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新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥，是由于體內(nèi)膽紅素升高而引起的皮膚，黏膜以及其他器官的黃染，是新生兒時期最常見的疾病，大約80%以上的正常出生的嬰兒都會有不同程度的黃疸。新生兒黃疸又分為生理性黃疸和病理性黃疸，大部分還是生理性的，一般足月兒是在生后2~3天開始出現(xiàn)，5~7天消退，一般不超過兩周。而早產(chǎn)兒一般是在生后3~5天出現(xiàn)，7~9天消退，一般不超過3~4周。所以，4天新生兒的黃疸是15，超過了12.9，是需要建議住院治療的，但是程度也不算太嚴重，還是考慮生理性黃疸的可能性大，只采用藍光治療就可以了。

腦膜炎的話，一般來說及時診斷及時治療，它可以不影響智力，治療診斷及時、治療順利腦膜炎，它不影響智力。因為注意它的概念叫腦膜炎，他主要是腦膜的炎癥。個別孩子像小嬰兒，三個月下的孩子，一些陰性桿菌造成了，一些腦膜炎的話，他可以出現(xiàn)腦實質(zhì)，就是腦實質(zhì)的損害，這樣的話他可能會有智力的影響，絕大部分孩子主要是一個腦膜的炎癥，僅僅限于腦膜，診斷及時、治療順利，不影響智力。但是如果延誤治療，治療不順利造成了一些后遺癥，比如說腦積水，他就會可能或者是腦子里結構性損害，他還可以出現(xiàn)智力的影響，可以引起癲癇的后遺癥，可以引起耳聾、聽力損害，這些是可以出現(xiàn)這種后遺癥，但治療及時孩子大概75%，3/4的孩子預后是很好的。

新生兒肛周膿腫相對來說是比較多見的，特別是男孩。一般情況最小的男孩就是出生后四天，有的隔兩個月三個月或者是有一個月就發(fā)生了肛周膿腫。第一、主要可能就是男孩的睪酮水平就在1到3個月的時候是相對比較高的，因為他激素水平的不同，引起肛腺組織感染引起的肛周膿腫。第二、與小孩便秘或者是腹瀉引起的。因為一般新生兒就是吃母乳的比較多，腹瀉發(fā)生率是比較高的，肛門周圍肛肚那塊皮膚都是比較嬌嫩的，長期的腹瀉，糞便刺激肛肚引起肛腺組織感染引起的肛門周圍的膿腫。第三、新生兒可能是吃奶粉，他的大便可能稍微干一些，干糞經(jīng)過的時候擦傷了肛門周圍，然后引起感染引起的肛周膿腫。

已經(jīng)證實新生兒黃疸和母孕期是有，一定的關系的，比如母孕期合并一定的疾病，母親和胎兒血型不合會導致，新生兒溶血病的發(fā)生，引起新生兒膽紅素高導致新生兒黃疸，母親合并有妊高癥，母親合并有糖尿病或者母親合并感染，也會引起新生兒出現(xiàn)病理性黃疸，母孕期如果胎兒感染，也會引起新生兒黃疸的發(fā)生，母孕期缺氧缺血也會引起，新生兒黃疸的發(fā)生，甚至加重成為病理性黃疸，因此就要求加強圍產(chǎn)期保健，母孕期及時的給予疾病相應的處理，防止早產(chǎn)的發(fā)生，給予感染的母孕期相應的治療，以減輕新生兒出生后嚴重膽紅素，高水平的發(fā)生。

新生兒用奶瓶喂這樣是不太合適的。一般3、4天以內(nèi)媽媽母乳還沒有，就用奶瓶給寶寶喂奶粉，這三四天寶寶已經(jīng)習慣了奶瓶奶嘴，當媽媽有了母乳之后寶寶就拒絕含乳頭，所以再改用媽媽的母乳喂養(yǎng)的時候就比較困難。在臨床上往往經(jīng)常會見到這樣的情況。所以說寶寶出生以后，最好是頻繁的吸吮媽媽的乳頭。出生以后，四天以內(nèi)稱為初乳，雖然它分泌量很少，少量的母乳的營養(yǎng)素含量是比較高的，所以要多吸吮，讓寶寶一定要吃上初乳，初乳的免疫球蛋白是非常高的，有利于寶寶免疫力的提高，所以最好在早期不要給寶寶用奶瓶。

當臨床發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)熱、抽搐、嘔吐、不明原因的煩躁、精神不振、反應遲緩或有明顯的軀體及神經(jīng)系統(tǒng)體征時可以進行必要的核磁共振檢查。新生兒主要病變有以下幾個方面，第一、是先天性疾病，比如髓鞘發(fā)育不良、腦先天性畸形等。第二、就是顱內(nèi)的出血，包括硬膜下、硬膜外血腫、腦實質(zhì)和腦室的出血。第三就是腦白質(zhì)病變，比如白質(zhì)軟化、出血損傷的、再就是缺血缺氧性腦病、新生兒的腦梗死、還有低血糖腦病、膽紅素腦病、細菌性腦膜炎、腦積水等，當有必要排除這些疾病時就需要做核磁共振檢查。

這種情況多見于順產(chǎn)的寶寶的，屬于產(chǎn)傷導致的頭皮血腫或者是產(chǎn)瘤引起的頭上小包包，一般的會自行的吸收。不會影響大腦發(fā)育。產(chǎn)瘤引起的頭上小包包：這種情況小兒在出生時就能被發(fā)現(xiàn)了，主要表現(xiàn)為皮膚紅腫，按壓時有凹陷，但是這種情況一般兩三天就可以消失。頭皮血腫通常是新生兒出生時，頭皮下的血管破裂滲血所引起的，由于出血是在骨頭之外，所以對大腦一般是沒什么影響的。

新生兒窒息也是導致心臟死亡的重要原因，窒息診斷我們國家主要是借助APGAR評分，根據(jù)生后的反應、皮膚顏色、肌張力等五項，它總分是10分，最低分是0分，最高分是10分。我們國家主要是借助APGAR評分，但窒息還要注意包括宮內(nèi)窒息、宮內(nèi)窘迫，那主要是借助也包括胎動的異常，另外胎心率還有生物物理相評分來綜合的判斷。

光療中間要注意遮蓋好眼睛和外生殖器。在光療中要嚴密的監(jiān)測患兒的體溫，避免因為光療所導致的發(fā)熱或者是因為光療所導致的低體溫或者體溫升高發(fā)熱。另外還要注意可能會導致腹瀉，因此要進行喂養(yǎng)頻次的增加，要注意臀部的護理。光療也可以導致維生素B2的分解增加，合并低鈣血癥，因此補充維生素B2甚至補充一些適當?shù)拟}劑。

新生兒只有在抱著的時候才能睡著，一放下就醒，考慮是缺乏安全感引起的。建議：平時多安撫寶寶，多與寶寶進行交流，在寶寶睡覺的時候，家人可以陪伴在身邊，輕輕的拍拍寶寶，讓寶寶可以更好的入睡。剛出生25天的嬰兒出現(xiàn)這一種睡覺睡不踏實，多數(shù)是由于缺乏日光照射維生素d缺乏癥導致的，正常情況下，寶寶出生15天就應該補充維生素ad?，F(xiàn)在應該及時補充，并且滿月后多曬太陽，一般癥狀3~7天就會逐漸恢復的。嬰兒抱著睡覺放下就醒有可能是孩子缺乏安全感，或者是淺睡眠狀態(tài)造成的，其次也有可能是微量元素缺乏，或者是之前受到驚嚇刺激所致。您需要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜、黑暗，盡可能多陪伴孩子，也可以讓孩子趴著睡，頭偏向一側以增加安全感。