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五個(gè)月的寶寶，如果喉嚨有痰，由于支氣管等發(fā)育不是很完善，排痰能力會(huì)比較差，這種時(shí)候需要我們幫著把痰排出來，可以給寶寶空手掌拍背，通過震動(dòng)排出，也可以讓寶寶吃氨溴索等化痰。有利于防止寶寶呼吸道的痰堵塞，通暢呼吸道，寶寶痰多，一般是由呼吸道感染引起的，所以也要積極地控制呼吸道的感染，建議給寶寶做個(gè)痰培養(yǎng)的檢查，可以選擇合適的抗感染的藥物進(jìn)行治療。如果痰量比較多，也比較粘稠的話可以先給寶寶用乙酰半胱氨酸霧化，將痰液稀釋分解，然后再負(fù)壓吸引器下將痰液排出。

氣管鏡介入治療后排痰不暢需看排痰不暢到底是因什么引起的：1、介入治療之后的排痰不暢可能是一個(gè)短期的效果。如病人剛經(jīng)過操作，還處在麻醉沒有恢復(fù)的狀況，這個(gè)時(shí)候他可能缺乏力氣去咳嗽咳痰，從而引起排痰不暢。2、可能是氣管鏡介入操作之后，氣道內(nèi)有一定的出血，還有由于操作導(dǎo)致的分泌物的增加也會(huì)讓病人感覺痰量增加，這也會(huì)引起排痰不暢。這些原因引起的排痰不暢可以通過病人的意識(shí)逐漸恢復(fù)和創(chuàng)面的痊愈來減輕。3、介入操作之后在氣道內(nèi)放入了支架。由于一些病變，在醫(yī)生處理之后，氣道自己不能維持通暢，這就需要在氣道里放入金屬支架或者硅酮支架，這些支架就會(huì)阻擋氣道纖毛的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)它也會(huì)引起氣道的收縮，所以會(huì)導(dǎo)致排痰不暢。針對(duì)支架引起的排痰不暢，尤其是硅酮支架引起的排痰不暢，需要做霧化讓痰液稀釋，幫助病人排出來。

拍背排痰是體位引流的一個(gè)重要部分，主要是推薦給支氣管擴(kuò)張、肺部感染的朋友使用，尤其是相對(duì)大面積的肺部感染的時(shí)候，通過拍背排痰幫助痰液的外排，有助于肺部感染的面積的減少和吸收，支氣管擴(kuò)張的患者，有的是以上部為主，有的是以下部為主，尤其是下部為主的支擴(kuò)的患者，他分泌的大量的痰液，難以及時(shí)地排出來，這時(shí)候需要就是拍背排痰，配合不同的體位來幫助引流這些痰液，然后減輕感染的程度。

排痰期是會(huì)劇烈咳嗽的，因?yàn)榕盘档臅r(shí)候，這個(gè)主要是通過纖毛鑄柱狀上皮的纖毛把痰液從里面清掃出來，就像毛刷一樣，讓痰液慢慢的排出來，所以要通過咳嗽反射，從小氣道或者是到大氣道，從而從口腔里面排出，這是一個(gè)自然的咳嗽，或者是一個(gè)咳嗽反射，這只正常或者是有足夠的咳痰反射的病人才能夠做到的，對(duì)于些年老體弱或者長(zhǎng)期臥長(zhǎng)的病人，咳嗽反射很弱，或者是呼吸肌無力，不能將這些痰液排出，反而會(huì)容易導(dǎo)致窒息，這種風(fēng)險(xiǎn)不利患者的康復(fù)。

有痰主要考慮是由于呼吸道的感染引起，也需要用有效的抗菌藥物來治療，比較常用的藥物是有頭孢類的藥物、青霉素類的藥物，也可以用羅紅霉素或者是阿奇霉素等藥物治療，還可以用糜蛋白酶做霧化吸入，也可以通過口服止咳化痰的中藥來緩解，給患者多喝水也能夠起到輔助排痰的作用，還需要注意飲食，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，比如可以吃雪梨、枇杷。有咳嗽、咳痰，痰液比較黏稠不容易咳出，就需要口服藥物或者把藥物霧化吸入，把痰液稀釋促進(jìn)痰液的排出。除了用藥物之外還可以通過給患者變換體位、拍背來促進(jìn)痰液活動(dòng)，這樣也有利于痰液的排出。

臨床其他的排痰手段還有機(jī)械輔助排痰，通過機(jī)器的振動(dòng)，促進(jìn)痰液的排出，需要注意的是痰液引流對(duì)于肺部疾病的病人，如肺部感染患者，控制癥狀具有非常重要的臨床意義。排痰的方法常用的包括人工輔助手法排痰，對(duì)于痰量較多的患者，可以采用手指、手掌屈曲自下而上在后背進(jìn)行叩擊，促進(jìn)痰液的排出。因此，對(duì)于排痰氣道管理應(yīng)該引起足夠的重視，從而更好的控制癥狀。

孩子咳嗽嘔吐的確是在排痰，不管是支氣管炎還是肺炎，孩子出現(xiàn)了咳嗽都是因?yàn)楦鞣N病原菌侵犯到了人體肺內(nèi)的組織，出現(xiàn)了炎性滲出物，大量的炎性滲出物沉積在支氣管壁或者是肺泡中，逐漸形成了一個(gè)炎癥病灶，所以我們就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽有痰。我們通常發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽劇烈的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)咳吐，但是咳吐出來的物質(zhì)也都是一些白色黏痰樣的物質(zhì)。在每次咳吐之后，會(huì)有好長(zhǎng)一段時(shí)間孩子咳嗽次數(shù)明顯在減少，所以我們說咳嗽嘔吐也是一種排痰。

寶寶咳嗽期間出現(xiàn)了嘔吐癥狀，多考慮不屬于排痰表現(xiàn)，嘔吐的情況很有可能是因?yàn)閯×铱人源碳さ搅搜屎肀诘拿舾猩窠?jīng)而引發(fā)的一種反射性嘔吐表現(xiàn)。如果寶寶同時(shí)伴隨有腹脹、腹瀉等一些臨床表現(xiàn)，不排除是因?yàn)楦忻翱人云陂g導(dǎo)致胃腸功能紊亂而引發(fā)的一種消化不良表現(xiàn)。建議及時(shí)按照醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行治療，咳嗽的情況需要使用消炎藥，配合止咳化痰的對(duì)癥藥物進(jìn)行治療。

口水和痰完全是兩碼事，痰液是呼吸道腺體分泌的黏液。而“口水”其實(shí)是由口腔腺體分泌的唾液。因此由一些非呼吸系統(tǒng)疾病引起的唾液增多與呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳痰增多是完全不同的。痰液潴留對(duì)人體是有害的。因此，在有咳痰癥狀時(shí)應(yīng)該主動(dòng)排痰。正確的誘導(dǎo)排痰的方法是：先用鼻深吸氣，然后放松，用嘴呼吸，重復(fù)1-2次，再深吸氣，在吸氣末收縮腹部，用力咳嗽。為使咳嗽更加有效，可以喝一杯熱水，濕化痰液。充足的水分可以使痰液變稀，從而更易咳出。

拍背排痰的時(shí)候，首先要注意的是時(shí)機(jī)，支擴(kuò)的患者會(huì)有伴發(fā)咯痰帶血，甚至咯血的情況，在咯血的情況下，不推薦拍背排痰，第二個(gè)是要注意力度，拍的力度太輕的時(shí)候，很多痰液難以從氣道中涌出，拍得太重的時(shí)候，確實(shí)是有造成痰中帶血，甚至咯血的這種風(fēng)險(xiǎn)，另外一點(diǎn)就是拍背排痰的時(shí)候，一定要配合體位的引流，原則就是一定要使病變的部位居于高處。