AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

脛腓骨骨折是可以評殘，因為受傷機(jī)制的不同，由不同的主管部門進(jìn)行評殘，根據(jù)我們當(dāng)?shù)氐那闆r，一般分為以下三種情況：第一種、由患者本人自己受傷導(dǎo)致的脛腓骨骨折，一般由當(dāng)?shù)氐臍埪?lián)來進(jìn)行評殘。第二、交通事故造成的脛腓骨骨折，由交警隊法醫(yī)負(fù)責(zé)評殘。第三、因為工作中受工傷導(dǎo)致的脛腓骨骨折，一般由勞動主管部門進(jìn)行評殘。一般評殘就包含以上三種情況，當(dāng)然各地的政策可能不完全相同，僅供參考。

傷殘等級的評定，一般來說并非由臨床醫(yī)生來做出，而是由專門的鑒定機(jī)構(gòu)對受傷后患者完全或者基本恢復(fù)病痛，以及功能之后做出的一個判定。就我們臨床醫(yī)生的經(jīng)驗來說，脛骨骨折能夠評定九級傷殘左右的可能是很大的，如果合并其他嚴(yán)重的損傷，可能評定的級別還會增加，這里提醒大家，一般傷殘的鑒定是1到10級。脛骨骨折是臨床常見的一種骨折，大部分可以通過保守治療獲得比較滿意的效果，一部分患者如果有骨折嚴(yán)重的移位或者出現(xiàn)脛骨周圍的血管、神經(jīng)的損傷就需要手術(shù)治療，而傷殘評定這個概念在這里，跟大家介紹一下。

如果脛腓骨骨折后出現(xiàn)了骨折的畸形愈合，影響了患者的功能和日常生活，或者骨折后伴有神經(jīng)損傷，導(dǎo)致下肢出現(xiàn)殘疾的癥狀，這種情況傷殘的等級會比較高。脛腓骨骨折是臨床上比較常見的一類骨折，對于脛腓骨骨折后能夠評定幾級的傷殘，要根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度，損傷后病人的恢復(fù)狀態(tài)來評定。一般情況下，脛腓骨骨折后都基本會恢復(fù)良好，不會留下明顯的后遺癥，這種情況下，評定傷殘一般在九級左右。

脛腓骨骨折，大部分患者是由于高能量損傷而造成的脛腓骨骨折，特別是一些開放性骨折，容易出現(xiàn)粉碎性骨折、骨缺損等情況，造成相應(yīng)的神經(jīng)損傷，比如腓總神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷，尤其是患者出現(xiàn)了高能量損傷造成毀損傷，患者有可能要進(jìn)行截肢。如果脛腓骨骨折，單純的骨折，治療后，對患者的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)功能影響不是很大，同時患者的行走，沒有很大的影響，評殘級別相對比較低，最多是9級級別。這種情況，患者的評殘能力比較高，特別是患者出現(xiàn)了截肢現(xiàn)象，這種評殘一般可以評到6級。

如果采用的是手術(shù)治療，也就是手術(shù)切開復(fù)位加上內(nèi)固定術(shù)，傷殘評級就是9級；但是各個地區(qū)的賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是不一樣的，工傷保險繳納的基數(shù)也是不一樣的，所以沒有一個固定的數(shù)值，具體的定級是要按照法醫(yī)的最終的鑒定來做出的。

如果單純的脛腓骨干骨折沒有做手術(shù)，只是保守治療可能是評級十級或者是九級，具體的評殘的級別要根據(jù)患者的這個受傷之后，有沒有遺留有后遺癥來最終判斷。當(dāng)然也跟當(dāng)?shù)匾粋€評判的嚴(yán)或松的情況有關(guān)系，一般的話肯定是可以評級，評九級左右是一個比較正常的范圍。

腓總神經(jīng)是從膝關(guān)節(jié)后方經(jīng)過腓骨頸的部位，從小腿肌間隙中行走，所以在腓骨小頭骨折的時候，容易損傷腓總神經(jīng)。因為這個部位的骨折斷端容易刺傷到神經(jīng)，同時骨折部位有大量的出血，可以對腓總神經(jīng)產(chǎn)生明顯的壓迫作用，導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷。

腓淺神經(jīng)主要是支配小腿外側(cè)的感覺和足背的感覺，所以一旦出現(xiàn)了腓骨頸骨折，骨折端有明顯的移位，就會刺激腓總神經(jīng)，從而引起小腿外側(cè)及足外側(cè)感覺麻木，并且會引起足部伸指肌腱無力的情況，引起踝背伸和腳趾背伸無力的情況發(fā)生，所以說對于腓骨頸骨折的病人，一定要注意觀察有沒有出現(xiàn)小腿外側(cè)及足背外側(cè)感覺異常，及腳趾、腳踝背伸無力的情況，以判斷有沒有形成腓總神經(jīng)損傷的情況。對于病人出現(xiàn)了腓骨頸骨折的情況，最容易損傷的神經(jīng)是腓總神經(jīng)，因為腓總神經(jīng)痛腘窩部位，發(fā)出以后會繞腓骨頸部位進(jìn)入小腿的前外側(cè)，分為肺淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)，腓深神經(jīng)主要是支配小腿前外托的肌肉。

骨折微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)包括以下幾方面：1、如果是開放性粉碎性，甚至骨折移位比較明顯，微創(chuàng)手術(shù)很難達(dá)到解剖復(fù)位，有的時候連功能復(fù)位都達(dá)不到，這個時候骨折對位對線并不好，就可能造成骨折不愈合，延遲愈合甚至畸形愈合。2、因為微創(chuàng)往往意味著開口比較小，雖然血供破壞少，但是有些骨折塊，特別是一些粉碎性骨折，就沒有辦法復(fù)位很好，就可能出現(xiàn)骨折游離，或者骨質(zhì)的間隙比較寬、比較大，愈合的時間可能比較長，還可能造成比如骨折感染。因為微創(chuàng)手術(shù)不能把感染的東西、壞死東西徹底清除，就可能造成感染或者慢性骨髓炎。

對于骨折的病人如果行微創(chuàng)的手術(shù)，雖然說創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)相對較快，但是會出現(xiàn)骨折端復(fù)位不徹底，以及固定不牢固的并發(fā)癥。骨折不牢固以后，也容易導(dǎo)致骨折端出現(xiàn)活動，從而在臥床休息時活動肢體會出現(xiàn)骨折部位有疼痛的情況。所以說骨折部位微創(chuàng)的手術(shù)的缺點(diǎn)主要是復(fù)位不好，即固定不牢固的情況。