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心肌炎臨床癥狀隱匿，不容易發(fā)現(xiàn)，其診斷依據(jù)如下：1、感冒或者腹瀉的病史，特別一周以后引起自身免疫反應(yīng)的；2、心電圖的改變：一般年輕人會(huì)出現(xiàn)心肌缺血或者心律失常的情況，如二聯(lián)律、三聯(lián)律或并行心律；3、心肌酶的改變：是心肌受損的指標(biāo)，可確診為急性心肌炎；如果心肌酶正常，有心律失常或早搏的情況，稱之為慢性心肌炎或心肌炎后遺癥；4、心肌炎是病毒引發(fā)的自身免疫反應(yīng)，可以通過(guò)檢測(cè)一些自身免疫的反應(yīng)指標(biāo)如柯薩奇病毒、合胞病毒、腺病毒或抗心肌抗體等協(xié)助診斷；5、通過(guò)心肌活檢可以確診，但患者常不愿意接受。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為十一條：第一條是顴部紅斑，顴部的扁平或高出皮膚表面的固定性紅斑。第二條是盤狀紅斑。第三條，光過(guò)敏，表現(xiàn)為日光照射后引起皮膚過(guò)敏。第四條，有口腔潰瘍。第五條，有關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。第六條，有胸膜炎或者心包炎或者胸膜積液和心包積液。第七條，有腎臟病變，表現(xiàn)為蛋白尿或紅細(xì)胞管型等。第八條，有神經(jīng)系統(tǒng)的異常，表現(xiàn)為抽搐或精神癥狀。第九條，有血液系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為血小板、白細(xì)胞減少或者有貧血。第十條是化驗(yàn)自身抗體，抗Sm抗體以及抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。第十一條是抗核抗體陽(yáng)性。

在進(jìn)行系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷時(shí)需要與以下疾病進(jìn)行相鑒別，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、各種皮炎、癲癇病、精神病，特發(fā)性血小板減少性紫癜，原發(fā)性腎小球腎炎，還需要和其它結(jié)締組織病鑒別。有些藥物長(zhǎng)期的服用可以引起類似狼瘡的表現(xiàn)，但檢查抗dsDNA抗體，抗Sm抗體是陰性的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種表現(xiàn)有多系統(tǒng)損傷的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，其血清具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體。

第一、氣管異物，患者多存在明確的異物病史，異物取出后病情隨即好轉(zhuǎn)。第二、膜性支氣管炎，患者起病急驟，全身中毒癥狀比較明顯。第三、支氣管炎，患者可有咳嗽咳痰及反復(fù)的喘息。第四、支氣管肺炎，患者疾病急驟發(fā)病前可有輕度的上呼吸道感染。第五、支氣管哮喘，患者可有反復(fù)得喘息氣急胸悶咳嗽，既往存在過(guò)敏的體質(zhì)。第六、非傳染性非典型性肺炎，患者病情進(jìn)展迅速通過(guò)病原菌可以確定該病。

急性支氣管炎，多發(fā)生在急性上呼吸道感染之后又稱為急性氣管支氣管炎，該病的病原體可見于細(xì)菌病毒或者二者混合感染，以病毒感染多見。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、無(wú)喘憋癥狀、部分患兒可有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。肺部體征表現(xiàn)為不固定的易變的散在干濕性羅音，可隨咳嗽體位而變化。第二個(gè)需要鑒別的疾病是支氣管哮喘，鑒別要點(diǎn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘憋、氣促、胸悶、反復(fù)發(fā)作性，可逆性等特征，肺部聽診可聞及呼氣相哮鳴音，可有呼吸相延長(zhǎng)，結(jié)合個(gè)人過(guò)敏史，家族史與肺功能氣道炎癥指標(biāo)檢查結(jié)果可以做出診斷。

急性支氣管炎是病毒和細(xì)菌等病原體感染所致的，支氣管粘膜炎癥是嬰幼兒時(shí)期的常見病、多發(fā)病，常表現(xiàn)為：一，先有急性上呼道感染的癥狀，鼻塞、不適、寒顫、低熱，背部和肌肉疼痛，以及咽喉痛。二，劇烈咳嗽，伴有黏痰或無(wú)痰。支氣管炎的護(hù)理：一，保證充足的睡眠和休息，減少活動(dòng)，攝入充足的水分和營(yíng)養(yǎng)。二，保持呼吸道通暢，注意經(jīng)常變換體位，頭胸部稍抬高，保持呼吸道通暢，以利于呼吸道分泌物的排出。三，室內(nèi)濕度宜在60%左右，有利于減輕支氣管粘膜水腫及稀釋分泌物，并定時(shí)做霧化吸入。四，哮喘性支氣管炎的患兒，應(yīng)注意觀察有無(wú)缺氧的癥狀，必要時(shí)給予吸氧。應(yīng)用茶堿類藥物時(shí)，因其吸收和代謝有較大的個(gè)體差異，用藥過(guò)程中應(yīng)密切注意用藥反應(yīng)，以免過(guò)量或不足。五，注意監(jiān)測(cè)體溫變化。體溫超過(guò)38°5時(shí)，給予對(duì)癥處理。

如果病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)滑膜炎的情況，鑒別診斷：一是要與踝關(guān)節(jié)部位退行性骨關(guān)節(jié)炎相鑒別，因?yàn)樵诎l(fā)生踝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎以后，也會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛，特別是在踝關(guān)節(jié)部位受力活動(dòng)時(shí)，疼痛會(huì)有明顯的加重，并且會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況。第二就是要與踝關(guān)節(jié)部位損傷相鑒別，特別是在踝關(guān)節(jié)部位韌帶關(guān)節(jié)囊損傷以后，如果治療不徹底，后期在踝關(guān)節(jié)部位受力活動(dòng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛的情況。第三就是與踝關(guān)節(jié)部位類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，病人也會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)以后有踝關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛的情況。

飲食方面要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理膳食，控制高糖和高鹽食物的攝入；急性支氣管炎的患者，需要根據(jù)病情、體格檢查以及x線胸片檢查、血常規(guī)檢查、痰培養(yǎng)檢查以及c反應(yīng)蛋白等等，來(lái)確定診斷。對(duì)于痰液黏稠難以咳出的患者，可以經(jīng)常變換體位，家屬協(xié)助拍背，可以利用重力的作用有效排痰。

白內(nèi)障的診斷比較簡(jiǎn)單，診斷的依據(jù)主要有兩個(gè)：第一、視力，因?yàn)榘變?nèi)障最主要的癥狀就是引起視力不同程度的下降，所以視力是診斷白內(nèi)障比較重要的指標(biāo)；第二、裂隙燈檢查的結(jié)果，因?yàn)樵诹严稛粝驴梢院苊黠@的看到晶狀體的形態(tài)，如果晶狀體渾濁特別明顯，在裂隙燈下是可以直觀的看到的，這個(gè)是診斷白內(nèi)障的金標(biāo)準(zhǔn)。所以，對(duì)于白內(nèi)障的診斷，建議到正規(guī)的醫(yī)院，由專業(yè)的眼科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)查體以后再確診。當(dāng)白內(nèi)障比較嚴(yán)重，對(duì)視力造成的影響比較大，可以考慮手術(shù)治療，目前最常用的手術(shù)方式為白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

要確診老年性白內(nèi)障其主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是患者的最佳矯正視力下降至0.8以下，通過(guò)裂隙燈顯微鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)部的晶狀體出現(xiàn)明顯的渾濁。例如初發(fā)期、未熟期、成熟期、過(guò)熟期等。確診患有老年性白內(nèi)障后，還需要進(jìn)一步檢查來(lái)確定老年性白內(nèi)障的具體分期。