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擴張心肌病腹脹腹痛的表現(xiàn)大家可能不理解，說我的病在心臟，怎么會癥狀出現(xiàn)在腹部，是因為擴張心肌病主要的原因是因為心肌的損傷導致心臟功能的障礙，引起來心房和心室的擴大，房室擴大就是心衰的結果，心衰造成的心臟心房和心室的擴大，影響他的心臟功能，導致他心臟有叫充血性心力衰竭的問題，血液在外周的臟器回流受限會造成胃腸道的血流的迂滯，會影響的腸道的水腫，引起來呼吸，消化的障礙，導致腹脹的吸收障礙，不愛吃東西，消化道的癥狀。

肥厚性心肌病是一個常染色體顯性遺傳性疾病，早在20世紀90年代的時候，當時隨著遺傳學的發(fā)展，基因最早發(fā)現(xiàn)的叫MYH7基因的一個突變。隨著近年來的一個更多的檢查技術的發(fā)展以后，發(fā)現(xiàn)與肥厚性心肌病相關的基因，可能達70多種，相關的基因突變有1400多種了，都是是相對是比較多的肥厚性心肌病，最特別是梗阻型的肥厚心肌病，一定要囑病人去避免劇烈的運動和避免情緒的過分激動。

擴張型心肌病一般是按心衰治療，中醫(yī)對心衰的治療，心衰是中醫(yī)治療的優(yōu)勢病種，心衰屬于中醫(yī)學的胸痹、水腫、心痛。主要的病機它是本虛標實，本虛是氣血陰陽俱虛，標實主要是水停、淤血氣滯、痰濕為主。在治療中要扶正祛邪，臨床中也要辨證施治，對于擴張型心肌病伴有心衰的患者，大部分人是氣虛、血瘀、水停，所以要補氣、活血、利濕、利水。

擴張型心肌病控制復發(fā)主要從以下幾個方面來進行注意： 1、糾正病因和誘因，對于擴張型心肌病有明確病因的，比如說營養(yǎng)缺乏、要糾正營養(yǎng)的缺乏，長期飲酒的要戒酒； 2、圍生期心肌病的，要勸其避孕或者絕育以免復發(fā)，對于克山病流行區(qū)的患者要給予硒鹽的醫(yī)治，上呼吸道感染是引起擴張型心肌病誘發(fā)心衰加重的最主要的原因，要避免液體輸液的速度過快、過多； 3、注意休息，恢復心肌的功能，然后根據(jù)心功能的情況要給患者建議合理的體力和腦力勞動； 4、注意宣傳教育和照顧，對于擴張型心肌病的患者一定是要對病人進行健康的宣教，就是要堅持服用治療擴張型心肌病的藥物以及改善預后的抑制神經內分泌的藥物。

新生兒腦積水腦室腹腔，分流術后的并發(fā)癥,孤立性四腦室擴張。孤立性四腦室擴張也就是，腦室腹腔分流術以后，由于側腦室和三腦室的過度引流，中腦導水管的閉塞引起了四腦室的擴大，四腦室的水出不去，這就叫孤立性四腦室。它可有癥狀主要是頭痛、吞咽困難、低位顱神經麻痹,就是嗆咳，共濟失調、昏睡及惡心嘔吐,嬰幼兒有長呼吸，心動過緩。對于孤立性四腦室的治療，第一對有癥狀的病人可進行四腦室腹腔分流術，但是四腦室腹腔分流術的缺點，是當腦室隨著腦脊液的引流而縮小時，腦干向后方正常移位，后移，結果造成四腦室引流管可能會傷及腦干。第二種方法就是，枕下開顱開放性手術，將四腦室與蛛網膜下腔及基地池打開，必要時放置一條引流管,在第四腦室與脊髓的蛛網膜下腔，把四腦室的水引流出去。第三種方法就內窺鏡手術，將中腦導水管放入支架，處于三腦室到四腦室放入一個支架，進行中腦導水管支架修復術，使已建立孤立的四腦室，與幕上腦室之間的通路,這樣孤立四腦室就可以解決了。

根據(jù)2018年由中華醫(yī)學會心血管病學分會中國心肌炎心肌病協(xié)作組聯(lián)合制定的中國擴張性心肌病診斷和治療指南，本病的診斷參考標準大約有以下幾個方面： 1、診斷這個病主要靠心臟超聲，就是左心室舒張末內徑，男性＞55毫米，女性＞50毫米，射血分數(shù)＜45，縮短分數(shù)＜25； 2、診斷這個疾病，要注意除外高血壓、瓣膜心臟病、先天性心臟病或者缺血性心臟病，臨床表現(xiàn)為心臟擴大，心室收縮功能減低，伴或不伴心力衰竭，常有心律失常，可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥，所以，這個病要和別的病相鑒別，把高血壓，其他的心臟病都排除了，才能確診擴心病，所以這個病屬于排它性診斷； 3、有條件的可檢測患者血清中的抗心肌肽類抗體等，也可以作為本病的輔助診斷，臨床上當難與冠心病鑒別的時候，應該做冠狀動脈造影或者冠脈CT血管成像，來區(qū)別這兩個疾病。

80%的擴心病病人會合并心律失常，而有一部分合并心律失常的病人合并有心房纖顫。 我們遇到心房纖顫的病人就要盡早使患者恢復正常心率和節(jié)律，不能恢復竇性心律的，也應該盡早控制它的心室率，控制轉復房顫。 有一些藥物，比如乙胺碘呋酮等，控制快速房顫的心室率大約有三種藥物，第一個是洋地黃類藥物，第二個是β受體阻滯劑，第三個是非二氫吡啶類的鈣拮抗劑。也可以采用電轉復或者射頻消融的辦法來治療，這些都可以根據(jù)患者的具體情況進行選擇。 如果擴心病發(fā)生了心衰，又有房顫，這樣的病人應該立即糾正心衰，如果有高危因素或副作用，不能立即實施有效治療時，應暫給予姑息治療，但需定期評價，如果心功能不全，有發(fā)展傾向應及時調整治療方案，積極治療。

肺氣腫與支氣管擴張主要有以下3個方面的區(qū)別：1、癥狀上的區(qū)別，肺氣腫病人可出現(xiàn)胸悶氣促、呼吸困難，活動時明顯；支氣管擴張病人可出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，而且痰較多，以膿痰為主，有一些人合并有咯血，血量多少不等，支氣管擴張的晚期可合并有胸悶氣促。2、體征上面的區(qū)別，肺氣腫的病人體檢可發(fā)現(xiàn)桶狀胸，聽診兩肺呼吸音可以減弱；而支氣管擴張患者聽診可以發(fā)現(xiàn)局部有濕性啰音。3、治療上面的區(qū)別，支氣管擴張的患者早期可行手術治療，支氣管擴張的患者到了晚期可以合并有肺氣腫，可以出現(xiàn)肺氣腫的癥狀、體征。

肺氣腫，其實是一種病理診斷，臨床通常見于慢性阻塞性肺疾病，患者常有慢性咳嗽，咳痰以及活動后胸悶癥狀，該病以老年人最為多見，特別是有長期吸煙的男性。而支氣管擴張，是支氣管異常而持久的擴張，多繼發(fā)于各種急慢性呼吸道感染，該病典型的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽和咳大量膿痰，部分患者還有咯血的表現(xiàn)。治療方面，對于肺氣腫，主要采用長效的支氣管舒張劑治療，而對于支氣管擴張，主要治療藥物為羅紅霉素，以及各種祛痰劑，如氨溴索，羧甲司坦等。

支氣管擴張的癥狀有持續(xù)或反復的咳嗽、咳痰或咳膿痰，痰液為粘液性、粘液膿性或膿性，可呈黃綠色，收集后分層，上層為泡沫，中間為渾濁黏液，下層為膿性成分，最下層為壞死組織，無明顯誘因者常隱匿起病，無癥狀或癥狀輕微。呼吸困難和喘息常提示有廣泛的支氣管擴張或有潛在的慢阻肺，隨著感染加重，可出現(xiàn)痰量增多和發(fā)熱，可僅為支氣管感染加重，也可為病變累及周圍肺實質出現(xiàn)肺炎所致。當支氣管擴張伴急性感染時，病人可表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰和伴隨肺炎；