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支原體肺炎主要是通過(guò)呼吸道傳播，健康的人如果吸入了患者咳嗽，打噴嚏時(shí)噴出的口鼻分泌物而感染，感染以后一般潛伏期是2~3周，通常這個(gè)病起病是比較慢的，主要癥狀是乏力，發(fā)熱，咽痛，頭痛，咳嗽等，自然的病程一般3~4周，如果用藥的話，比如用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，可以縮短為2~3周。（請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥）

臨床上確診支原體肺炎，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、查體時(shí)肺部的體征、血常規(guī)檢查、支原體抗體檢查、支原體核酸檢測(cè)、肺炎支原體培養(yǎng)等等來(lái)綜合進(jìn)行判斷。其中，肺炎支原體培養(yǎng)陽(yáng)性是診斷支原體肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但是在臨床上，它的檢出率比較低。支原體肺炎的患者，建議要保證充足的休息，多飲水，忌煙忌酒，避免勞累，飲食要清淡易消化。

支原體肺炎的影像ct表現(xiàn)可以分為磨玻璃影、實(shí)變影、團(tuán)塊球形影以及斑片狀浸潤(rùn)影4種。肺部病變?cè)缙跒殚g質(zhì)性肺炎，肺紋理增加及網(wǎng)狀陰影。后發(fā)展為斑點(diǎn)狀或片狀均勻的模糊陰影，也可以表現(xiàn)為肺門(mén)附近向外伸展的扇形陰影。

小兒支原體肺炎臨床比較常見(jiàn)，通常病程比較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，主要是基于以下幾個(gè)方面的原因。第一，支原體通常寄生粘附在孩子的呼吸道黏膜的表面，比較頑固，治療的療程比較長(zhǎng)，一般用阿奇霉素治療的時(shí)間大概要三周左右。第二，支原體感染后孩子的免疫系統(tǒng)進(jìn)一步受到損傷，免疫力降低，容易繼發(fā)新的病毒或者細(xì)菌感染，導(dǎo)致病情遷延，反復(fù)發(fā)作。第三，支原體感染累及到孩子的肺部，通常孩子因?yàn)榕盘倒δ懿?，肺部的炎癥相對(duì)大一點(diǎn)的孩子或者成人來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重一點(diǎn)，恢復(fù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，而且有的孩子可能出現(xiàn)肺功能的下降，甚至有氣喘反復(fù)發(fā)作的情況，這種情況就更加容易導(dǎo)致肺炎反復(fù)發(fā)作，治療有一定的難度。

一般來(lái)說(shuō)支原體和衣原體是取宮頸的分泌物來(lái)做相應(yīng)的檢查。婦科支原體檢查的實(shí)驗(yàn)室方法包括微生物學(xué)、血清學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)，臨床使用較多的主要是從患者尿道、宮頸或陰道分泌物取材進(jìn)行培養(yǎng)染色，通過(guò)觀察培養(yǎng)基中指示劑顏色變化判斷有無(wú)支原體生長(zhǎng)。女性支原體及衣原體感染是常見(jiàn)的性傳播疾病，衣原體感染，可引起陰道分泌物增多，呈粘液膿性，宮頸充血，水腫，粘膜外翻，有粘液膿性分泌物附著，宮頸管粘膜質(zhì)脆，容易出血，陰道內(nèi)正常可存在少量的支原體，但一般不會(huì)造成不適的癥狀，對(duì)于可疑支原體及衣原體感染者，應(yīng)進(jìn)行病原體檢測(cè)，一般是用棉簽拭子在宮頸管或擦拭宮頸管，取宮頸管的黏液膿性分泌物進(jìn)行衣原體及支原體檢查及藥物敏感實(shí)驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)的抗生素藥物治療。

支氣管肺炎，如果檢查支原體陰性，說(shuō)明以下幾個(gè)問(wèn)題: 患者沒(méi)有患支原體感染，監(jiān)測(cè)結(jié)果是陰性。在患者出現(xiàn)咳嗽，咳痰或者發(fā)熱、咳血、胸痛等肺炎表現(xiàn)時(shí)，為了明確肺炎發(fā)生的具體病因，需要去查支原體抗體，如果化驗(yàn)結(jié)果顯示肺炎支原體陰性，說(shuō)明不考慮支原體感染的可能性。所以即使抗體陰性也不能排除支原體感染，還應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查。

支原體支氣管炎會(huì)傳染。支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的反復(fù)感染，形成了支氣管的慢性非特異性炎癥，煙霧、粉塵、污染大氣等慢性刺激也可能是會(huì)引起支氣管炎，吸煙會(huì)使支氣管痙攣、黏膜變異、黏液分泌增多，都是有利于支氣管炎的形成。支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種能獨(dú)立存活的微生物，對(duì)于支原體感染通常是表現(xiàn)為支原體感染的氣管炎或者是肺炎。

支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，同時(shí)伴有咽炎、支氣管炎和肺炎，一般常見(jiàn)多發(fā)的季節(jié)是秋冬季節(jié)?；颊咭⒁忮憻捝眢w，有計(jì)劃的去鍛煉，增強(qiáng)自身的抵抗力，居住的環(huán)境要保持空氣清新、溫度適宜，減少細(xì)菌感染的概率。一旦發(fā)現(xiàn)患者有一些感冒、咳嗽的癥狀，應(yīng)該要及時(shí)的配合醫(yī)生服用藥物來(lái)進(jìn)行治療，緩解癥狀，以免導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，這樣在治療上就會(huì)加大困難，同時(shí)患者還應(yīng)該要注意，晚上不要熬夜，保證睡眠充足。

支原體肺炎最常見(jiàn)的ct表現(xiàn)為間質(zhì)性的改變，如果患者的ct提示了間質(zhì)性的改變，我們同時(shí)伴有咳嗽，咳白痰，高熱，頭痛，精神萎靡，惡心嘔吐等癥狀時(shí)，我們可以考慮支原體的感染?？偟膩?lái)講，支原體肺炎的CT表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性，可以在肺內(nèi)不同的位置出現(xiàn)，也可以出現(xiàn)不同形態(tài)的影像學(xué)的改變，有一些嚴(yán)重的可以形成積液，包裹，實(shí)等等表現(xiàn)。支原體肺炎的影像ct表現(xiàn)可以分為磨玻璃影、實(shí)變影、團(tuán)塊球形影以及斑片狀浸潤(rùn)影4種。

孕婦在臨床上，如果發(fā)現(xiàn)有支原體感染，如果是沒(méi)有任何癥狀的情況下，只是實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)支原體是陽(yáng)性，可以不用給予治療。若孕婦感染了肺炎支原體，要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院就診，完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰涂片、痰培養(yǎng)等檢查，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療，常用的有紅霉素，羅紅霉素，阿奇霉素等，一定要遵醫(yī)囑用藥，按說(shuō)明書(shū)用藥，避免對(duì)孕婦或胎兒造成影響，另外，飲食要清淡，不能吃油膩辛辣刺激生冷的食物，建議多吃一些新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素。懷孕以后，孕婦如果檢查發(fā)現(xiàn)支原體陽(yáng)性是暫時(shí)不需要做特殊的處理，因?yàn)橐疬@些支原體陽(yáng)性，這些藥物有用的都是奎諾酮類的藥物，孕婦是禁忌的是不能用的，會(huì)影響胎兒的發(fā)育，影響胎兒的生長(zhǎng)。