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鼻咽癌患者放療后三年內(nèi)最好不要拔牙。鼻咽癌放療后是不適合拔牙的。鼻咽癌患者放化療以后，最好隔一段時(shí)間再進(jìn)行拔牙。

一般情況下我們不拔牙，我們是盡量保持這個(gè)有齲齒的患牙，維護(hù)牙列的完整性。當(dāng)這個(gè)齲齒是淺齲、中齲、深齲的時(shí)候，我們一般采用涂藥的方法、充填的方法，還有嵌體、還有金屬預(yù)成冠的方法來(lái)治療齲齒。 臨床上最常用的是充填方法，但是有些齲壞面積比較大，引起牙髓根尖病變了。我們治療之后要給患兒做嵌體或者全冠的修復(fù)，只有當(dāng)齲齒發(fā)展特別嚴(yán)重引起根尖大面積的病變，有可能影響下方繼承恒牙的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至導(dǎo)致下方繼承恒牙的錯(cuò)位萌出，造成錯(cuò)頜畸形的時(shí)候，我們才拔除這個(gè)患牙。所以在臨床上，我們一般是經(jīng)過(guò)治療是保留有齲齒的患牙，維持牙列的完整性和咀嚼功能。

拔牙的愈合，一般建議病人咬棉花半個(gè)小時(shí)，兩個(gè)小時(shí)之后可以喝水，24小時(shí)內(nèi)不能刷牙、漱口。完全愈合好，即到骨沉積、骨吸收、骨生長(zhǎng)的一個(gè)平衡的時(shí)期，大概是三個(gè)月。一般建議病人拔牙之后三個(gè)月后再進(jìn)行義齒的修復(fù)。

這個(gè)過(guò)程需要三個(gè)月時(shí)間，如果在骨頭還未生長(zhǎng)前，食物殘?jiān)M(jìn)入拔牙窩里面，建議漱口或者用針頭、去醫(yī)院把殘?jiān)謇沓鰜?lái)，避免增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。在牙拔除術(shù)后會(huì)在牙槽骨上形成拔牙窩，覆蓋的血凝塊慢慢機(jī)化溶解后，會(huì)形成肉芽組織，牙槽骨和牙齦上皮組織也會(huì)慢慢新生。

拔牙之后疼痛可以吃止痛藥。在拔牙的過(guò)程中由于麻藥的作用所以不會(huì)很痛，但是藥效過(guò)了之后有的患者的疼痛反應(yīng)比較重，可以口服止痛藥，如果術(shù)后伴有明顯的腫脹還可以口服消炎藥。

如果我們要拔牙，那么是可以打麻藥的，在喂奶的時(shí)候也可以打麻藥，也就是在哺乳期，是可以打麻藥拔牙的。但是謹(jǐn)慎起見(jiàn)，麻醉結(jié)束后，4到6個(gè)小時(shí)以后再進(jìn)行哺乳，這樣的話(huà)就更加安全。拔牙時(shí)通常使用局部浸潤(rùn)麻醉或者神經(jīng)阻滯麻醉，麻醉用量挺少，通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入全身組織的量更少，一般數(shù)小時(shí)后就可以大部分分解或排出，在乳汁中含量很低。

在進(jìn)行鼻咽癌治療前，需要拔牙的原因主要是由于鼻咽癌發(fā)布的位置是位于鼻腔頂部。鼻咽癌的發(fā)病部位在鼻咽腔頂部和側(cè)壁之間，這個(gè)位置進(jìn)行發(fā)射治療時(shí)，如果牙齒有齲齒的話(huà)，需要在放療前進(jìn)行早期處理。一般患有鼻咽癌，患者在放療前放射治療以后，大概兩年內(nèi)是不允許拔牙的，拔牙有可能引起口腔牙齦周?chē)[，和明顯的炎癥，有時(shí)還會(huì)造成牙齦發(fā)炎，甚至引起上頜骨的牙髓炎。

如果放療以后進(jìn)行拔牙，會(huì)誘發(fā)頜骨骨髓炎。鼻咽癌具體治療多久之后可以拔牙。鼻咽癌在治療后一般5年之內(nèi)不建議拔牙。

拔完牙齒可以吃冰的，不建議吃老冰棍一樣又冰又硬的食物。拔牙以后，尤其是拔牙后24小時(shí)盡量吃溫、涼、軟的食物，但是也不要喝過(guò)涼的飲料。在拔牙后吃冰的食物有助于刺激局部血管收縮，進(jìn)而減少牙齦創(chuàng)口出血。

，對(duì)于放射治療的病人，一般3-5年之內(nèi)是不能拔牙的。鼻咽癌放療后三年內(nèi)不能拔牙，患者在接受放療后，由于放射線(xiàn)對(duì)唾液腺的損傷，使唾液分泌減少而黏稠，酸度增加，細(xì)菌便于繁殖，易形成放射性齲齒、牙齦紅腫，齒槽溢膿所以不能在三年內(nèi)拔牙，您這種放化療5年后的情況是可以拔牙齒的，不會(huì)對(duì)您的身體造成影響。鼻咽癌常見(jiàn)的病理類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌，晚期可以通過(guò)血行，淋巴結(jié)以及種植等轉(zhuǎn)移途徑導(dǎo)致多發(fā)轉(zhuǎn)移，所以發(fā)現(xiàn)得越早治療效果越好。