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新生兒低血糖，如果沒有明顯的癥狀可以密切監(jiān)測血糖，如果出現(xiàn)了癥狀，那就需要靜脈輸注葡萄糖了，對于頑固性低血糖持續(xù)時間較長者，還需要加用口服藥物治療。有高危因素的新生兒生后，要及時開奶，注意合理喂養(yǎng)。另外血糖低需要尋找原因，常見的比如喂養(yǎng)的不足，媽媽有妊娠期糖尿病，孩子有早產(chǎn)等等，持續(xù)的低血糖影響最重的就是低血糖腦病，孩子一般會有抽搐，嗜睡等，需要及時的處理。新生兒低血糖是血糖低于2.2毫摩爾每升，首先需要給孩子喂奶或者葡萄糖水，半個小時后復(fù)查，如果血糖恢復(fù)正常，那么可以先觀察，如果血糖仍低，需要靜脈用糖。之所以產(chǎn)生低血糖的原因有在妊娠之后的3個月左右葡萄糖儲存不足、胰島素分泌過多，不能及時得到分解或者患者體內(nèi)的糖原分解持續(xù)減少而導(dǎo)致低血糖的產(chǎn)生。建議在患病期間，盡量服用糖分少的食物，以免加重病情。

內(nèi)分泌和代謝性疾病有垂體功能，甲狀腺功能，腎上腺皮質(zhì)功能低下等，建議進行血糖測定，必要時可以做腹腔b超檢查，腹部CT等，確定導(dǎo)致低血糖癥的原因，采取對癥治療。新生兒出現(xiàn)低血糖癥可能是由于糖原和脂肪儲備不足，耗糖過高，高胰島素血癥，內(nèi)分泌和代謝性疾病導(dǎo)致的。如有需要，可以再問我。如果血糖持續(xù)低于2.2mmol/L，那么需要另外補充糖，同時需要尋找引起寶寶低血糖的原因，常見的有早產(chǎn)、生后有窒息、媽媽有糖尿病的病史。

第一，病史，母親有糖尿病妊娠高血壓或者是新生兒紅細胞增多癥，新生兒血型不合性溶血，圍產(chǎn)期窒息，嚴(yán)重感染，硬腫癥，新生兒呼吸窘迫綜合征等。尤其是早產(chǎn)兒，小于胎齡兒以及早期喂養(yǎng)不足的新生兒。第二，臨床表現(xiàn)，一般會有以下的癥狀表現(xiàn)：反應(yīng)低下，多汗蒼白，陣發(fā)性紫紺，喂養(yǎng)困難，嗜睡，呼吸暫停，哭聲異常，顫抖甚至發(fā)生驚厥。第三，血糖測定，出生后血糖監(jiān)測是早期發(fā)現(xiàn)新生兒低血糖的主要方法，尤其是有新生兒低血糖風(fēng)險的患兒，出生之后在一個小時之內(nèi)監(jiān)測血糖明顯低于正常值。

新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在我們國家是不分日齡或月齡，只要血糖低于2.2毫摩爾每升，即可診斷新生兒低血糖，新生兒低血糖主要發(fā)生在糖尿病母親的嬰兒，還有在分娩過程中，出現(xiàn)了感染，窒息，敗血癥等情況。新生兒低血糖在臨床表現(xiàn)中，根據(jù)血糖情況的不同，表現(xiàn)也是不一樣的，少數(shù)有臨床癥狀的患者可以表現(xiàn)為反應(yīng)低下，多汗，蒼白，紫紺，喂養(yǎng)困難，嗜睡，呼吸暫停等，要注意的是，因為血中葡萄糖是大腦直接營養(yǎng)來源，嬰兒腦細胞活躍對葡萄糖需求高，當(dāng)持續(xù)長時間低血糖，會給孩子腦神經(jīng)帶來不可逆的損傷。

新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在我們國家是不分日齡或月齡，只要血糖低于2.2毫摩爾每升，即可診斷新生兒低血糖。血糖低于2.6毫摩爾每升，就需要及時處理，口服或者是靜脈推注葡萄糖，半個小時后再次檢測血糖。新生兒低血糖主要發(fā)生在糖尿病母親的嬰兒，還有在分娩過程中出現(xiàn)了感染、窒息和敗血癥等情況。新生兒低血糖在臨床表現(xiàn)上，根據(jù)血糖情況的不同表現(xiàn)也是不一樣的，少數(shù)有臨床癥狀的患者，可以表現(xiàn)為反應(yīng)底下、多汗、蒼白、喂養(yǎng)困難、嗜睡和呼吸暫停等。要注意的是，因為血中葡萄糖是大腦直接營養(yǎng)來源，而腦細胞活躍對葡萄糖需求高，當(dāng)持續(xù)長時間低血糖，會給孩子腦神經(jīng)帶來不可逆的損傷。

新生兒低血糖癥會出現(xiàn)驚厥的表現(xiàn)，需要和新生兒低鈣血癥相鑒別，新生兒低鈣血癥可伴有低血糖的情況，表現(xiàn)為驚厥、驚跳，喉痙攣等。查血清鈣＜1.8mmol/L，血清游離鈣＜0.9mmol/L可診斷為新生兒低鈣血癥。新生兒缺血缺氧性腦病也可以出現(xiàn)原始反射減退，容易驚厥，頭部顱腦超聲檢查，顱腦核磁共振可顯示缺血缺氧的表現(xiàn)。新生兒化膿性腦膜炎也可以有驚厥表現(xiàn)，伴有前囟門飽滿，繼發(fā)于感染性疾病，腦脊液檢查可有特異性改變。

新生兒低血糖癥會出現(xiàn)驚厥的表現(xiàn)，需要和新生兒低鈣血癥相鑒別，新生兒低鈣血癥可伴有低血糖的情況，表現(xiàn)為驚厥、驚跳，喉痙攣等。查血清鈣小于1.8mmol/L，血清游離鈣小于0.9mmol/L，就可以診斷為新生兒低鈣血癥。新生兒缺血缺氧性腦病也可以出現(xiàn)原始反射減退，容易驚厥，頭部顱腦超聲檢查，顱腦核磁共振可顯示缺血、缺氧的表現(xiàn)。新生兒化膿性腦膜炎也可以有驚厥表現(xiàn)，伴有前囟門飽滿，繼發(fā)于感染性疾病，腦脊液檢查可有特異性改變。

新生兒空腹血糖低于4.3mmol/L，就會被確診為低血糖的，當(dāng)出現(xiàn)低血糖以后，孩子很可能會有哭聲無力，精神萎靡，甚至出現(xiàn)昏迷等，要及時給孩子補充糖分可以口服多維葡萄糖能快速的緩解，這些癥狀也可以做一些其他的檢查和療法，比如靜脈點滴葡萄糖和耐糖試驗排除胰島分泌異常等情況。

血葡萄糖是大腦的直接營養(yǎng)能源，特別是在新生兒中，腦細胞神經(jīng)活躍。這時候如果發(fā)生了低血糖，就會造成大腦的能量缺乏，低血糖發(fā)生的越早，寶寶血液中的葡萄糖水平越低，持續(xù)時間越長，對中樞神經(jīng)和大腦的損傷就會越嚴(yán)重。可能會導(dǎo)致智力低下、腦癱、腦水腫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)性的永久性損害。同時，低血糖的孩子，還會容易出現(xiàn)體溫過低、身體腫脹、精神萎糜、嗜睡、喂養(yǎng)困難和心動過速等情況。所以一旦出現(xiàn)了這些體征，一定要即刻前往醫(yī)院去檢測血糖，如果血糖低于2.2毫摩爾每升即可診斷低血糖。

對于新生兒低血糖，經(jīng)過早期加強喂養(yǎng)，補充葡萄糖等綜合治療方法以后，一般較短的時間內(nèi)可以緩解，但是如果低血糖持續(xù)超過一周以上，一般提示新生兒有高胰島素血癥，或者先天性代謝、遺傳性疾病，對于反復(fù)發(fā)作或者持續(xù)頑固低血糖的新生兒，要積極查找病因，頑固低血糖一般治療比較困難，要進行病因治療。新生兒低血糖的原因可以因為媽媽有糖尿病或者媽媽服用某些藥物或是媽媽吸毒、酗酒的病史，或者媽媽產(chǎn)前有高滲葡萄糖滴入，或者寶寶出生的時候有缺氧窒息、感染，都容易出現(xiàn)低血糖。