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1、抗凝不足：由于抗凝藥用量不夠所造成。危害：血栓形成可導(dǎo)致瓣膜活動(dòng)障礙，瓣膜音質(zhì)可有改變，甚至出現(xiàn)心衰等表現(xiàn)；腦血管栓塞可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，類(lèi)似中風(fēng)；肢體動(dòng)脈栓塞可出現(xiàn)肢體缺血，疼痛等癥狀。2、抗凝過(guò)量：由于抗凝藥用量過(guò)多所造成。危害：可導(dǎo)致各種出血等并發(fā)癥：血尿、粘膜出血如鼻出血、牙齦出血、傷口或潰瘍出血、有皮膚出血點(diǎn)和出血性紫癜等；子宮出血，表現(xiàn)月經(jīng)增多或異常；嚴(yán)重者可致腦出血。處理：出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，調(diào)整抗凝藥用量，甚至?xí)和Ｓ盟?。注意事?xiàng)：由于華法林可以通過(guò)胎盤(pán)屏障，并有致畸作用，另可致出血并發(fā)癥，故有生育要求的育齡婦女在懷孕的頭3個(gè)月和最后3個(gè)月要用低分子肝素替代華法林。服用華法林期間必須要定期檢查凝血指標(biāo)，一般藥物調(diào)整穩(wěn)定后，也需要1－2個(gè)月復(fù)查一次凝血指標(biāo)。心臟瓣膜置換術(shù)后要防止心內(nèi)膜炎的發(fā)生，定期復(fù)查。

這個(gè)問(wèn)題要搞清楚，它是什么情況下進(jìn)行的，化療病人有可能出現(xiàn)一些近親獻(xiàn)血以后出現(xiàn)移植物抗宿主病，這是有可能的，叫做輸血相關(guān)的GVHD，也叫做輸血相關(guān)的排斥反應(yīng)。也是由于化療以后患者體內(nèi)的自己的T細(xì)胞、自己的淋巴細(xì)胞很少，不足以對(duì)抗這個(gè)供者的或者是獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞，所以獻(xiàn)血者里邊的淋巴細(xì)胞，輸入體內(nèi)以后在體內(nèi)生長(zhǎng)起來(lái)就變成了供者的T細(xì)胞。所以它要對(duì)患者的身體產(chǎn)生破壞作用，所以這個(gè)就是叫輸血相關(guān)的移植排斥反應(yīng)，但是這種情況主要還是來(lái)源于輸血的紅細(xì)胞自體里面沒(méi)有好好的把它的白細(xì)胞去除掉，其實(shí)現(xiàn)在有很成熟的方法，一個(gè)包括有白細(xì)胞的去除的過(guò)濾器，可以用白細(xì)胞去除的過(guò)濾器去去除供者血液自體里邊的白細(xì)胞，還有一個(gè)就是用輻照在給患者輸血之前對(duì)這個(gè)血制品進(jìn)行照射，也可以去除血液制品里邊的存活的T細(xì)胞從而有效地控制輸血相關(guān)的排斥反應(yīng)。

很多沒(méi)有ED的消費(fèi)者為了獲得更好的性生活體驗(yàn)，也有購(gòu)買(mǎi)抗ED類(lèi)藥物。一方面所有抗ED類(lèi)藥物都是沒(méi)有致癮性的，但從另一方面，沒(méi)有ED的消費(fèi)者使用此類(lèi)的產(chǎn)品，要考慮到其副作用和實(shí)際的增強(qiáng)性體驗(yàn)效果。 目前來(lái)說(shuō)第三代抗ED類(lèi)藥物伐地那非相對(duì)更適用一些，因?yàn)槠涓弊饔孟鄬?duì)更小，適用人群更廣，且對(duì)有備孕需求的消費(fèi)者來(lái)說(shuō)也不傷精子，而第一代西地那非和第二代他達(dá)拉非，發(fā)現(xiàn)對(duì)精子的數(shù)量和活躍度都有所影響，另外伐地那非更有保持陰莖勃起硬度的時(shí)長(zhǎng)和延遲射精的功效。但綜合而言要建立正確的性生活觀念，減少服用藥物帶來(lái)的生理刺激以及藥物產(chǎn)生的一定的心理依賴(lài)。

雙抗治療除了造成胃粘膜的損傷之外，在臨床上不少的病人也會(huì)出現(xiàn)腸道粘膜的病變。它的機(jī)制大概和引發(fā)胃粘膜的病變的機(jī)制類(lèi)似，一個(gè)是局部的刺激作用，一個(gè)是可能通過(guò)COX-2這種途徑引發(fā)消化道腸道的粘膜病變。在臨床上表現(xiàn)出來(lái)是消化道出血和腹痛，做腸鏡或者小腸鏡的時(shí)間，能看到黏膜的破損或者潰瘍或者糜爛，這樣的情況不少見(jiàn)。所以，雙抗治療除了引發(fā)胃的不良反應(yīng)之外，腸道的不良反應(yīng)也不鮮見(jiàn)。

冠心病介入治療術(shù)前使用抗血小板藥物的目的，因?yàn)橹Ъ墚吘故且粋€(gè)金屬的異物，植入體內(nèi)以后，它就會(huì)自身的這種機(jī)制，會(huì)產(chǎn)生支架內(nèi)急性血栓，發(fā)生支架內(nèi)血栓的可能性，因?yàn)樾g(shù)前要進(jìn)行有效的抗血小板的藥物治療，避免了在這些血管內(nèi)的介入操作，不管是鋼絲、球囊以及支架植入以后，這種血管內(nèi)的突然生成的血栓，因此術(shù)前要使用抗血小板藥物，目的在于抑制和防止血管內(nèi)的血栓形成。

造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植。自體造血干細(xì)胞移植以后，不需要口服抗排斥的藥物。異基因造血干細(xì)胞移植以后，需要抗排斥藥物治療，異基因造血干細(xì)胞移植，是把供者的干細(xì)胞，輸入到患者的體內(nèi)，然后這些干細(xì)胞，在患者的骨髓內(nèi)生長(zhǎng)，可以發(fā)育形成，成熟的造血細(xì)胞。在這個(gè)過(guò)程中，在造血干細(xì)胞移植的早期，供者的干細(xì)胞，剛輸入到患者體內(nèi)的時(shí)候，由于供者的干細(xì)胞與患者的細(xì)胞表面的標(biāo)志是不一樣的，所以患者的免疫細(xì)胞，會(huì)把患者的免疫細(xì)胞認(rèn)為是異物，要把它消滅掉，這時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng)。所以在移植的早期，我們一定要用抗排斥反應(yīng)的藥物，以便使得供者的干細(xì)胞，能夠在患者的骨髓內(nèi)順利的成長(zhǎng)。第二個(gè)階段就是，供者的干細(xì)胞在患者的體內(nèi)生長(zhǎng)以后，生成了免疫細(xì)胞，主要是淋巴細(xì)胞，它的表面標(biāo)志與患者的細(xì)胞表面標(biāo)志也是不一樣的，他會(huì)把患者的細(xì)胞認(rèn)為是排斥物，所以要把它消滅掉，因此也會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)。比如說(shuō)會(huì)攻擊患者的皮膚，黏膜、攻擊患者的肝臟等等，引發(fā)相應(yīng)的表現(xiàn)，這時(shí)候也要吃抗排斥的藥物，使得供者的免疫細(xì)胞，不要去攻擊患者的細(xì)胞，或者是攻擊能夠減輕，然后二者之間逐漸認(rèn)同，從而達(dá)到移植成功的目的。

單純皰疹病毒1型抗體IgG陽(yáng)性并不代表患者目前具有傳染性。單純皰疹病毒感染后很容易復(fù)發(fā)，在機(jī)體抵抗力下降時(shí)，比如勞累、酗酒、休息不佳、情緒緊張、焦慮，或者感冒發(fā)燒時(shí)就會(huì)復(fù)制，從而出現(xiàn)皮損，當(dāng)出現(xiàn)皮損時(shí)化驗(yàn)檢查會(huì)出現(xiàn)單純皰疹病毒1型IgM抗體陽(yáng)性。無(wú)論I型或II型單純皰疹病毒抗體均分為兩型：IgG及IgM，其中IgM代表早期感染狀態(tài)，需積極抗病毒治療，而IgG代表曾經(jīng)感染單純皰疹病毒，目前已治愈，如無(wú)明顯癥狀者，可不做特殊處理。

運(yùn)用血管擴(kuò)張改善微循環(huán)是比較重要的，因?yàn)楫?dāng)面神經(jīng)損傷，無(wú)論是感染還是壓迫神經(jīng)的水腫、壞死是比較明顯的，所以改善局部的微循環(huán)對(duì)于面神經(jīng)的恢復(fù)顯得格外重要。臨床中可以用一些中成藥的活血藥物以及口服藥物的活血，有很多都是有抗炎和改善微循環(huán)的作用，這些藥物是對(duì)于面癱患者應(yīng)該是 必不可少的，這類(lèi)藥物從剛發(fā)病開(kāi)始就可以給予患者治療，因?yàn)橛械闹委煵⒉皇窃谝婚_(kāi)始就必須干預(yù)的，而這種改善微循環(huán)抗炎的藥物，在他發(fā)病的初期就應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用，一直到面癱基本恢復(fù)，抗炎和改善微循環(huán)的藥物，可能大多數(shù)病人都沒(méi)有任何禁忌癥，所以從個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，面癱的患者我都會(huì)常規(guī)給予，改善微循環(huán)的中成藥，從發(fā)病初一直到面癱癥狀改善，也可以說(shuō)是整個(gè)貫穿于他的整個(gè)療程。

血液凈化我們一般來(lái)分兩種血管通路的建立，一個(gè)是長(zhǎng)期的永久血管通路的建立，這種是對(duì)于我們這個(gè)慢性腎衰竭尿毒癥的病人，他需要長(zhǎng)期的維持性的血液透析治療，這個(gè)時(shí)候我們一般要建立一個(gè)長(zhǎng)期的血管通路，這個(gè)通路的建立的原則，一般是肢體的動(dòng)靜脈內(nèi)選擇，如果是肢體血管比較條件比較差的，我們可以選擇做人造血管建立血管通路，最后實(shí)在沒(méi)辦法的時(shí)候，可以安置中心靜脈導(dǎo)管建立一個(gè)長(zhǎng)期血管的通路。另外一種就是對(duì)于急性的腎損傷的病人，需要短期的血液透析治療，這種情況就是臨時(shí)的一管通路，我們可以采取直接的靜脈穿刺，另外還有可以采取這個(gè)臨時(shí)的中心靜脈導(dǎo)管的植入，這種就短期的這個(gè)可以進(jìn)行血液透析治療。這個(gè)就是我們血管通路的選擇。

超聲介入療法在血管疾病的運(yùn)用： （1）血管方面的疾病，比如血栓，下肢靜脈的曲張，首體的血管瘤包括肝臟的血管瘤等，超聲介入都可以進(jìn)行一些治療； （2）放血管里面的氯氣，下腔靜脈有流栓或者是說(shuō)血栓，為了防止擴(kuò)到心臟，下面放過(guò)濾器等操作； （3）腎透析的病人血管造瘺以后閉塞，放一個(gè)球囊的支架擴(kuò)張，這都是血管里的操作； （4）超聲介入在心臟方面也得到了突破，肥厚性心肌病，通過(guò)針從皮膚插入增厚的心肌里面對(duì)它消融治療，相當(dāng)于達(dá)到手術(shù)驅(qū)逐的效果，消融的治療用針代替過(guò)去的刀，進(jìn)到病灶里面把病灶殺死，消除病變的作用。