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慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張，主要的區(qū)別有以下幾個(gè)方面：一、臨床表現(xiàn)。慢性支氣管炎的患者可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；支氣管擴(kuò)張的患者也可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，但是支氣管擴(kuò)張的患者咳痰的現(xiàn)象往往會更加的明顯，往往會咳大量的膿性痰，支氣管擴(kuò)張的患者有的時(shí)候還可以伴隨有咯血的癥狀。二、從胸部CT上來看，慢性支氣管炎的患者可以表現(xiàn)為肺紋理的增粗，也可以表現(xiàn)為肺氣腫的現(xiàn)象；而支氣管擴(kuò)張的患者往往會伴隨有支氣管的異常的擴(kuò)張，典型的表現(xiàn)就是印戒征以及雙軌征。

慢性支氣管炎起病緩慢，病程較長，反復(fù)發(fā)作，病情逐漸加重，是由感染等多種因素引起的氣管，支氣管黏膜以及周圍組織的慢性非特異性炎癥，嚴(yán)重者可以發(fā)展成為慢性阻塞性肺疾病，甚至慢性肺源性心臟病。臨床表現(xiàn)主要是以反復(fù)發(fā)作的咳嗽，咳痰，喘息為主要特征，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，或者連續(xù)兩年發(fā)病兩個(gè)月者。典型的癥狀主要是慢性咳嗽和大量的膿痰和反復(fù)的咯血，可以根據(jù)CT影像來區(qū)分慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張。

平時(shí)父母應(yīng)該注意做好孩子的護(hù)理工作，注意增加孩子的免疫力，避免孩子出現(xiàn)感冒的現(xiàn)象，可以通過飲食以及運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行調(diào)理，可以讓孩子多吃一些蛋類等營養(yǎng)價(jià)值比較豐富的食物，有助于增加免疫力。寶寶一感冒就支氣管炎，主要是因?yàn)楹⒆用庖吡Ρ容^低下，不能對抗病毒或細(xì)菌、衣原體、支原體等致病微生物，導(dǎo)致這些致病微生物繼續(xù)下行感染，引起支氣管炎發(fā)作。父母也可以給孩子注射流感疫苗，也可以降低孩子出現(xiàn)感冒的幾率，并且還需要注意根據(jù)溫度的變化，及時(shí)給孩子添加衣物。

前者是從西醫(yī)學(xué)的角度來講，由于受到病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體等病原體的入侵，而使支氣管的黏膜出現(xiàn)充血、水腫和炎性物質(zhì)滲出。支氣管咳嗽和肺熱咳嗽區(qū)別是通過不同的學(xué)術(shù)角度來講。肺熱咳嗽是從中醫(yī)學(xué)的角度來講，是由于機(jī)體的抵抗力下降，受到外界的熱邪入侵而使體內(nèi)燥熱。

如果是細(xì)菌感染的支氣管炎，可以適當(dāng)口服一些抗生素，比如頭孢克洛顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀顆粒及化痰的藥，有氨溴索、中成藥有桔貝合劑及金正口服液等這些止咳化痰的藥。如果是喘息性支氣管炎，要對癥那就需要霧化治療，還有止咳平喘可以適當(dāng)用一些抗過敏的藥。

上呼吸道感染和支氣管炎主要的區(qū)別有以下幾個(gè)方面：一，上呼吸道感染往往表現(xiàn)為流鼻涕，打噴嚏，咽痛，咳嗽等相關(guān)的癥狀。支氣管炎的患者可能會僅僅表現(xiàn)為咳嗽的癥狀，也有一些患者可能會繼發(fā)于急性上呼吸道感染，同時(shí)伴隨有上述上呼吸道感染的癥狀。二，上呼吸道感染的患者通常情況下病情恢復(fù)比較快，通常經(jīng)過7~10天，病情就會逐漸的緩解。但是支氣管炎的患者咳嗽的癥狀相對來說遷延的比較長，病人可能會持續(xù)2~3周的時(shí)間。三，上呼吸道感染的患者往往是干咳的情況，是沒有咳痰的。而支氣管炎的患者多數(shù)也是干咳，但是也有可能會伴隨有咳少量的白痰，甚至有些患者可能會伴隨有咳膿性痰的情況，這種情況提示合并了細(xì)菌性的支氣管炎。

是如果是支原體的話，這種情況就是有效果的，可以使用阿奇霉素，最好做一下血常規(guī)檢查，明確診斷之后再做治療，如果是細(xì)菌感染或者支原體感染可以使用阿奇霉素治療。這種情況首先建議經(jīng)驗(yàn)性的使用抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)可以留取痰液標(biāo)本，常規(guī)藥敏培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇合適的抗生素治療。支氣管炎如果是因?yàn)榧?xì)菌感染而引起的，阿奇霉素的效果可能不是非常的明顯，頭孢之類的可能效果會比較好；

隨著病情的好轉(zhuǎn)，支氣管炎X線、雙肺紋理增多增粗也會慢慢消退，表現(xiàn)為正常人一樣的X線表現(xiàn)。肺炎X線上表現(xiàn)為雙肺斑片樣滲出影，有時(shí)候會出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的改變，而支氣管炎X線在肺部是看不到任何東西的。支氣管炎X線表現(xiàn)，有些X線表現(xiàn)是正常的，和正常的肺組織一樣，有些會表現(xiàn)為雙側(cè)肺紋理增多增粗。

同時(shí)要指導(dǎo)患者正確地使用霧化藥物，同時(shí)要注意休息，避免受涼，注意保暖，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免進(jìn)食辛辣、刺激性、油膩的食物。小兒支氣管炎可以霧化一些短效的貝塔二受體激動(dòng)劑，改善胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀，也可以霧化一些抗菌藥物，積極的抗炎、抗感染治療。霧化之后要及時(shí)的漱口，防止口腔真菌的感染。

同時(shí)應(yīng)該給他同時(shí)做霧化吸入治療，霧化吸入中有擴(kuò)張支氣管和減輕氣道炎癥的藥物，吸入以后直接作用于氣道，對于緩解孩子的咳嗽癥狀，效果比較好。如果孩子同時(shí)伴有喘息，或者是咳嗽劇烈咳嗽時(shí)間比較久的話，這個(gè)時(shí)候我們建議口服擴(kuò)張支氣管的藥物，比如班布特羅，丙卡特羅。