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支氣管擴張患者容易出現(xiàn)綠膿桿菌的感染，在選擇抗生素時一定要注意選用對綠膿桿菌有效的抗生素。對綠膿桿菌有效的抗生素，包括以下幾類：一、具有抗銅綠假單胞菌作用的青霉素類，比如美洛西林、哌拉西林、替卡西林等。二、具有抗銅綠假單胞菌作用的頭孢類抗生素，比如三代頭孢當(dāng)中的頭孢他啶、頭孢哌酮，比如四代頭孢，頭孢吡肟等。三、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類氨曲南。四、碳青霉烯類抗生素，比如亞胺培南、美羅培南。五、喹諾酮類抗生素，其中左氧氟沙星、環(huán)丙沙星對于綠膿桿菌有著比較好的療效。還有氨基糖甙類抗生素，比如阿米卡星對于綠膿桿菌也有比較好的療效。但是這個藥物一定不要單獨應(yīng)用，需要和其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用來治療綠膿桿菌的感染。

這種情況對于身體影響比較大，說明病情比較重，當(dāng)出現(xiàn)彌漫性支氣管擴張的時候就會導(dǎo)致氣管內(nèi)多處都會出血、痰液積聚等，容易出現(xiàn)反復(fù)的感染，所以就會導(dǎo)致痰液比較多，咳嗽咳痰的癥狀比較重。并且彌漫性的支氣管擴張也沒有特別好的辦法能夠通過手術(shù)進行治療，所以主要是對癥處理為主，比如使用祛痰藥物、祛除痰液、減少痰液積聚防止感染，另外使用抗菌藥物抗菌消炎治療對抗炎癥的感染等。彌漫性支氣管擴張就是肺里面的支氣管大部分都出現(xiàn)了擴張，病變范圍比較大。

引流前向病人解釋引流的目的及配合的方法，依病變部位的不同而采取痰液易于流出的體位，引流時間可從每次的五到十分鐘加到十五到三十分鐘，囑咐病人間歇做好深呼吸，用力的咯痰，同時用手輕輕的拍患者以提高引流的效果。引流過程中要注意觀察，若病人出現(xiàn)咯血、頭暈、出汗、疲勞等癥狀，則應(yīng)該及時的終止引流，患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。

控制感染，我們先做微生物培養(yǎng)，然后根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果，選擇敏感抗生素，抗菌治療效果會更好，同時，我們要注意，最好是在家休息，在醫(yī)院住院觀察，不要去參加劇烈運動，不能去長跑打球。另外一方面就是控制感染，因為感染是導(dǎo)致支氣管擴張，咳嗽咳痰的一個主要的原因，尤其是咳痰，那么通?？忍禃r出血甚至出現(xiàn)大咯血，所以對于支氣管擴張，我們要對癥處理，還要對病因處理。支氣管擴張這個疾病就是肺部的嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致肺大泡，氣胸，胸腔積液這些疾病，有明顯的胸悶，胸痛，咳嗽咳痰。

臨床上以反復(fù)發(fā)作的咳嗽，大量的膿痰或者反復(fù)咯血為特征，支氣管擴張可以引起肺部的纖維化，進而引起牽拉性的支氣管擴張，其實牽拉性的支氣管擴張并沒有那么可怕，治療這個病不能急但是要正確系統(tǒng)的治療，牽拉性支氣管擴張治療，首先要避免肺部和支氣管再次感染，盡量避免引起支氣管纖維化的原因，減少劇烈的活動。牽拉性支氣管擴張是一個慢性的進行性的發(fā)病過程，是由于肺部感染造成的支氣管阻塞，管壁破壞或者受到外周組織的牽拉而使支氣管擴張。

一般在支氣管結(jié)核導(dǎo)致支氣管瘢痕狹窄的患者，要進行球囊擴張使狹窄的支氣管得到擴張，改善患者通氣的情況，保護患者的肺功能，同時積極的服用抗結(jié)核藥物。如果存在明顯的支氣管狹窄，出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難時，要及時行氣管插管，或者氣管切開術(shù)，接機械通氣，改善患者缺氧的狀況。

支氣管擴張病人，如果出現(xiàn)吐血，那么可能是支氣管黏膜破裂導(dǎo)致的，這種情況，如果吐血的不是特別嚴(yán)重，我們就抗感染治療，因為病因在于細(xì)菌的感染，我們積極的應(yīng)用上敏感的抗生素感染吸收了，這個吐血的癥狀也會逐漸的減輕，如果吐血的癥狀逐漸的加重，我們可以根據(jù)病人的情況應(yīng)用止血藥物把血給止住，然后配合著抗感染的治療，這樣慢慢就能好轉(zhuǎn)的，如果說嚴(yán)重的話，通過藥物治療效果不好，我們可以通過支氣管鏡鏡下進行止血治療，這個也是非常有效的方式

組織胺是具有生物活性的介質(zhì)，吸入后直接刺激支氣管平滑肌收縮。支氣管舒張實驗是用一定的劑量擴張支氣管藥物，是痙攣狹窄的支氣管擴張以測定其擴張程度的肺功能實驗。刺激迷走神經(jīng)末梢反射性的引起平滑肌的收縮，膽堿藥物吸入后直接與平滑肌細(xì)胞上的受體結(jié)合，使平滑肌收縮。

干性支氣管擴張是指不伴有明顯咳痰的支氣管擴張，干性支氣管擴張多見于肺結(jié)核繼發(fā)的支氣管擴張。肺結(jié)核好發(fā)于患者的肺，由于上肺引流相對較好，咳痰相對比較少見，反而咯血是干性支氣管擴張常見的臨床表現(xiàn)。干性支氣管擴張患者一旦出現(xiàn)咯血，應(yīng)當(dāng)給予積極的搶救，可以采用以下治療措施：一、要保證合適的體位，預(yù)防患者出現(xiàn)窒息，并且需要備有吸痰器，氣管插管等搶救措施。二、給予積極的止血治療，如果咯血量不多的話，可以給予一般的止血藥物應(yīng)用；如果血量較多的話，需要應(yīng)用垂體后葉素治療。三、支氣管動脈栓塞治療，支氣管擴張患者出現(xiàn)大咯血時首選支氣管動脈栓塞治療。四、針對病因給予積極的抗感染治療，支氣管擴張患者合并咯血常見的原因就是合并了感染。五、給予積極的氧療，合并缺氧的患者還應(yīng)當(dāng)給予積極的氧療。

支氣管擴張發(fā)熱主要原因就是由于感染引起，腋下溫度在37.4-38度屬于低熱，如果超過38攝氏度就屬于發(fā)熱，當(dāng)支氣管擴張的病人出現(xiàn)發(fā)熱的時候，首先就要將體溫控制在正常范圍內(nèi)，包括口服退熱藥、應(yīng)用物理降溫等手段，將體溫降至正常。其次，就是選擇敏感的抗菌藥物控制感染，可以結(jié)合痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗結(jié)果，選擇敏感藥物進行治療。