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癲癇的第一個(gè)鑒別診斷是暈厥，暈厥的患者一般是有明顯的誘因，比如情緒激動(dòng)，看到別人抽血、劇烈的疼痛、咳嗽、排尿時(shí)可以誘發(fā)，經(jīng)常伴有惡心，頭暈，無(wú)力，眼前發(fā)黑等先兆癥狀的一般情況很少出現(xiàn)四肢的肌肉抽搐。而癲癇一般是會(huì)有四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，甚至是舌頭的咬傷。第二個(gè)重要的鑒別要和發(fā)作性睡病進(jìn)行鑒別，這是一種特殊類型的睡眠障礙，可以引起意識(shí)喪失和跌倒發(fā)作，要完善腦電圖檢查。第三個(gè)鑒別要和低血糖進(jìn)行鑒別，低血糖是可以出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作的，監(jiān)測(cè)血糖就可以明確診斷。

癲癇的患者在日常的飲食最好多吃一些清淡易消化的食物，避免吃刺激性的食物如辣椒，芥末，多吃一些黃瓜，芹菜，韭菜，大白菜，香蕉，蘋果等食物，是能夠補(bǔ)充身體所需要的維生素以及微量元素的，而且還能夠防止便秘的發(fā)生。癲癇的患者還不能喝濃茶濃咖啡以及碳酸飲料，否則也是容易導(dǎo)致癥狀發(fā)作的。

癲癇的急救處理主要有三條：一、對(duì)于癲癇患者，如果他有先驅(qū)的癥狀，比如感覺到腹痛、頭痛不適，預(yù)示著他要癲癇發(fā)作時(shí)，趕緊脫離危險(xiǎn)地帶，找一個(gè)安全的、合適的地方，最好能去急診室或醫(yī)務(wù)室有醫(yī)務(wù)人員的地方，或者是打電話叫救護(hù)車。二、在這時(shí)如果出現(xiàn)了發(fā)作，防止跌倒，應(yīng)該讓患者躺下放松，解開衣扣，松開腰帶，如果有發(fā)作，防止他咬破舌頭，用手絹或者紗布?jí)|在牙齒之間，防止他牙關(guān)緊閉抽搐時(shí)，咬破舌頭或者是閉塞呼吸道。如果有嘔吐物要及時(shí)清理，防止堵塞呼吸道，保護(hù)他的頭部可以向一側(cè)偏斜。三、還可以讓患者在通風(fēng)的，能夠有充足氧氣的地方或者是給他吸氧，不要強(qiáng)行撬開患者的嘴巴，發(fā)病有時(shí)牙關(guān)緊閉不要橇開，也不要強(qiáng)行的針灸人中或掐人中等等，這些對(duì)他是個(gè)傷害，所以采取上述措施以后，及時(shí)的轉(zhuǎn)到急診室進(jìn)一步的處理。

癲癇的診斷依據(jù)包括病因、病史和臨床癥狀，癲癇主要是由遺傳因素和腦損傷所共同決定的，遺傳因素是癲癇發(fā)病的基礎(chǔ)，而腦損傷是發(fā)病的條件。詢問患者的家族史也是很有必要的，要注意詢問父親、母親和同胞中有無(wú)癲癇病史及其它神經(jīng)精神病病史。由于腦神經(jīng)元異常放電的部位和傳導(dǎo)的范圍不同，可以表現(xiàn)為單一意識(shí)、精神、運(yùn)動(dòng)、感覺或植物神經(jīng)的功能紊亂，如有的僅表現(xiàn)為失神，有的表現(xiàn)為意識(shí)障礙和全身抽搐，有的則表現(xiàn)為精神障礙等。

癲癇是一種慢性的腦部疾病，最新的癲癇的診斷定義是臨床實(shí)用型的，符合如下任何一種情況就可以確定為癲癇，也是目前診斷癲癇的標(biāo)準(zhǔn)：第一、至少有2次發(fā)作，間隔在24小時(shí)以上是非誘發(fā)或反射性的發(fā)作；第二、雖然是有一次非誘發(fā)性的發(fā)作但是在未來(lái)10年內(nèi)再發(fā)的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)與兩次非誘發(fā)性發(fā)作后的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)?shù)?；第三、可以診斷為某種癲癇綜合征，雖然只有一次發(fā)作，但是電臨床能夠診斷癲癇綜合征。

點(diǎn)，要注意和暈厥進(jìn)行鑒別。暈厥的患者也是會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失的，但是在暈厥之前可能會(huì)有心慌乏力、出冷汗、面色蒼白等前驅(qū)癥狀，癥狀緩解比較快，一般不會(huì)有大小便的失禁，腦電圖是正常的，可以和癲癇進(jìn)行鑒別。第2點(diǎn)，也需要和短暫性腦缺血發(fā)作進(jìn)行鑒別，這種疾病屬于腦血管病，一般出現(xiàn)發(fā)作性的肢體麻木、無(wú)力、語(yǔ)言不清，持續(xù)幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)可以好轉(zhuǎn)。多數(shù)是老年人，有腦血管病的危險(xiǎn)因素，腦電圖也是正常的。第3點(diǎn)，還要和癔癥進(jìn)行鑒別，這是一種心理性疾病，具有明顯的表演性質(zhì)。

如果患者是出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，這些患者需要應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片，拉莫三嗪，左乙拉西坦等藥物進(jìn)行治療，如果患者只是局灶性的癲癇發(fā)作，患者需要應(yīng)用奧卡西平，卡馬西平等藥物進(jìn)行治療?；颊呷绻浅霈F(xiàn)肢體的活動(dòng)異常等情況，需要排除睡眠期間的快動(dòng)眼睡眠期的肢體活動(dòng)異常，也就是abd等疾病，患者可以進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，以觀察顱內(nèi)是否存在異常放電。

睡行癥， 睡驚癥和快速眼動(dòng)像睡眠行為障礙等具有睡眠行為異常的疾病和這個(gè)病的鑒別。這些疾病在發(fā)作的時(shí)候臨床表現(xiàn)和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及其相似，鑒別診斷有時(shí)候很困難。但是一般陣發(fā)性、短暫性與刻板性，它是癲癇發(fā)作的一個(gè)重要的臨床特征。有些患者可能并發(fā)其他類型的發(fā)作或者是在白天覺醒的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)作，發(fā)作的時(shí)候腦電圖或者是發(fā)作間歇期的多導(dǎo)睡眠圖，出現(xiàn)線性放電，抗癲癇治療是有效的。睡行癥和睡驚癥發(fā)作常常見于夜間的前三分之一段的時(shí)間，快速眼動(dòng)像的睡眠行為障礙，常常發(fā)生在黎明前的數(shù)小時(shí)以內(nèi)，而癲癇發(fā)作可能發(fā)生在夜間的任何時(shí)候。多導(dǎo)睡眠圖顯示，睡行癥和睡驚癥，睡驚癥的發(fā)作時(shí)間都是在非快速眼動(dòng)像睡眠的第三，第四期，睡行癥最常見于睡眠結(jié)構(gòu)，非快速眼動(dòng)相睡眠的第一或者是第二期的結(jié)束的時(shí)候，快速眼動(dòng)像睡眠行為障礙，發(fā)作時(shí)間都是在快速眼動(dòng)像睡眠期，而癲癇臨床發(fā)作雖然可以見于夜間的任何時(shí)候，但是線性放電，在非快速眼動(dòng)像睡眠第一和第二期明顯增加，在快速眼動(dòng)像睡眠期明顯減少甚至消失。

睡眠癲癇是癲癇類型中常見的類型，它的發(fā)作時(shí)間主要是在睡眠當(dāng)中，常常表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)突然出現(xiàn)很大的行為異常，癥狀包括睡眠中突發(fā)抽搐、輕微的全身痙攣，也可以有睡眠中突然驚醒、睜眼、有驚恐的行為，部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)攻擊性行為。由于睡眠型癲癇是在睡眠過(guò)程中發(fā)作的，所以常規(guī)的腦電圖很難發(fā)現(xiàn)異常，往往需要做動(dòng)態(tài)腦電監(jiān)測(cè)來(lái)明確診斷。

在兒童出現(xiàn)睡眠癲癇以后，可以采用下面的措施進(jìn)行處理，不及時(shí)控制兒童癲癇癥狀，會(huì)影響兒童大腦的發(fā)育，造成大腦發(fā)育遲緩以及智力的低下等。最后，如果兒童睡眠癲癇發(fā)作不是很頻繁，可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)視頻腦電圖，能夠明確確定兒童的癲癇發(fā)生在哪一個(gè)時(shí)間段，能夠針對(duì)性的進(jìn)行用藥。在確診屬于癲癇以后，要及時(shí)應(yīng)用卡馬西平、丙戊酸鈉等抗癲癇的藥物控制癲癇癥狀。