嚴(yán)重的心血管疾病以及凝血功能障礙，這樣的病人可能是不適合手術(shù)的，但是隨著現(xiàn)在的醫(yī)療條件不斷地提升，很多適應(yīng)癥也成為了相對(duì)的適應(yīng)癥，以醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)水平，以及相應(yīng)的處理的辦法，可能部分的原來(lái)說(shuō)的不可手術(shù)的病人也變成了可以手術(shù)的病人，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)也可能會(huì)取得更好的治療效果。

隨著我國(guó)人口的老齡化，中老年人當(dāng)中發(fā)生椎間盤(pán)突出癥的比例越來(lái)越多，中老年椎間盤(pán)突出癥是不是需要手術(shù)治療，其實(shí)腰間盤(pán)突出癥70%到80可以通過(guò)保守治療治愈，大概有20%左右可能復(fù)發(fā)反復(fù)，保守治療效果不好的時(shí)候可能需要手術(shù)治療，另外椎間盤(pán)突出之后癥狀很重不能行走半小時(shí)以上，不能逛街影響睡眠影響工作不能完成家務(wù)活動(dòng)，影響大小便功能也需要手術(shù)治療，需要強(qiáng)調(diào)椎間孔鏡技術(shù)在局麻下完成，不需要病人的心臟功能肝腎功能有很好的儲(chǔ)備，這個(gè)手術(shù)對(duì)全身影響很小，椎間孔鏡技術(shù)最適合中老年人的手術(shù)治療。專(zhuān)家提示：中老年椎間盤(pán)突出癥70%到80可以保守治療治愈，20%左右可能復(fù)發(fā)，保守治療效果不好就需要手術(shù)治療。癥狀很重，影響行走、逛街、睡眠、工作、家務(wù)活動(dòng)、大小便功能等也需要手術(shù)治療。