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接觸性出血即性生活或婦科檢查后陰道流血，是宮頸癌的最主要的癥狀表現(xiàn)，如果患者的凝血功能正常，患者一般出血過(guò)后的幾分鐘的時(shí)間內(nèi)就可以自動(dòng)止血了。如果患者的血管比較豐富的話，出血可能會(huì)超過(guò)好幾個(gè)小時(shí)，一般情況下不會(huì)超過(guò)一到兩天，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間一定要馬上去醫(yī)院進(jìn)行就診。接觸性出血是非常明顯的臨床表現(xiàn)，一定發(fā)現(xiàn)接觸性出血后應(yīng)立即就診，以免使宮頸癌早期變成晚期，失去手術(shù)及治療時(shí)機(jī)，甚至危及生命，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

接觸性出血指的是在性交、婦科檢查以及便秘患者用力排便后出現(xiàn)少量陰道出血的現(xiàn)象。年輕患者多在性生活后或婦科檢查后有出血，早期流血多為少量，晚期因癌灶體積增大而致出血量較大，甚至可危及生命。接觸性出血可能見(jiàn)于宮頸癌患者，但也有其他原因可以導(dǎo)致接觸性出血。

接觸性出血就是指的患者在接觸當(dāng)時(shí)就有出血，但是接觸當(dāng)時(shí)有出血不代表著患者當(dāng)時(shí)就有血液流出陰道，所以患者發(fā)現(xiàn)不一定及時(shí)。如果患者同房或者婦科檢查之后有接觸性出血，出血量非常少僅為少量的血絲，血絲會(huì)摻雜著陰道分泌物，在陰道內(nèi)存留一段時(shí)間再排出，所以很多患者是在接觸之后的1-2小時(shí)之內(nèi)，甚至第二天才發(fā)現(xiàn)有出血的情況。如果患者在同房或者做婦科檢查結(jié)束之后出血量比較多，患者在當(dāng)時(shí)就能夠發(fā)現(xiàn)有出血，因?yàn)榱餮勘容^多的情況很快就會(huì)經(jīng)過(guò)陰道排出體外，所以患者就非常容易發(fā)現(xiàn)，能夠及時(shí)進(jìn)行檢查和處理。

非月經(jīng)期出血需要警惕懷孕、生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤、宮外孕等病理情況，部分人可能排卵期也會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血，需要完善婦科檢查、超聲檢查，必要時(shí)還需要完善宮腔鏡的檢查明確診斷。注意觀察出血量的變化情況，出血多就需要及時(shí)診治，避免發(fā)生嚴(yán)重疾病。平時(shí)需要注意保持清潔、干燥，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲宜寬松透氣，避免穿過(guò)緊內(nèi)褲而引起局部感染。

非經(jīng)期出血的原因1，卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)，可引起異常子宮出血。2 與妊娠有關(guān)的子宮出血，包括流產(chǎn)，異位妊娠，葡萄胎，產(chǎn)后胎盤(pán)部分殘留和子宮復(fù)舊不全。3 生殖器炎癥包括陰道炎，急性子宮頸炎，宮頸息肉及子宮內(nèi)膜炎。4，生殖器腫瘤，其中子宮肌瘤是引起陰道流血最常見(jiàn)的原因，另外還有一些惡性腫瘤，包括宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌，子宮肉瘤，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等。5，損傷，異物和外源性性激素治療，包括外生殖道的創(chuàng)傷及幼女陰道內(nèi)放置異物等引起出血。6，與全身疾病有關(guān)的陰道出血，包括血液病和肝功能損害等。

婦科檢查時(shí)出血，在臨床上常常有以下原因：比如在側(cè)切傷口有息肉時(shí)，做婦科檢查會(huì)引起局部出血。婦科檢查時(shí)，有時(shí)要做宮頸TCT和HPV檢測(cè)，要用專用的小刷子刷取宮頸管周圍粘液，檢查粘液里的脫落細(xì)胞是否有異常，這種小刷子質(zhì)地較硬，有時(shí)也會(huì)引起接觸性出血。婦科檢查時(shí)出血，在臨床上常常有以下原因：第一個(gè)，比如在側(cè)切傷口有息肉時(shí)，做婦科檢查會(huì)引起局部出血。

婦科檢查宮頸接觸性出血，考慮為以下疾病可能，多數(shù)在性交或陰道檢查后，立即有鮮血出現(xiàn)，考慮為急性宮頸炎、宮頸癌、宮頸息肉、子宮粘膜下肌瘤可能。因?yàn)閷m頸癌時(shí)年輕患者就常表現(xiàn)為接觸性出血，常發(fā)生在性生活后或婦科檢查后出血。婦科檢查時(shí)，宮頸出血，要考慮有以下原因：建議做宮頸癌篩查，也就是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和HPV的檢查，排除是否有宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌的可能性；

如果超過(guò)7天，再出現(xiàn)陰道流血的情況，不一定是撤退性出血了，有可能是避孕失敗導(dǎo)致的宮外孕或者先兆流產(chǎn)等。一般在服用緊急避孕藥后，2~7天可能會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。確定是宮外孕，沒(méi)有出現(xiàn)輸卵管破裂，懷孕時(shí)間還比較短，可以采取保守治療的辦法。

由于宮外孕的時(shí)間比較短，化驗(yàn)的結(jié)果還沒(méi)有出現(xiàn)陽(yáng)性，而經(jīng)過(guò)撤退性出血20天后，臨床上才表現(xiàn)為宮外孕。建議如果有停經(jīng)史的情況下，一定要先做尿HCG的檢查，如果出現(xiàn)陰性的情況，也不一定排除懷孕或者宮外孕的可能，因?yàn)楫?dāng)時(shí)體內(nèi)的HCG值很有可能比較低，沒(méi)有檢測(cè)出來(lái)。常常由于在口服黃體酮催月經(jīng)時(shí)就已經(jīng)形成宮外孕，只是臨床上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。

如果是出血量非常少或者是點(diǎn)滴樣的出血，也有可能是白帶當(dāng)中帶有血絲的話，這種情況雖然是有撤退性出血，但是如果是避孕藥不敏感或者是對(duì)避孕藥失效的話，對(duì)懷孕是沒(méi)有影響的。撤退性出血是指用藥以后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的脫落，也就是說(shuō)在受精卵著床的時(shí)候，子宮內(nèi)膜就脫落了，所以這個(gè)時(shí)候受精卵就沒(méi)法著床，也就沒(méi)法種植，就不會(huì)懷孕的。所以如果撤退性出血，如果出血量不多的話，一定要注意觀察，在來(lái)月經(jīng)的時(shí)間沒(méi)有來(lái)的話，就有懷孕的可能。