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再沿腹外斜肌腱膜切開分離精索，將精索提起后向上游離腹股溝底大概3cm左右，將精索與被蓋的提睪肌一起從腹股溝管底部游離，直至恥骨結(jié)節(jié)2cm處處理疝的內(nèi)環(huán)，將疝缺損處做結(jié)扎并將疝囊還入腹腔。腹股溝無張力修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)步驟，簡(jiǎn)單的說就是在腹股溝區(qū)恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)，做1個(gè)5cm長(zhǎng)短的手術(shù)切口，需要很好的暴露恥骨結(jié)節(jié)和疝的內(nèi)環(huán)。應(yīng)用軟組織補(bǔ)片覆蓋疝囊處，再將補(bǔ)片固定縫合在恥骨上和腹直肌前鞘，然后關(guān)腹，依縫合腹外斜肌、皮下組織以及皮膚。

一般來說我們的疝修補(bǔ)手術(shù)基本上對(duì)生育都是沒有影響的，不管是我們傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)手術(shù)，還是現(xiàn)代的無張力疝修補(bǔ)手術(shù)，我們?cè)谑中g(shù)操作過程中都會(huì)將疝囊與精索仔細(xì)地游離分開，在術(shù)中盡量的保護(hù)精索，特別是精索內(nèi)的輸精管，一般來說不會(huì)影響術(shù)后的生育能力，做完腹股溝疝修補(bǔ)的患者，我們一般建議在半年內(nèi)，應(yīng)該是要避免負(fù)重的，在半年以后可以恢復(fù)正常的工作和生活。

疝修補(bǔ)術(shù)顧名思義就是疝形成后，局部再進(jìn)行一個(gè)修補(bǔ)，這就是疝修補(bǔ)術(shù)，但修補(bǔ)的手術(shù)方式有很多種，傳統(tǒng)的或者開放的修補(bǔ)方式，無張力的疝修補(bǔ)，還有張力性疝修補(bǔ)，還有目前最常用的腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)方式，這三類不同的修補(bǔ)方式主要是針對(duì)疝氣形成不同的腹壁結(jié)構(gòu)，比如：在腹膜外進(jìn)行修補(bǔ)或腹膜下進(jìn)行修補(bǔ)或?qū)⒏鼓ね獾膸讓咏Y(jié)構(gòu)進(jìn)行充分的牽拉，自行的進(jìn)行修補(bǔ)等這一系列方式。

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中注意事項(xiàng)有：第一，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)需要全麻，患者術(shù)后常規(guī)使用監(jiān)護(hù)儀器監(jiān)測(cè)心肺情況，如無特殊一般術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食。大部分患者不需要留置導(dǎo)尿管，如患者有留置導(dǎo)尿管，術(shù)后即間斷夾閉尿管鍛煉膀胱功能，盡早拔管。第二，術(shù)后第一天，患者可下床進(jìn)行上廁所、走廊散步、進(jìn)食等日?；顒?dòng)。一般術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)出院，恢復(fù)日?；顒?dòng)。如果術(shù)中使用引流管，根據(jù)引流液的性質(zhì)和數(shù)量，決定拔管及出院時(shí)間。第三，術(shù)后會(huì)有不適感，比如穿刺孔切口處輕度疼痛，因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)補(bǔ)片的尺寸約10X15公分，腹股溝區(qū)可能存在異物感，主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)腹股溝或者陰囊區(qū)域疼痛、腫脹、麻木等不適。這些癥狀一般無需特殊處理，隨時(shí)間推移，可自行消失。第四，如使用醫(yī)用膠水封閉傷口，無縫線，則術(shù)后第二天可以進(jìn)行淋浴，切勿搓洗傷口處，以免膠水脫落，水分進(jìn)入傷口。

以下三類人不能做腹股溝疝的修補(bǔ)術(shù)：第一、心腦血管嚴(yán)重的患者，比如：心臟功能和肺臟功能完全沒有承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的是沒法進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)的。第二、年老體弱或出現(xiàn)惡病質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良的患者，這類患者也是不允許的手術(shù)的。第三、出現(xiàn)切口愈合障礙的患者，就做完手術(shù)后切口難以愈合的，其實(shí)也是營(yíng)養(yǎng)不良的患者。第四、出現(xiàn)腹腔內(nèi)大量腹水，比如：肝硬化、門脈高壓的病人是不建議進(jìn)行疝氣修補(bǔ)手術(shù)的。

半月板修補(bǔ)術(shù)是一種對(duì)半月板損傷的患者進(jìn)行的一種微創(chuàng)性的手術(shù)，這種手術(shù)可以對(duì)患者損傷的部位選擇合適的方向切合，將關(guān)節(jié)囊切開后，觀察半月板撕裂的情況，然后根據(jù)情況來選擇合理的縫合治療措施?；颊咴谑中g(shù)之后可以選擇使用石膏進(jìn)行固定治療，手術(shù)之后一定要選擇制動(dòng)，防止過多的進(jìn)行下床活動(dòng)，防止對(duì)手術(shù)部位造成一定的創(chuàng)傷。

通過藥物治療以后會(huì)有明顯的改善，但是用藥后一段時(shí)間需要到醫(yī)院來進(jìn)行復(fù)查，如果顯示孕囊仍然不好或者沒有胎心的發(fā)育，一般需要及時(shí)到終止妊娠，否則盲目的保胎會(huì)對(duì)身體造成很大的傷害，甚至?xí)黾訉m腔內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。觀察孕婦是否有明顯的腹痛，或者陰道不規(guī)律的出血，可以進(jìn)一步的安排抽血檢測(cè)，來大致評(píng)估孕囊的質(zhì)量。孕囊的張力欠佳一般是指的孕早期有孕囊發(fā)育不好或者先兆流產(chǎn)的情況。

如果通過B超檢查發(fā)現(xiàn)妊娠囊的張力欠佳，有可能是胚胎發(fā)育不良所引起，建議結(jié)合血HCG和孕酮的檢查情況，綜合性的給予分析。所以建議結(jié)合血HCG和孕酮檢查，了解是否需要及時(shí)的給予終止妊娠，并且也建議如果需要終止妊娠，在此之前需要做血常規(guī)以及凝血時(shí)間的檢查，主要是排除凝血功能障礙的可能性，臨床上再給予終止妊娠。由于妊娠囊本身張力如果欠佳，可能是胚胎早已經(jīng)停止發(fā)育，才會(huì)導(dǎo)致妊娠囊變形。

孕囊張力欠佳需要高度重視，多數(shù)情況下需要進(jìn)一步檢查，幫助確診孕囊的發(fā)育是否正常，比如采血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素，看看這時(shí)候的人絨毛膜促性腺激素的數(shù)值，是否與停經(jīng)的天數(shù)相等，是否和孕囊的大小相符。同時(shí)，也可以采血化驗(yàn)孕酮協(xié)助診斷，如果孕酮的水平是在正常范圍之內(nèi)，而且人絨毛膜促性腺激素化驗(yàn)也在正常范圍之內(nèi)，這種情況下可以3天之后復(fù)查盆腔B超、人絨毛膜促性腺激素和孕酮。孕囊張力欠佳一般考慮妊娠囊發(fā)育不是特別好，經(jīng)常會(huì)在盆腔B超報(bào)告單上看到這樣的描述。

孕囊張力欠佳，有可能是胚胎發(fā)育異常的原因，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律的女性，如果停經(jīng)在兩個(gè)月之內(nèi)沒有胎心，而且育能張力欠佳時(shí)，建議選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇K止妊娠，如果平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律的女性。在停經(jīng)后出現(xiàn)孕囊張力欠佳，應(yīng)該進(jìn)行B超和血HCG及孕酮的動(dòng)態(tài)觀察，了解胚胎發(fā)育的情況。如果隨著孕期的增長(zhǎng)，胚胎發(fā)育良好，可以繼續(xù)妊娠，如果始終沒有心管波動(dòng)，建議考慮胚胎停止發(fā)育，選擇適合的方式終止妊娠。