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新生兒呼吸窘迫綜合征
新生兒呼吸窘迫綜合征
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類帕金森綜合征
隨著病情的發(fā)展非運動型癥狀有可能進一步發(fā)展,剛才說的感覺的障礙,自主神經(jīng)功能障礙患者常常伴有這種便秘,因為他是胃腸蠕動也是比較減慢的,精神的一系列,比方說焦慮,還有抑郁認知功能的障礙,甚至幻覺等等,它們的檢查包括pt和核磁都沒有什么特征性的改變,pt有可能發(fā)現(xiàn)這個有一些問題,比方說有可能發(fā)現(xiàn)這個黑色素的萎縮,嗅覺的測試,早期患者有可能出現(xiàn)這種嗅覺的減退。帕金森病有可能在早期就可能產(chǎn)生一系列的癥狀,但是因為癥狀比較輕微,往往會被患者和家屬所忽視,有可能出現(xiàn)這種嗅覺能力的降低,睡眠質(zhì)量下降,還有記憶力減退。隨著病情的發(fā)展患者有可能出現(xiàn)一系列的運動癥狀,有可能出現(xiàn)靜止性的震顫,肌肉僵直,還有運動遲緩,肌肉運動的減少,患者有可能出現(xiàn)面具臉,患者有可能出現(xiàn)自噬功能的障礙。
呂志勤
主任醫(yī)師
376次觀看數(shù)
2020-08-09
帕金森病綜合征癥狀
我們說帕金森病分為兩大類癥狀,大家可能比較熟悉的是帕金森病的運動癥狀。運動癥狀,最主要的一個運動癥狀叫運動遲緩,也就是說表現(xiàn)為我們走路的時候小碎步,前傾前沖的這種步態(tài)。我們說帕金森病分為兩大類癥狀,大家可能比較熟悉的是帕金森病的運動癥狀。運動癥狀,最主要的一個運動癥狀叫運動遲緩,也就是說表現(xiàn)為我們走路的時候小碎步,前傾前沖的這種步態(tài)。另外一個就是我們寫字的時候,有個小寫征,字越寫越小。還有就是我們動作遲緩以后,表現(xiàn)為我們系扣、穿衣非常得困難,動作變慢以后,系扣、系鞋帶變得動作非常得遲緩。另外一個就是由于面部的動作的遲緩,表現(xiàn)為面具臉,我們說這個面像帶了面具一樣,沒有正常的笑容,或者說這種臉上沒有表情。其次說話的聲音也會越來越小,嚴重的時候,包括他的吞咽,他的上床、翻身、起立都是非常困難的。帕金森病的非運動癥狀,我們剛才說,包括了我們的自主神經(jīng)功能紊亂,包括便秘,便秘可以出現(xiàn)在帕金森病數(shù)年或者數(shù)十年之前。第二個就是帕金森的排尿困難,可以既表現(xiàn)為尿頻、尿急,又表現(xiàn)為膀胱里邊有小便排不干凈,表現(xiàn)為尿潴留,還有他的性功能障礙。一部分帕金森病人在早期,也會出現(xiàn)體位性低血壓,也就是病人躺著的時候頭不暈,一起來走路頭就暈。那么我們這時候低臥位血壓,收縮壓相差20mmHg以上,嚴重可以查到30mmHg,舒張壓差10mmHg,病人有頭暈的癥狀,這就是體位性低血壓。其次我們說帕金森病出現(xiàn)的就是我們的認知功能障礙,認知功能障礙里邊,有輕度認知功能障礙,就是表現(xiàn)為比以前好忘事,過去會做的一些事情,現(xiàn)在力不從心。嚴重的時候是表現(xiàn)為癡呆,就記憶力減退,不能完成我們比如說他自己穿衣,包括家人,不認識家人,包括方向感迷路?;蛘哒f他過去能寫能畫的東西,現(xiàn)在都不能做了。這種認知障礙,不是由他的運動功能減退所導致的。其次就是我們最常見的睡眠障礙,我們剛才提到我們的失眠,就入睡困難、早醒和夜間頻醒,這既跟我們的運動障礙有關(guān)系,也跟我們帕金森病本身存在著夜間的夜尿增多、疼痛等等,翻身困難,有一定的關(guān)系。另外一個最常見的帕金森的睡眠障礙,就是我們的RAM期睡眠行為障礙。我們簡稱做惡夢、喊叫、拳打腳踢,惡夢纏身、拳打腳踢也是病,這也是帕金森的前期癥狀,也是我們帕金森最常見的一個睡眠行為障礙。另外帕金森病人還伴有肢體的這種不適感,而這種不適感通過活動肢體可以減緩,簡稱為不寧腿綜合征或不安腿綜合征,這也是非常常見的帕金森病的睡眠障礙。個別帕金森病人還有睡眠呼吸的問題,就睡眠打鼾,有睡眠呼吸暫停,也影響病人白天的日間的這種精力,導致病人日間的疲乏和嗜睡。帕金森病人還有一些精神行為問題和他的焦慮抑郁情緒,表現(xiàn)淡漠,對事情漠不關(guān)心,對家人也不關(guān)心,還有對疾病的焦慮。坐立不安、心慌、過度的擔心,甚至哭泣,有自殺的觀念,這都是我們常見的情緒問題。最嚴重地困擾帕金森病人和家屬的,還有就是精神行為癥狀里邊的幻覺,病人可以有這種視幻覺,看見不存在的東西,導致自己非??謶帧_€有一些幻聽、幻嗅等等。
呂志勤
主任醫(yī)師
269次觀看數(shù)
2020-09-03
妊娠高血壓綜合征
重度妊娠高血壓綜合征又稱為先兆子癇和子癇,子癇是在高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐的狀況,這是高血壓一個重要的階段,血壓和尿蛋白會明顯上升,水腫的程度可重可輕,嚴重的患者可伴有腹水,頭暈,頭痛,視物模糊,右上腹痛,呼吸急促,心慌,胸悶,惡心,嘔吐等癥狀,如果不及時就診,患者可能會出現(xiàn)抽搐昏迷,神志喪失情況,反復發(fā)作的抽搐會導致病人咬傷唇舌,摔傷甚至骨折。由于重度妊娠高血壓綜合征,可能在產(chǎn)前產(chǎn)時或者產(chǎn)后任何一個階段發(fā)生,對孕婦和胎兒的危害極大,嚴重會威脅到孕媽和寶寶的生命,所以各位孕媽媽在懷孕的時候,一定要注意體檢,在體檢在程度較輕的時候采取措施治療,避免發(fā)展到嚴重的階段。
周彬
副主任醫(yī)師
447次觀看數(shù)
2020-09-09
呼吸肺部有聲音
現(xiàn)在考慮是肺間質(zhì)病變,有無發(fā)熱,現(xiàn)在有無氣短,建議做肺功能檢查,有無肺換氣差,無癥狀,建議觀察。年輕女性,自我感覺肺里有聲音,呼吸后好轉(zhuǎn),做胸部CT檢查,有肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)取決于其病變的性質(zhì)部位,范圍及程度,不同類型的肺結(jié)核會有不同的表現(xiàn),肺結(jié)核呼吸有聲音考慮與以下情況有關(guān):一、支氣管結(jié)核時,病灶可使局部氣道變狹窄,在吸入與呼出空氣時,會產(chǎn)生局限性的哮鳴音,多發(fā)生在呼氣末與咳嗽末。二、結(jié)核病灶以滲出性病變?yōu)橹鲿r,尤其是肺實質(zhì)發(fā)生范圍較廣的干酪性肺炎時,在氣道中會有大量的分泌物,呼吸時會出現(xiàn)較粗糙的呼吸音,重者可聽到較響亮的水泡音。這個情況下,有可能是因為您的心理作用導致的,您可以到醫(yī)院去,拍個胸片檢查的,這個情況下,你要注意保持好的情緒,生活規(guī)律,多休息,避免壓力過大的,要避免辛辣刺激性的食物。
原慶
主任醫(yī)師
768次觀看數(shù)
2020-06-06
睡眠呼吸暫停綜合癥
2、因為病人呼吸暫停,導致顱內(nèi)壓力增加,從而使腦血流下降,腦血管自動調(diào)節(jié)機制會出現(xiàn)受損現(xiàn)象,便會導致出現(xiàn)腦血管意外事件發(fā)生。1、由于呼吸道被阻塞,患者一旦感冒導致呼吸道分泌物增加,便會使阻塞情況加重,病人就會出現(xiàn)缺氧的情況,容易在深度睡眠時發(fā)生昏迷;睡眠呼吸暫暫停綜合征是常見的睡眠障礙,這種情況通過積極的治療以后是可以治愈的,有的患者是因為高血壓,腺樣體肥大,肥胖癥等疾病,導致患者出現(xiàn)這樣的疾病,如果是腺樣體肥大引起來的可以進行手術(shù)切除,病情就會得到控制,如果是高血壓引起來的,建議患者可以服用降壓藥來進行治療。所以建議病人應及早去醫(yī)院做相關(guān)方面的檢查,爭取早一些采取治療,避免病情的惡化。睡眠呼吸暫停綜合征還是比較危險的,它是會引起很多的并發(fā)癥的,如高血壓、冠心病、支氣管哮喘以及呼吸衰竭、猝死、睡眠質(zhì)量下降等。
呂志勤
主任醫(yī)師
565次觀看數(shù)
2020-06-08
阻塞性睡眠呼吸暫停
出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停常見癥狀是晚上睡覺會出現(xiàn)打鼾,還會出現(xiàn)中間的呼吸暫停到了白天容易嗜睡,早上起床的時候頭疼,是因為晚上睡覺長時間缺氧引起的,性格也會出現(xiàn)改變,容易激動,記憶力減退,身體乏力。一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,以免耽誤最佳的治療時間。有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的主要病因就是由于本身有一些鼻中隔偏曲或者是存在一定程度上的扁桃體炎等疾病導致的表現(xiàn),或者是太過于肥胖,也容易出現(xiàn)這種情況,有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥一般是會出現(xiàn)一些打鼾比較嚴重的情況,建議是去耳鼻喉科或者是呼吸科做睡眠監(jiān)測,然后再對癥治療?;加写瞬〉幕颊叽蠖嗨邥r都會存在閉氣、用嘴呼吸、時常翻身等病癥,且呼吸暫停癥病人的癥狀會隨著天氣的變化而加重。一般來說該病患者大多存在腺樣體肥大、異常面部發(fā)育等病癥,亦或是晚上存在鼻炎、鼻竇炎的患者可能也會存在此病。
呂志勤
主任醫(yī)師
525次觀看數(shù)
2020-06-14
睡覺打鼾呼吸暫停
初步判斷是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥,是需要到耳鼻咽喉科完善兩個檢查。第一、是睡眠監(jiān)測,這是個診斷的金標準,結(jié)果就可以看到患者是輕度、中度、還是重度的OSAHS。第二、是纖維喉鏡檢查加做個Muller實驗,通過這個檢查就會知道患者堵塞層面是在鼻腔、軟腭,還是在舌根。如果堵塞層面是在鼻腔,是可以通過鼻腔擴容手術(shù)。如果堵塞層面在軟腭,大多數(shù)患者只是堵塞在這個層面,可以UPPP手術(shù)。治療前、治療中和治療后,控制體重是非常重要的。
黃世昌
副主任醫(yī)師
326次觀看數(shù)
2020-07-08
兒童肺炎呼吸次數(shù)
在臨床上醫(yī)生也常用呼吸急促來形容,對于小于兩個月的小嬰兒患肺炎的時候,呼吸可以大于60次每分鐘。兩個月到12個月的小嬰兒患肺炎時,呼吸可以達到每分鐘50次。
盧成瑜
主任醫(yī)師
287次觀看數(shù)
2020-07-09
兒童肺炎呼吸次數(shù)
1-5歲的小兒呼吸≥40次每分鐘,這就說明有肺炎的可能,要趕緊到醫(yī)院進行治療。由于肺炎的時候,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,使呼吸膜增厚和下呼吸道的堵塞,所以會引起肺通氣和換氣功能的障礙,導致低氧血癥以及動脈的氧飽和度的下降。在小兒相對安靜狀態(tài)下數(shù)每分鐘的呼吸次數(shù),可以判斷肺炎的嚴重程度。
盧成瑜
主任醫(yī)師
288次觀看數(shù)
2020-07-09
兒童發(fā)燒呼吸急促
兒童發(fā)熱呼吸急促需要警惕一些疾病,比如說腺病毒性肺炎,如果肺炎導致了肺泡不能有效的進行氣體交換,只有通過呼吸頻率增快來代償,所以表現(xiàn)出來的是氣促體溫超過38度5以上,口服布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚混懸滴劑退熱治療體溫每升高一度,呼吸頻率會增加3~5次/分,心率會增加18~24次/分,所以發(fā)熱可以引起呼吸急促,如果呼吸急促的情況下,需要醫(yī)院進一步檢查就診,排除有無支氣管肺炎或者說是毛細支氣管炎。也就是合胞病毒感染引起的,肺炎支原體肺炎都會導致這種發(fā)熱氣促的現(xiàn)象。
盧成瑜
主任醫(yī)師
186次觀看數(shù)
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