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新生兒缺氧缺血性腦病
新生兒缺氧缺血性腦病
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生腦病的可能原因,有以下一些方面:1、腦血管炎,循環(huán)中的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腦部的小動(dòng)脈和細(xì)小毛細(xì)血管管壁纖維素樣變性壞死和增厚,從而導(dǎo)致血管腔狹窄,血管內(nèi)損傷,使相應(yīng)的腦組織細(xì)胞缺血。2、血液循環(huán)中,抗磷脂抗體與血管內(nèi)皮細(xì)胞膜磷脂交叉反應(yīng),使血小板聚集和血栓形成。3、抗腦細(xì)胞抗體直接作用于腦細(xì)胞導(dǎo)致精神、神經(jīng)病變或癲癇樣發(fā)作。4、某些病人的心臟瓣膜上有血小板碎片、纖維素等形成的細(xì)小贅生物,該贅生物一旦脫落至腦血管則有可能造成腦栓塞。5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,常常有血腦屏障通透性改變,導(dǎo)致腦脊液成分改變。6、周?chē)窠?jīng)損害大多是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管閉塞、缺血所導(dǎo)致的。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
293次觀(guān)看數(shù)
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生腦損害的可能機(jī)制有:第一,腦血管炎,循環(huán)中的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腦小動(dòng)脈和細(xì)小的毛細(xì)血管管壁纖維樣變性、壞死、造成血管腔狹窄、血管內(nèi)皮損傷,使相應(yīng)的腦組織細(xì)胞缺血。第二,血循環(huán)中抗磷脂抗體與血管內(nèi)皮細(xì)胞膜磷脂交叉反應(yīng),使得血小板聚集和血栓形成。第三,抗腦細(xì)胞抗體直接作用億腦細(xì)胞,導(dǎo)致精神神經(jīng)病變和癲癇樣發(fā)作。第四,某些病人的心瓣膜上有血小板、碎片、纖維素等形成的細(xì)小贅生物,該贅生物一旦脫落,可引起栓塞。第五,系統(tǒng)性紅斑狼瘡常常有血腦屏障,通透性的改變,導(dǎo)致了腦積液成分發(fā)生改變。第六,狼瘡周?chē)窠?jīng)損傷,大多數(shù)是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管閉塞缺血導(dǎo)致。以上原因?qū)е铝讼到y(tǒng)性紅班狼瘡腦病的發(fā)生。
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楊鐵生 主任醫(yī)師
345次觀(guān)看數(shù)
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一氧化碳中毒腦病
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?一氧化碳中毒是北方冬季多發(fā)病,可以由于缺氧導(dǎo)致多器官多組織損傷,腦組織對(duì)缺氧是最敏感的,所以容易首先受到了累及雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ(chēng)性變性壞死、軟化及腦白質(zhì)廣泛脫髓鞘是一氧化碳中毒性腦病的特征性的影像表現(xiàn)。磁共振表現(xiàn)是雙側(cè)蒼白球側(cè)腦室周?chē)胲泩A中心多發(fā)對(duì)稱(chēng)性信號(hào)異常,呈t1低信號(hào),t2稍高或高信號(hào),可以伴有胼胝體、大腦皮層、小腦的受累及。需要鑒別的診斷:第一個(gè)是維生素b1缺乏性腦,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)對(duì)稱(chēng)性異常信號(hào)以豆?fàn)詈俗疃嘁?jiàn),可以呈圓形三角形,多見(jiàn)于嬰幼兒,可逆,補(bǔ)充維生素b1之后可以完全恢復(fù)正常。第二個(gè)是腦梗死,多表現(xiàn)為腔隙性腦梗死,常常是圓形或橢圓形異常信號(hào),邊緣比較模糊,通常除累及基底節(jié)之外,尚有內(nèi)囊受累。
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楊書(shū)文 主任醫(yī)師
296次觀(guān)看數(shù)
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缺血性腸病的特點(diǎn)及治療
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缺血性腸病只要能夠早期發(fā)現(xiàn)。缺血性腸病主要表現(xiàn)為腹痛、間斷便血,腸排空障礙表現(xiàn)為腹脹、排便次數(shù)減少,腸鏡主要表現(xiàn)為肝曲脾曲為中心的腸粘膜炎癥分布。缺血性腸病,多見(jiàn)于動(dòng)脈硬化或者伴有心功能不全的老年患者,主要是因?yàn)槟c壁缺血,缺氧,最終發(fā)生梗死的一種疾病,那么針對(duì)這種疾病的治療,要積極的治療原發(fā)疾病,比如要糾正休克,禁飲食,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),使腸道充分休息,并且要給予廣譜抗生素進(jìn)行治療,另外還可以根據(jù)患者年齡,并發(fā)癥情況,以及心臟情況的采取一些對(duì)癥治療的措施,如果惡心,嘔吐明顯,可以應(yīng)用止吐藥物和促胃腸動(dòng)力藥,腹瀉明顯的患者,可以給予腸道黏膜保護(hù)劑,比如思密達(dá)等治療,當(dāng)然患者還可以應(yīng)用一些中藥來(lái)輔助治療。
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劉正新 主任醫(yī)師
280次觀(guān)看數(shù)
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新生兒肺透明膜病
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新生兒肺透明膜病會(huì)給導(dǎo)致肺功能異常,使肺無(wú)法正常運(yùn)作,不能進(jìn)行氣體交換,排出二氧化碳,這會(huì)導(dǎo)致身體損傷。這種損傷分為急性損傷和慢性損傷,急性損傷是氧氣少到一定程度可能癱瘓,體內(nèi)二氧化碳過(guò)高會(huì)導(dǎo)致高碳酸血癥。新生兒肺透明膜病在臨床上也叫新生兒呼吸窘迫綜合征,主要是由于患兒在出生以后,自身的肺部發(fā)育不完善,從而導(dǎo)致患兒的肺泡表面缺乏活性物質(zhì),就會(huì)使肺泡萎縮引起的,患者出現(xiàn)呼吸困難或者呼吸衰竭等癥狀。同時(shí)還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,對(duì)患兒的局部注入肺表面活性物質(zhì),然后立即進(jìn)行對(duì)癥的手術(shù)治療。
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孫小敏 副主任醫(yī)師
199次觀(guān)看數(shù)
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腦型肺吸蟲(chóng)病
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由于病變范圍多變,癥狀往往取決于腦組織侵犯的部位和病變程度,頭痛、癲癇和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)紊亂更為常見(jiàn)。腦型肺吸蟲(chóng)病由肺吸蟲(chóng)侵入大腦引起,在嚴(yán)重肺吸蟲(chóng)疾病患者中常見(jiàn)。生活在大腦中的寄生蟲(chóng)破壞腦組織并形成囊腫,寄生蟲(chóng)也會(huì)游動(dòng),造成多處損傷,形成多個(gè)囊腫。
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原慶 主任醫(yī)師
157次觀(guān)看數(shù)
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急性膽紅素腦病
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此病有以下幾種原因所致:1、孩子剛剛出生膽紅素過(guò)多,而新生兒肝臟尚未成熟,處理。膽紅素的能力有限,使得膽紅素堆積過(guò)多,滲入腦部;2、新生兒出生早期血腦屏障發(fā)育未成熟,在一些病理情況下,血腦屏障的通透性增加,游離膽紅素更容易通過(guò)血腦屏障,形成膽紅素腦病。 3.血漿白蛋白水平低下時(shí),使游離膽紅素增加,膽紅素更易透過(guò)血腦屏障,形成膽紅素腦病。而患此病多主要表現(xiàn)為:全身皮膚、黏膜和鞏膜明顯黃染,也就是黃疸。孩子反應(yīng)力低下,嗜睡、甚至呼吸節(jié)奏紊亂、時(shí)而緩慢時(shí)而急促,再發(fā)展嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致孩子聽(tīng)力損害,發(fā)育緩慢。
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黃世昌 副主任醫(yī)師
415次觀(guān)看數(shù)
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酒精中毒性腦病
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酒精中毒是比較常見(jiàn)的,很多患者長(zhǎng)期飲酒或者是飲用工業(yè)酒精,這個(gè)時(shí)候就引起酒精中毒。酒精中毒的癥狀隨著中毒逐漸加重,酒精含量破壞神經(jīng),影響神經(jīng)傳導(dǎo)的時(shí)候,就可以出現(xiàn)酒精中毒性腦病,它主要表現(xiàn)就是肢體的異常、煩躁或者是嗜睡等。正常的酒精中毒性腦病是可以進(jìn)行治療的,首先在于積極的醒酒,可以給患者輸注美他多辛或者是維生素B1、B6、B12等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)建議可以輸注大量的VC和高糖,這對(duì)于酒精中毒的患者都是解救。正常給予積極治療之后,中毒性腦病的癥狀自然也就會(huì)慢慢消失。
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楊書(shū)文 主任醫(yī)師
303次觀(guān)看數(shù)
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酒精中毒性腦病
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酒精中毒性腦病是慢性酒中毒最為嚴(yán)重的精神病狀態(tài),是長(zhǎng)期大量飲酒,引起腦器質(zhì)性損害的結(jié)果。臨床以譫妄、記憶力缺損、癡呆和人格改變?yōu)橹饕卣?。絕大部分患者不能完全恢復(fù)正常。其中又分為科薩科夫綜合癥,多數(shù)病人在一次和多次震顫譫妄后發(fā)生,臨床特點(diǎn)為近記憶缺損突出,學(xué)習(xí)新知識(shí)困難,但多數(shù)病人無(wú)明顯即刻記憶障礙、意識(shí)障礙和認(rèn)知功能損害。第二個(gè)就是酒中毒性癡呆,是由于長(zhǎng)時(shí)間飲酒,出現(xiàn)逐漸發(fā)展為癡呆狀態(tài),患者常常影響日常生活,不能自理,人格改變也非常顯著。
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楊書(shū)文 主任醫(yī)師
273次觀(guān)看數(shù)
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可逆性后部腦病
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可逆性后部腦病目前我們主要把它叫做可逆性后部腦病綜合癥,這是一種臨床上比較少見(jiàn)的腦病,它主要累及后部腦區(qū),一般具有可逆性,最常見(jiàn)的癥狀是頭痛和抽搐,也可以引起意識(shí)障礙和視覺(jué)障礙等,最常見(jiàn)的病因是高血壓腦病,其他的一些原因包括產(chǎn)褥期的疾病,還有就是免疫抑制劑或細(xì)胞毒性藥物,比如環(huán)磷酰環(huán)孢素A等,還有急性或慢性腎功能不全以及結(jié)締組織病等。還有內(nèi)分泌科的一些疾病,比如甲亢等。
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呂志勤 主任醫(yī)師
237次觀(guān)看數(shù)