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第一個是風(fēng)疹，風(fēng)疹一般前驅(qū)期比較短，全身癥狀比較輕，沒有黏膜斑，皮疹散在存在，而且顏色比較淡，一到兩天內(nèi)就可以退去，沒有色素沉著或脫屑。第二個是幼兒急疹，多見于嬰幼兒，突發(fā)高熱數(shù)日，熱退時(shí)出現(xiàn)散在的玫瑰色皮疹。第三個是猩紅熱，發(fā)熱咽痛一到兩天以后出現(xiàn)全身猩紅色針尖大小的皮疹，疹間皮膚充血，疹退后伴有大片脫皮。第四個是腸道病毒感染，這一個疾病引起的皮疹沒有特異性。第五個是藥物性皮疹，有近期的用藥史，停藥后皮疹不在發(fā)展而減退。

?根據(jù)我國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)，抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)，以心境低落為主要特征且持續(xù)至少兩周，在此期間至少有下述癥狀的四項(xiàng)：（1）對日?；顒訂适d趣，無愉快感；（2）精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感；（3）精神運(yùn)動性遲滯或激越；（4）自我評價(jià)過低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感，可達(dá)妄想程度；（5）聯(lián)想困難，或自覺思考能力顯著下降；（6）反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，或有自殺行為；（7）失眠或早醒或睡眠過多；（8）食欲不振，或體重明顯減輕；（9）性欲明顯減退。二、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，精神障礙至少遺成下述情況之一：（1）社會功能受損；（2）給本人造成痛苦或不良后果。三、排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙；（2）可存在某些分裂性癥狀，但不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，若同時(shí)符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

抑郁癥的診斷依據(jù)也就是診斷標(biāo)準(zhǔn)，是通過精神檢查，觀察患者的精神活動從而得出的。抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：第一、是一般標(biāo)準(zhǔn)，也就是抑郁癥狀持續(xù)存在超過兩周，而且沒有躁狂或輕躁狂發(fā)作時(shí)，另外也要排除精神活性物質(zhì)和腦器質(zhì)性疾病所致的抑郁。第二、是抑郁的核心癥狀，包括心境低落、興趣缺乏和樂趣喪失，以及精力不足、過度的疲勞。第三、是抑郁癥的附加癥狀，包括1、自信心不足和自卑；2、自責(zé)或自罪；3、自殺的想法或行為；4、思維遲緩，注意力不集中；5、反應(yīng)遲鈍，效率低下，也可能是過度的關(guān)注一件事情；6、睡眠障礙；7、性功能障礙；8、食欲改變及體重相應(yīng)的變化。抑郁癥的診斷要滿足一般標(biāo)準(zhǔn)、兩條核心癥狀和兩條附加癥狀，就可以診斷為抑郁癥。

可以在日常生活中判斷自己是否經(jīng)常出現(xiàn)情緒低落，焦慮，恐懼是否會出現(xiàn)失眠的癥狀。如果這些都不能準(zhǔn)確的判斷是否得抑郁癥，還可以通過些抑郁癥測試量表。

目前醫(yī)院里對于抑郁癥的診斷證明一般都是這樣規(guī)定的，如果只是在門診就診的話，一般是不出具證明的，但是如果曾經(jīng)有住院的經(jīng)歷，那么可以復(fù)印住院病歷，并且可以到醫(yī)務(wù)科開證明，而且需要加蓋醫(yī)務(wù)科的公章，一般的醫(yī)院都是這樣操作的。

抑郁癥主要的確診過程是經(jīng)過精神科詳細(xì)的問診，主要考慮的有以下幾個方面：1、抑郁癥的臨床癥狀，比如常見的就是心情低落、開心不起來、興趣缺乏，同時(shí)容易疲倦、乏力，精神容易勞累，自卑、自責(zé)、自罪，甚至對于未來悲觀、消極，嚴(yán)重的時(shí)候還會有自殺行為。2、如果有以上的癥狀，還要考慮時(shí)間的問題，一般確診抑郁癥最少需要兩個星期及以上。3、還要考慮嚴(yán)重程度的問題，比如有沒有影響到自己的學(xué)習(xí)、工作以及生活，尤其是嚴(yán)重的抑郁癥會伴隨著認(rèn)知功能損害、注意力下降、記憶力下降，而且思維變得遲緩、反應(yīng)變得慢，飲食也不好，睡眠也不好。如果有這么嚴(yán)重的問題，還要考慮以前的時(shí)候有沒有其它的疾病，比如軀體疾病、腦梗死或者內(nèi)分泌異常的疾病。如果排除軀體疾病，也要考慮以前有沒有其它的嚴(yán)重的精神疾病，比如精神分裂癥或者躁狂癥等，只有這樣綜合考慮才能最終確診抑郁癥。

如果懷疑有抑郁癥，一般要先到精神科?？漆t(yī)生處就診，醫(yī)生會首先詳細(xì)詢問病史，就是詢問有哪些不舒服，包括起居飲食、睡眠、精神狀態(tài)等，然后還會根據(jù)病史做一些心理評估，比如焦慮的評估、抑郁的評估。抑郁癥是一種以心境低落為特征的、長時(shí)間的、與患者處境不相稱的心境抑郁障礙，表現(xiàn)為抑郁寡歡、興趣低落、疲勞懶動、失眠多夢、煩躁易怒、容易早醒等。如果伴有軀體的癥狀比如肢體的疼痛的，還要做一些相關(guān)的檢查，以排除軀體的疾病，比如血常規(guī)檢查、心電圖檢查、腹部彩超檢查等。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷項(xiàng)目主要包括以下幾種。一、實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查又包括：1、一般檢查，主要指的是血尿常規(guī)，血沉，c反蛋白，肝腎功能，免疫球蛋白補(bǔ)體等等。2、自身抗體，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者自身抗體的檢出是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有別于其他炎性關(guān)節(jié)炎，比如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志之一，目前臨床上常用的自身抗體主要包括，類風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子igg以及iga，抗核周因子，抗角蛋白抗體等等。二、就是影像學(xué)檢查：1、x線片，關(guān)節(jié)x線片可見到軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松以及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變，侵襲性骨破壞，關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)融合以及脫位。2、ct檢查，胸部ct進(jìn)一步提示肺。病變，尤其是高分辨的ct對肺間質(zhì)病變更為敏感。3、核磁共振檢查，手關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的核磁共振可以提示早期的滑膜炎病變。4、超聲，關(guān)節(jié)超聲對于滑膜炎關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞具有鑒別意義。三、特殊檢查，主要指的是關(guān)節(jié)穿刺術(shù)，還有關(guān)節(jié)鏡以及關(guān)節(jié)活膜活檢。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷主要是同骨性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血友病性關(guān)節(jié)炎以及強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎可以侵犯髖，膝等較大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直，采血化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)血Hla-b27陽性。

多發(fā)性肌炎的診斷條件是有四個：第一、有四指近端的肌肉和頸肌的對稱性的無力等癥狀。第二、血肌酶，血清肌酶譜包括肌肉肌酶等的異常。第三，肌電圖是肌源性的損害。第四、肌肉活檢異常。這四個異常的條件當(dāng)中如果是具備有三條或者是更多的話，即可以確診為多發(fā)性的肌炎，具備多發(fā)性肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而同時(shí)又有皮疹者即可以診斷為皮肌炎。