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無創(chuàng)呼吸機
無創(chuàng)呼吸機
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新生兒無創(chuàng)呼吸機
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當(dāng)孩子在出生以后出現(xiàn)了呼吸不良的癥狀,應(yīng)該及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行無創(chuàng)呼吸機的治療,這樣可以提高治療效果,減輕新生兒的死亡率。對于很多早產(chǎn)的寶寶來說,通過使用無創(chuàng)呼吸機可以很好的改善患兒的呼吸狀況,幫助孩子通氣,有利于調(diào)節(jié)患兒肺部和呼吸的疾病。呼吸機可以幫助新生兒呼吸,脫離生命危險,早產(chǎn)兒各臟器發(fā)育不完整,特別是肺,如果脫離呼吸機,孩子基本很難自主呼吸,一切觀察孩子的身體變化,可以等早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟以后撤離呼吸機。使用無創(chuàng)呼吸機的時間要看孩子的整體情況,如果只是肺部發(fā)育不量的,一般出生三天左右可以逐漸好轉(zhuǎn),多數(shù)7-10天可以正常呼吸。早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,所以呼吸困難或呼吸窘迫,常需要吸氧甚至呼吸機替代治療。
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鄒亞偉 主任醫(yī)師
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無創(chuàng)呼吸機并發(fā)癥
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無創(chuàng)呼吸機的并發(fā)癥:1、呼吸機面罩漏氣:最常見的就是在使用過程中,呼吸機面罩出現(xiàn)漏氣,就是面罩和人體的口鼻的貼合不是很緊密,或者說是因為面罩的大小不適合。2、面部皮膚壓紅鼻部皮膚破損、鼻竇或耳部疼痛:由于呼吸肌的壓力給得過高等等,可能會出現(xiàn)面部皮膚壓紅。鼻部皮膚破損,鼻竇或者耳部的疼痛。3、口鼻干燥、眼部刺激:由于無創(chuàng)呼吸機使用的過程中氣流量是比較大的,所以說可能濕化做的不夠的話,病人會有一個口鼻的一個干燥的感覺,而且由于氣流的沖擊,眼部會有一個氣流的刺激。4、胃脹氣、吸入性肺炎、氣胸:同時,由于無創(chuàng)呼吸機使用的過程當(dāng)中,如果壓力過大,病人張口呼吸的話可能會出現(xiàn)胃脹氣,還有吸入性肺炎等等的問題,使用的過程中的話要避免壓力過高,出現(xiàn)氣胸。?
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原慶 主任醫(yī)師
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有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機有哪些區(qū)別
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有創(chuàng)呼吸和無創(chuàng)呼吸的主要區(qū)別就是患者與呼吸機的連接方式,有創(chuàng)呼吸就是通過氣管插管和氣管切開讓患者與呼吸機相連。而無創(chuàng)通氣主要經(jīng)過鼻面罩和口鼻面罩讓患者與呼吸機相連,這樣就減少了氣管切開和氣管插管的并發(fā)癥,并且可以有效的縮短患者入住ICU的時間,縮短上機的時間,縮短住院的天數(shù),并且能減少呼吸機相關(guān)肺炎和院內(nèi)感染的發(fā)生率。
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原慶 主任醫(yī)師
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無創(chuàng)呼吸機的使用原則
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無創(chuàng)呼吸機的使用方法:1、檢查呼吸機:包括檢查呼吸機的外觀,呼吸機的表面應(yīng)該干凈、無灰塵、沒有污漬。同時呼吸機的進口端,應(yīng)該有一個空氣過濾網(wǎng),即海綿墊,應(yīng)該要保持清潔、干凈,沒有塵埃的阻塞。2、連接電源:檢查呼吸機是否能夠正常的運轉(zhuǎn),還要開機自動的有一個自檢的一個功能,讓呼吸機能夠順利的通過這個自檢功能的檢測。3、連接呼吸機的外部管路:包括一根螺紋管,呼氣的接頭。螺紋管應(yīng)該是干凈的,沒有積水的,通暢的,然后確認所有的管路的連接都是密閉的。4、設(shè)置初始參數(shù):在進行了呼吸機的準備之后,就要進行初始參數(shù)的設(shè)置,設(shè)置要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下,根據(jù)患者具體的病情進行設(shè)置。包括初始通氣模式,壓力等等一系列的條件。5、選擇合適的面罩:選擇合適的面罩或者鼻面罩,要跟病人的面部進行緊密的貼合。6、進行相應(yīng)調(diào)整:最后先不要連接上管路,而是單獨將面罩放置于病人的鼻部或者口鼻處,看是否能夠緊密的貼合起來。當(dāng)這一步完成之后的話,再將管路同面罩連接起來,然后進行通氣,再根據(jù)病人的舒適度以及壓力的漏氣的情況,進行相應(yīng)參數(shù)的一個調(diào)節(jié)。?
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原慶 主任醫(yī)師
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使用無創(chuàng)呼吸機的目的
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無創(chuàng)呼吸機的作用:1、改善低氧血癥、減輕呼吸機的疲勞:無創(chuàng)呼吸機是目前上臨床應(yīng)用比較廣泛的一種呼吸支持技術(shù),它可以用來改善低氧血癥,減輕呼吸肌的疲勞。例如睡眠呼吸暫停綜合征,阻塞性睡眠呼吸暫停伴有低通氣的情況下,以及神經(jīng)科的重癥肌無力的患者等等,都可以通過無創(chuàng)呼吸機來支持呼吸,減緩呼吸肌的疲勞。2、康復(fù)治療:慢性阻塞性肺疾病的患者如果有合并有感染,并存在急性加重情況下可以使用無創(chuàng)呼吸機進行康復(fù)治療。3、呼吸衰竭的患者:對于呼吸衰竭,早期合并低氧血癥、高碳酸血癥、肺水腫或者心功能不全的患者,無創(chuàng)呼吸機也起到一個很好的作用。4、呼吸支持:全麻的患者如果蘇醒的時候,可以進行無創(chuàng)呼吸機的呼吸支持。?
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王繼鵬 主任醫(yī)師
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