AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

心臟起搏器手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)的區(qū)別： 1、心臟起搏器手術(shù)主要用于心動過緩的病人，嚴(yán)重的心動過緩，醫(yī)生會告訴你起搏器，是不開胸的，是一個脈沖發(fā)生器埋到皮下，通過電極導(dǎo)線放到心室腔內(nèi)或者心房腔內(nèi)； 2、搭橋是另外一種病，適合于冠心病的病人，并且適合于冠心病經(jīng)過冠狀動脈造影手術(shù)，發(fā)現(xiàn)心臟血管出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄、多支病變或者是堵塞血管，這種病人需要開胸搭橋，這叫心臟的搭橋手術(shù)。

根據(jù)醫(yī)院等級、心臟功能不同以及搭橋根數(shù)不同費(fèi)用會有所差異，但是一般在八萬至十萬左右，若是心臟功能差體質(zhì)差可能需要更多的費(fèi)用。建議：保持心情的舒暢，禁止劇烈的運(yùn)動。具體費(fèi)用還需知道患者的具體病情，檢查的結(jié)果和需要搭橋的數(shù)量，不同的病情，搭橋的數(shù)量不同，治療的費(fèi)用是不同的。一般年齡大的患者價格會高一些，但是具體的價格是需要詢問醫(yī)生的，因?yàn)楦鞯貐^(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的。心臟搭橋是有禁忌癥的，首先要排除禁忌癥再進(jìn)行手術(shù)，一般年齡大的患者價格會高一些，手術(shù)的費(fèi)用也在5萬到15萬不等，但是具體的價格是需要詢問醫(yī)生的，因?yàn)楦鱾€地區(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是不一樣的。

如果心臟血管狹窄程度比較嚴(yán)重，這種情況是需要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)進(jìn)行治療的，這種手術(shù)的費(fèi)用達(dá)不到二十幾萬的，通常10萬元左右就可以的，重要的還是要根據(jù)你搭橋的數(shù)目來進(jìn)行明確。心臟搭橋的手術(shù)治療費(fèi)用是比較高的，一般情況下需要10~20萬元之間，具體的手術(shù)治療費(fèi)用需要根據(jù)病人具體的情況和手術(shù)復(fù)雜程度，來確定一般情況下三級醫(yī)院做心臟搭橋手術(shù)比較成熟，對于這樣的手術(shù)一般需要15萬元左右。具體的收費(fèi)情況需要看哪一家醫(yī)院來確定。心臟搭橋手術(shù)的費(fèi)用確實(shí)比心臟支架高一些的，具體的花費(fèi)和患者病情有關(guān)系，心臟搭橋根數(shù)、患者的心臟功能等等，都決定了手術(shù)費(fèi)用，如果在全麻心臟不停跳下進(jìn)行冠脈搭橋術(shù)，總費(fèi)用大概在8萬元左右。如果在全麻體外循環(huán)下進(jìn)行手術(shù)，總費(fèi)用大概在10萬元左右，花不了20多萬。

心臟搭橋手術(shù)后的傷口感染問題原因很多，有一類的病人是比較容易并發(fā)感染的，因?yàn)榇蠹抑垃F(xiàn)在做心臟搭橋手術(shù)，這個創(chuàng)面是很大的這個切口在胸骨前面，有十幾公分，有時候是二十公分長的皮膚切口，而且還是老年人代謝能力比較低，再加上搭橋手術(shù)的時候把這個乳內(nèi)動脈，就是供應(yīng)胸壁的那根血管，還供應(yīng)到心臟上去了，所以皮膚血供會受到明顯的影響，還有就是糖尿病的病人很容易并發(fā)感染，這是它的主要原因，還有一些對一些縫線或者一些材料有一些排異反應(yīng)，等完全排異出來以后才會消除。

冠脈搭橋術(shù)后的出現(xiàn)胸悶，憋氣： 1、長期服用相應(yīng)的藥物控制冠心病，注意心臟功能的輔助； 2、手術(shù)早期以及術(shù)后恢復(fù)期要注意適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，除了行走、體格鍛煉以外，還要注意呼吸功能的鍛煉，呼吸功能鍛煉很簡單，當(dāng)出現(xiàn)胸悶當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難的時候，那么首先可以直立，可以起來處于半臥位狀態(tài)，可以改善呼吸，第2個有條件的情況下可以進(jìn)行吸氧； 3、每日進(jìn)行相應(yīng)的呼吸，咳嗽功能鍛煉，比如深吸一口氣憋2~3秒，再慢慢出去可以改善肺和量。

理論上講心臟搭橋術(shù)后的抗凝對手術(shù)本身是沒有需求，它的抗凝主要是治療冠心病的對冠心病的治療有作用，因?yàn)槭中g(shù)它有一個創(chuàng)傷，創(chuàng)傷是很大的，有一個大的切口，一般來講是不主張去抗凝，因?yàn)樗寡?，但是冠心病的病人他的血管血液成分還是比較濃縮的，他的血脂是比較高的，的而且再加上血管上有一個新形成的創(chuàng)面容易引起血栓，引起吻合口的一些病變，所以不需要強(qiáng)烈的抗凝，一般的抗血小板的治療就足夠了，但是現(xiàn)在也有一些觀點(diǎn)認(rèn)為，短期之內(nèi)抗凝的治療，就說很輕度的抗凝治療是有利于他近期的恢復(fù)和減少他的并發(fā)癥的有這么一個作用。

搭橋術(shù)后用的藥物和支架術(shù)后一樣分為以下幾個方面： 一、用乙酰水楊酸、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板凝聚類藥物防止血栓， 二、用他汀類藥物和β受體阻滯劑防止術(shù)后發(fā)生一系列的各種心動過速，包括房顫等。尤其是預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生，減少猝死。 三、還有一些必要的藥物用來增加心肌供血等。 搭橋術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練在做之前最好請醫(yī)生進(jìn)行評估，針對心功能、運(yùn)動耐量、心肌供血改善的情況制定一個合理的康復(fù)方案。注意要逐漸地增加運(yùn)動量，做有氧運(yùn)動，不要太劇烈，剛開始時間不要太長，后來逐漸地慢慢地再增加，這樣才能夠達(dá)到比較好的康復(fù)訓(xùn)練的效果。

往往很多病人的手術(shù)后，可能第二天或者第三天，就會下床活動，這些病人第一個無論如何都是需要家屬在旁邊進(jìn)行一個保護(hù)的，或者攙扶的。早日的下床活動對于病變的恢復(fù)，對病人病情的恢復(fù)都會有一個非常大的幫助。下床活動剛開始不要去走太遠(yuǎn)，就沿著床邊去走一走，在家人的保護(hù)下，對于整個的傷口是要去打一個胸帶，預(yù)防開胸手術(shù)后的骨折所引起的一些問題。比如胸骨的跺開這些情況的發(fā)生，包括對這些病人的下床活動，或者排便，或者是排尿，都要去跟著人不要離人。所以只要確診了，無論是冠心病病人在手術(shù)以前，或者在手術(shù)以后的第一次，或者后面幾次活動來說，家人的陪伴是非常重要的，這樣會對這些病人的病情的變化會有一個比較及時的一個發(fā)現(xiàn)。

煙霧病搭橋術(shù)后還需要注意以下幾點(diǎn)： 1、因?yàn)檫M(jìn)行搭橋之后原來血管是閉塞的，變得通暢了，這樣的話腦組織突然從一種沒有血的狀態(tài)到有血的狀態(tài)，這種情況下有可能已經(jīng)適應(yīng)了這種缺血的環(huán)境，突然有血供應(yīng)會導(dǎo)致承受不了，這樣的話一旦進(jìn)行搭橋術(shù)后，首要的一點(diǎn)是要控制血壓，因?yàn)槿绻獕焊叩脑捒赡苣X組織會承受不了這個供血的壓力，而導(dǎo)致顱內(nèi)出血。 2、因?yàn)榇顦蛐g(shù)后血運(yùn)改善了以后，大腦皮層是一個興奮的狀態(tài)，這種情況下有可能會誘發(fā)癲癇的發(fā)生，在術(shù)后會常規(guī)使用一些抗癲癇的藥物，從而預(yù)防患者發(fā)生癲癇。 3、通過顯微操作的方式對血管進(jìn)行了吻合，這樣的話吻合口的血管內(nèi)膜在沒有形成新的內(nèi)膜，使血管內(nèi)壁光滑之前，它是容易形成血栓的，這種情況下，在術(shù)后會常規(guī)的使用，就是顱內(nèi)在沒有明顯的活動性出血的前提下，會選擇抗血小板聚集的藥物，從而盡可能的預(yù)防吻合口的血栓形成。 4、要定期復(fù)查。

不會的，我們因?yàn)橹拦跔顒用}要做搭橋手術(shù)，一定要取一個人體的血管，我們最常用的是取大隱靜脈，大隱靜脈是從腳踝到大腿根，是一個很長得很直的一個靜脈，這個靜脈的根跟冠狀動脈的血管差不多，所以我們比較常用取這個血管。那么取了這根血管以后，我們知道下肢的靜脈回流是有兩套系統(tǒng)，有一個深靜脈系統(tǒng)，有一個淺靜脈系統(tǒng)。那么我們大隱靜脈是個淺靜脈系統(tǒng)，通過術(shù)后我們一段時間的恢復(fù)，深靜脈系統(tǒng)的回流是能夠完全取代淺靜脈系統(tǒng)的，所以一般來講取了下肢血管以后不會對下肢功能造成影響的。